动态血糖监测胰岛β细胞瘤患者低血糖症一例

患者，女，56岁，因“反复头晕、手抖、四肢无力3年，加重1个月”于2013年1月6日收住本科。     

抑癌基因DPC4/SMAD4在消化系统肿瘤的研究进展

DPC4基因,又称SMAD4基因,是新发现的一个抑癌基因,最初从胰腺癌中发现,位于染色体18q21.1上,其编码的SMAD4蛋白属于SMAD4家族,参与调控了TGF-β信号通路,该信号通路可以抑制细胞的生长.近年来,SMAD4在消化系统肿瘤中的作用越来越受到关注.SMAD4的表达缺失或突变,可诱发癌前疾病的发生,促进这些癌前疾病向肿瘤发展,并影响了这些肿瘤的生物学行为,如侵袭和转移等.研究DPC4/SMAD4在肿瘤的发生发展中的作用,对于认识肿瘤的发生机制及预后有着积极的指导意义.这篇文章综述了DPC4/SMAD4基因在消化系统肿瘤中的研究进展.     

癫痫患者治疗后脑部异常灌注灶修复的相关因素分析

目的：探讨治疗后癫痫患者发作间期单光子发射断层扫描（SPECT）脑部异常灌注致痫灶修复的相关因素。方法：回顾性分析兰州大学第二医院癫痫中心6年来治疗的160例癫痫患者的临床资料，对影响癫痫患者发作间期SPECT脑部异常灌注致痫灶治疗后修复的相关因素进行分析。结果：单因素logistic回归分析结果显示癫痫发作类型、病因、影像学异常、治疗前脑SPECT及脑电图类型与治疗后脑部异常灌注致痫灶修复显著相关（P〈0．05）；多因素logistic回归分析最终进入模型的有癫痫类型（P〈0．01）、病因（P〈0．01）、影像学表现（P〈0．01）及治疗前SPECT异常灶类型（P〈0．01）。结论：癫痫患者脑部异常灌注致痫灶的修复与多种因素有关，症状性癫痫、低灌注灶、有明确病因及影像学异常者的异常灌注致痫灶的修复率明显低于特发性癫痫、高灌注灶、病因不明确及影像学无异常者。     

不同手术方法对婴幼儿先天性白内障的治疗效果及对前房细胞的影响

目的探讨不同手术方法对婴幼儿先天性白内障的治疗效果及其并发症发生情况。方法回顾性分析2014年2月-2016年8月在兰州大学第二医院接受治疗的先天性白内障患儿的临床资料,根据其治疗方式分为白内障切除联合前部玻璃体切除术组(A组)和超声乳化吸除白内障联合前部玻璃体切除术组(B组)。比较两组患儿治疗后前房细胞和远期并发症发生率的差别。结果术后3 d,B组前房细胞数目分级情况优于A组(P<0.001);两组患儿角膜新生血管、虹膜粘连、后发性白内障、继发性青光眼发生率差异无统计学意义(P=0.182)。结论超声乳化吸除白内障联合前部玻璃体切除术对先天性白内障婴幼儿有较好的治疗效果,可明显减轻术后早期前房炎症反应,降低手术风险。     

手术治疗的老年冠心病的综合性护理效果分析

目的：分析手术治疗的老年冠心病的综合性护理效果。方法：该院于2013年4月至2015年4月期间，采用随机分组方式将到我院进行手术治疗的老年冠心病患者90例分为观察组以及对照组，平均每组患者45例。在手术期间对患者进行护理，其中对对照组患者采用常规护理；对观察组患者则在常规护理的基础上进行综合性护理，在完成手术之后，对两组患者手术后并发症的发生概率和患者及家属对护理的满意程度进行对比。结果：经过不同的护理方式之后，观察组患者的并发症发生概率显著低于对照组，观察组患者及家属对护理的满意程度显著高于对照组（ P <0.05）。结论：在对老年冠心病进行手术治疗的过程中，采用综合性护理比应用常规护理能降低患者并发症的发生概率，提高患者对护理的满意程度，在临床上值得推广。     

实习护士与患者良性关系的影响因素及对策

实习护士是护理事业发展的接班人,临床实习是他们实现理论知识向实践能力转换的必要途经,初步涉入临床护理工作的他们会遇到许多意想不到的困难,其能否与患者建立良性关系,不仅影响他们能否圆满完成实习阶段以及今后更好地适应护理工作,而且也决定着护理活动能否正常进行及社会对护理服务的体验与评价。本文综述了影响实习护士与患者建立良性关系的因素及改善实习护士与患者关系的措施。认为实习护士应该增强自身素质,努力与患者建立良好关系,以保证临床实习的顺利进行及护理活动的良好实施。     

关于对医院内部审计管理工作的思考

现代医院完善经营管理对内部审计有着严格的规定和要求,这也是提高社会、经济效益的重要手段.如何加强医院内部审计的工作,真正做到有的放矢,已经成为改善医疗经济环境,促进对经济管理活动监督的重要措施.     

泌尿系肿瘤的冷冻治疗进展

微创治疗在治疗泌尿系肿瘤方面已经取得较快的发展,而冷冻治疗是在泌尿系肿瘤中研究最多的微创治疗方法.冷冻治疗是由Arnott在1851年使用盐-冰混合物治疗宫颈癌和乳腺癌时首先提出.在1961年,Cooper和Lee介绍了第一台冷冻治疗仪,这为现代冷冻治疗铺平了道路.从此以后,冷冻治疗开始试着用于治疗人类各种肿瘤.冷冻技术在过去十几年间随着影像技术和冷冻外科设备的发展,已经获得了明显改进,且对肿瘤的治疗效果越来越好.在泌尿外科领域,主要体现在肾癌和前列腺癌治疗方面.冷冻治疗通过连续快速的冻结/解冻循环导致细胞坏死,许多实验和临床报道显示当温度低至-40～-50 ℃时能引起细胞完全死亡[1].本文就冷冻消融术在治疗肾癌和前列腺癌方面的主要方法、新技术及疗效做一综述.     

不同部位有创动脉血压监测在危重患儿中的效果观察

目的分析不同部位有创动脉血压在儿童重症监护室(PICU)中的应用效果。方法选择本院2016年9月-2017年3月PICU的155例危重患儿为研究对象,根据入PICU时间分为A组(足背动脉)53例,B组(胫后动脉)47例,C组(桡动脉)55例,比较3组穿刺一次成功率、套管留置时间及置管后并发症发生率。结果 A组一次穿刺成功率高于B组和C组、置管后并发症发生率低于B组和C组,A组留置时间长于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论足背动脉置管监测动脉压效果明显优于胫后动脉、桡动脉,对于需长时间监测动脉血压的PICU患者可首选足背动脉。     

悬吊术治疗男性获得性尿失禁的研究进展

男性获得性尿失禁是指男性因外伤或手术导致括约肌受损或后天性神经源性疾病造成机体失去控制尿液的能力。相对于治疗金标准人工尿道括约肌植入术,悬吊术操作简单,费用低廉,疗效可靠,并发症少,在近年逐渐被医患所接受。该文就悬吊术治疗男性获得性尿失禁的研究进展予以综述。