术中经食管超声心动图引导经胸微小切口封堵主动脉窦瘤破裂的临床应用北大核心CSCD

目的探讨术中经食管超声心动图（TEE）在引导经胸微小切口封堵主动脉窦瘤破裂（RASA）术中的应用价值。方法麻醉后对38例RASA患者进行详细的术前TEE检查,并与经胸超声心动图（TTE）检查结果进行对比,明确术前诊断并作定量评估,术中准确引导导丝及鞘管顺利进入窦瘤破口,评估封堵伞的位置、稳定性及对瓣膜的影响。结果38例患者经TEE检查筛选出可以进行介入封堵治疗的患者共20例。在TEE引导下成功封堵RASA患者16例,其中无冠窦瘤破入右心房8例,破入右心室5例,右冠窦瘤破入右室流出道3例。封堵成功患者各项生命体征平稳,心腔结构未发生明显改变,心功能正常。术后多次复查,所有患者封堵器位置正常,主动脉瓣启闭运动正常,未见狭窄及反流信号,也未检测到残余分流。结论进行TEE检查能有效地对主动脉窦瘤术前检查确诊,弥补和纠正其遗漏或错误,为术者提供直观的图像及有关的定量信息,引导术者准确放置封堵器,及时对手术效果进行准确评估。     

多模态超声鉴别前列腺良恶性病变的诊断价值

目的：探讨多模态超声鉴别前列腺良恶性病变的诊断价值。方法：对2020年6月—2023年3月兰州大学第二医院228例可疑前列腺癌患者的临床、灰阶超声、彩色多普勒超声、弹性成像及超声造影特征进行单因素分析及多因素logistic回归分析,并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,评判各超声特征单一应用及联合应用对鉴别前列腺良恶性病变的诊断价值。结果：单因素分析显示,年龄、前列腺体积、总前列腺特异性抗原（total prostate-specific antigen,tPSA）、游离前列腺特异性抗原（free prostate-specific antigen,fPSA）、前列腺特异性抗原密度（prostate-specific antigendensity,PSAD）、病灶回声、有钙化、内外腺分界不清晰、外腺实质回声不均匀、包膜不光滑完整、多普勒基线评分法>2、应变弹性5分法>2、始增时间、始增速度、峰值强度、廓清时间、廓清速度差异均有统计学意义。多因素logistic分析显示,PSAD、病灶包膜不光滑完整、应变弹性...     

超声诊断颅外段颈内动脉真性动脉瘤1例

<正>病例女,51岁,主因发现右侧颈部包块3月就诊,患者3月前于右侧颈部偶然发现一鸡蛋大小的肿块,无颈部疼痛、声音嘶哑、饮食呛咳,无头痛、头晕等症状来我院就诊。既往否认冠心病、糖尿病,否认马凡综合征家族遗传病史。体格检查：于右侧颈部触及直径约3 cm的搏动性包块,呈椭圆形,边界清晰,无压痛,听诊可闻及收缩期血管杂音。体位移动实验（-）,血常规、生化全项均为阴性。     

痛风性关节炎血管内皮功能及其与血尿酸水平的相关性

目的 利用超声评估痛风性关节炎(gouty arthritis, GA)患者血管内皮功能是否受损,以及其与血尿酸(serum urate, SUA)水平的相关性。方法 选取GA患者45例及对照组35例,记录SUA、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein, LDL)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglycerides, TG)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)等实验室数据,以及身高、体重、身体质量指数(body mass index, BMI)、病程;超声测量右侧颈总动脉内-中膜厚度(carotid intima media thickness, CIMT)、右上肢肱动脉内皮依赖性舒张功能(flow-mediated dilation, FMD)。对比GA组与对照组差异,分析GA组FMD与SUA及其他变量相关性。结果 GA组BMI、...     

超声评分法诊断强直性脊柱炎髋关节受累的应用价值

目的 探讨超声评分法诊断强直性脊柱炎(AS)髋关节受累的应用价值.方法 选取我院收治的AS患者86例,应用高频超声观察髋关节(包括髋关节囊和大转子肌腱端)受累的异常表现,并应用简化的超声评分法对上述异常超声表现进行评分,获得髋关节囊评分、股骨头评分、肌腱端评分及总体评分(为前3个部位评分累加).分析各超声评分与临床评分...     

缺氧缺血性脑病脑损伤早期诊断及预后评估影像学研究进展

缺氧缺血性脑病(HIE)是脑血流和氧供应不足而引起的脑病,导致不良的神经发育后果,如脑瘫、智力低下和癫痫等。自亚低温治疗的出现和近十几年中的广泛应用以来,HIE存活率显著提高。然而,尽管亚低温治疗降低了HIE患儿的死亡率并改善了其长期神经发育后果,但重度HIE患儿致残率仍然很高。了解如何早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病并及时进行干预具有相当重要的临床意义,也是国内外广泛关注的重点。新生儿脑损伤后往往缺乏特定的神经学症状和体征,而影像学检查可直观地观察新生儿脑组织结构和颅内病变,在HIE的诊断、鉴别诊断以及预后评估中发挥着越来越重要的作用。以下对各影像学检查技术在新生儿缺氧缺血性脑病中的研究进展进行阐述。     

超声与MRI对先天性高位气道梗阻综合征的产前诊断与分析

目的 探讨超声与MRI诊断先天性高位气道梗阻综合征(CHAOS)的应用价值。方法 回顾性分析经超声与MRI最终确诊为先天性高位气道梗阻综合征的10例胎儿超声声像图特征及磁共振图像,分析梗阻部位结节与超声征象的相关性,追踪其结局。结果 9例CHAOS胎儿的超声表现均为肺部对称性增大和高回声,气管和支气管扩张、心胸比减小、膈肌扁平或倒置、大量腹腔积液,MRI图像特征为梗阻平面以下的呼吸道扩张,肺信号增强,双肺体积显著增加,膈肌平坦或倒置,大量腹水,心脏受压移位;气管内径、结节最大径与胎儿心胸比均为负相关关系(P<0.05),结节最大径、气管内径与胎儿腹水均为正相关关系(P<0.05),结节最大径与胎儿膈肌形态呈正相关关系(P<0.05);9例CHAOS胎儿超声预测梗阻部位与MRI显示梗阻部位相符;7例胎儿家属及孕妇选择终止妊娠,2例胎儿在宫内死亡,1例胎儿产后20 min死亡。结论 CHAOS产前超声与MRI的图像特征典型;气管内径、结节最大径与胎儿产前超声征象存在紧密的相关性;产前超声对于预测呼吸道梗阻程度具有较高的诊断价值。     

影像学检查技术在评估缺血性脑卒中侧支循环方面的进展

<正>脑卒中在我国是致死、致残的首要病因^[1]。急性脑血流突然中断可导致快速且不可逆的神经元损伤。缺血时间和侧支血流的范围是急性脑卒中后脑组织生存的两个最重要的决定因素。侧支血流是决定急性脑卒中再通治疗预后和疗效的关键因素,因此在治疗中对于侧支循环的建立尤为重要,2013年美国心脏协会(AHA)/美国卒中协会(ASA)首次提出侧支循环的建立。     

经皮超声造影在前哨淋巴结诊断中的应用研究进展

前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）状态在乳腺癌、黑色素瘤等以淋巴转移途径为主的肿瘤治疗及预后中具有重要价值。经皮超声造影（percutaneous contrast-enhanced ultrasound,PCEUS）以其简便、经济、无创的优点逐渐应用于SLN的定位和定性检查中,有望成为精准施行SLN活检（SLN biopsy,SLNB）的辅助手段。本文主要综述了PCEUS在以淋巴结转移为主要途径的肿瘤中诊断SLN的应用研究进展。