老年急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术疗效的比较研究

目的比较老年急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的治疗效果。方法回顾分析老年急性阑尾炎患者的临床资料,比较两种方法在手术时间、住院天数、切口感染、肠间积脓及肠梗阻等方面的差异。结果腹腔镜组伤口感染2例,肠间积脓1例,不全梗阻1例,出血1例;开腹组伤口感染9例,肠间积脓4例,肠梗阻2例,肠瘘1例。结论腹腔镜手术治疗效果明显优于开腹手术治疗效果。     

3D打印模型对腹腔镜胃癌根治术临床治疗效果的影响

目的探讨3D打印模型对腹腔镜胃癌根治术临床治疗效果的影响。方法选择我院收治的50例胃癌患者,按照术前评估方法的不同分为观察组和对照组,各25例。对照组在CTA重建图像上进行术前精准评估,然后拟定手术切除方案。观察组通过3D打印模型进行术前模拟及术前评估。观察比较两组患者的并发症发生率、手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后住院时间。结果观察组的并发症发生率低于对照组(P <0.05)。观察组的手术时间、术中出血量少于对照组(P <0.05)。两组患者的术后排气时间及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用3D打印模型对腹腔镜胃癌根治术患者进行术前评估,近期治疗效果显著,可减少并发症发生,改善临床指标,值得临床推广应用。     

腹腔镜直肠癌根治术的临床应用

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床应用.方法:回顾性分析近3年直肠癌患者80例,按手术方法不同分为:腹腔镜直肠癌根治术40例(腹腔镜组),开腹结直肠癌根治术40例(开腹组),行两组各指标比较.结果:两组无手术死亡病例.腹腔镜组在失血量、进食时间、排尿功能恢复时间、住院天数方面与开腹手术组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);腹腔镜组无吻合口漏、尿道感染、再手术等现象.结论:腹腔镜直癌根治术具有创伤小、出血少、胃肠功能恢复快、术后疼痛轻、腹壁美观等优点.     

直肠癌腹腔镜超低位前切除术后的肛肠动力学与肛门功能的相关性研究

目的：了解直肠癌腹腔镜超低位前切除术后的肛肠动力学与肛门功能的相关性。方法纳入我院2012－11～2014－11间进行直肠癌腹腔镜超低位前切除的患者100例,通过肛肠测压仪,于术后1个月进行肛管直肠静息压、肛管最大收缩压、直肠顺应性、直肠最大耐受容量、直肠肛门抑制反射对肛门功能进行评价,将肛肠动力学和肛门功能进行相关性分析。结果肛门功能与肛肠动力学中的肛管直肠静息压、直肠顺应性、直肠最大耐受容量呈正相关;与直肠肛门抑制、肛管最大收缩压无相关性。结论肛门功能与肛肠动力学之间存在着相关性,肛管直肠静息压、直肠顺应性、直肠最大耐受容量是反映出肛门功能的主要参数。     

腹腔镜和开腹结直肠癌手术对患者胃肠功能影响的对比研究

目的：探讨腹腔镜和开腹结直肠癌手术对患者胃肠功能的影响。方法入选2011年6月～2013年9月佛山市第一人民医院收治的96例结直肠癌的患者,随机分为腹腔镜组（采取脐下入镜法）和开腹组（绕脐正中切口法）,各48例。观察比较2组患者的手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后开始进食时间、胃动素和胃泌素。结果腹腔镜组术中出血量（85.68±12.10）mL明显低于开腹组术中出血量[（186.61±19.85）mL],差异有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间（2.81±0.07）h、肛门排气时间（43.61±0.05）h及术后开始进食时间（2.36±1.57）h均明显短于开腹手术治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与术前比较开腹组胃动素、胃泌素水平下降明显（P〈0.05）,且明显低于腹腔镜组（P〈0.05）;腹腔镜术前术后胃动素、胃泌素下降水平比较,差异无统计学意义。结论腹腔镜组较开腹组的出血少、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后开始进食时间短、且对胃肠激素影响较小,有利于胃肠功能恢复。     

加速康复外科联合腹腔镜手术在高龄直肠癌患者中的应用研究

目的:探讨加速康复外科联合腹腔镜手术在高龄直肠癌患者中的临床应用价值。方法:回顾总结2010年6月至2021年6月收治的298例70岁以上直肠癌患者的临床资料,其中161例接受加速康复外科联合腹腔镜手术(加速组),137例接受传统康复外科联合腹腔镜手术(传统组),对比分析两组术前一般情况、手术相关指标及术后恢复指标。结果:两组患者术前临床资料、手术方式、手术时间、术中出血量、预防性肠造口比例差异均无统计学意义(P>0.05)。加速组与传统组首次肛门排气时间[(2.3±1.2)d vs.(2.9±1.1)d]、首次进食流质时间[(1.9±1.5)d vs.(3.0±1.6)d]、住院时间[(8.5±5.8)d vs.(10.0±4.5)d]差异有统计学意义(P<0.05);加速组与传统组再次入院率分别为5.0%与2.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率分别为28.6%与32.8%,差异亦无统计学意义(P>0.05)。加速组中患者加速项目总依从率为89%。结论:加速康复外科联合腹腔镜手术治疗高龄直肠癌患者是安全、可行的,可缩短术后恢复时间、住...     

农家肥料污染水源诱发鸡咽食管癌胃癌和肝癌

目的　探讨农家肥料污染水源诱发鸡咽食管癌、胃癌和肝癌的病因。方法　将 2 80只鸡分为 4组 ,实验组 (农肥水 +亚硝酸钠 ) 10 0只 ;3个对照组 (农肥水组、亚硝酸钠组、饮用水组 ) ,每组6 0只。使用玉米和水稻的秸秆、青草和人畜粪尿快速堆肥 ,取其肥料水亚硝化和酸化。实验组 :农肥水 75 0ml加亚硝酸钠 3g,再加硫氰酸钠 0 .2g。对照组 :(1)农肥水组 :农肥水 4 5 0ml加硫氰酸钠 0 .12g ;(2 )亚硝酸钠组 :亚硝酸钠 1.8g加水至 4 5 0ml,再加硫氰酸钠 0 .12g;(3)饮用水组 :饮用水 4 5 0ml加硫氰酸钠 0 .12g。实验组和各对照组分别使用 1mol/L盐酸调节pH为 1至 2 ,分别给鸡胃管注入 ,每周2次 ,每次 5～ 7.5ml。各组按照各自配方分别配制一份溶液加水 3～ 5L ,使用 1mol/L盐酸调节pH为3至 4 ,给相应各组鸡自由饮水 ,每周 1次。结果　实验组 10 0只鸡中 ,第 1阶段自然死亡 2只 ;第 2～ 4阶段诱发咽食管癌 16例 (16 /98,16 .3% ,P <0 .0 1) ,第 4阶段出现腺胃癌 5例 (5 /48,10 .4 % ,P <0 .0 1) ,肝癌 3例 (3/48,6 .3% ,P <0 .0 5 ) ;3个对照组无一例癌变。结论　模拟高发区现场 ,模拟鸡胃液诱发出鸡咽食管癌、胃癌和肝癌 ,以进一步为人类食管癌及其他癌症寻找病因。     

记忆钛合金支架置入术治疗乙状结肠、直肠癌所致急性梗阻的体会

目的 探讨肠道支架放置对乙状结肠、直肠癌所致的急性梗阻之治疗效果和安全性.方法 对2010年10月至2012年12月收治的24例乙状结肠、直肠癌所致的急性梗阻进行临时性或姑息性支架放置;观察支架置入后梗阻缓解情况和并发症.结果 24例中21例支架植入成功（87.5％）,梗阻缓解率为100％,全组无死亡发生.术后并发症主要有腹部疼痛12例、少量便血10例及里急后重感8例.3例患者因支架移位脱落引起肛门疼痛,予取出,3例均行了直肠前切术加回肠末端预防性造口.10例在支架置入术后2周内成功施行了Ⅰ期左半结肠切除或直肠前切除术,8例因肿瘤全身扩散或肿瘤固定,接受放化疗或未作进一步治疗.结论 肠道支架置入术对乙状结肠、直肠癌所致的急性梗阻是一种安全有效的临时过渡性或永久性姑息性治疗手段.     

急诊腹腔镜治疗重症急性胆囊炎临床分析

目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗重症急性胆囊炎（ACST）的临床疗效。方法：收集2004年4月～2007年10月收治的80例重症急性胆管炎患者,运用腹腔镜胆总管切开取石T管引流术进行急诊手术治疗。结果：重症急性胆囊炎80例,76例成功实施LC,其中,胆囊穿刺减压＋胆总管切开取石T管引流11例,胆总管切开取石T管引流15例．胆囊造瘘＋胆总管切开取石T管引流14例,胆囊切除＋胆总管切开取石T管引流36例,手术时间15～120min．术中出血10～85ml;4例中转开腹,其中,1例胆囊与周围组织粘连严重,壶腹部标志消失,与肝十二指肠韧带界限不清,2例胆囊萎缩深陷肝脏内,胆囊三角区瘢痕粘连,1例胆囊管结石嵌顿且严重粘连,术后住院时间8-11d,术后恢复均良好,治愈出院;80例术后病理诊断,急性单纯性胆囊炎41例（51．2％）,急性化脓性胆囊炎24例（30．0％）,急性坏疽性胆囊炎15例（18．8％）。结论：经腹腔镜胆总管切开取石T管引流术急诊治疗重症急性胆管炎是可行、有效和安全的治疗方法。