自身抗体检测对系统性红斑狼疮的临床诊断意义分析

目的 :分析自身抗体检测诊断系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义.方法 :选取云南省第一人民医院2013年10月至2015年10月接收治疗和检查的SLE患者、其他自身免疫病患者及健康体检者各90例,SLE组、非SLE组及对照组均进行抗可提取性核抗原(ENA)抗体谱、抗双链脱氧核糖核酸(抗ds-DNA)和抗核(ANA)检测,对各组自身抗体检测的阳性率进行比较.结果 :SLE组抗SSA、抗SmD1和抗ds-DNA阳性率高于非SLE组,SLE组8种自身抗体检测阳性率均高于对照组,组间比较具有统计学差异(P<0.05);抗SmD1和抗ds-DNA联合检测的约登指数最高.结论 :抗SmD1和抗ds-DNA联合检测能够提高SLE诊断的灵敏度和特异度.     

肝豆状核变性广泛大脑皮质病变的MRI特征分析

目的：分析肝豆状核变性(HLD)广泛大脑皮质病变的MRI特征。方法回顾性分析该院在2010年9月—2013年9月经确诊的15例HLD患者的临床资料。结果①该组15例患者均以言语不清为首发症状，反应迟钝6例，认知功能障碍8例，精神症状(比如兴奋躁动、脾气暴躁等)5例，继发痫性发作6例；②双侧皮质以及皮质下白质呈广泛对称性分布，存在大片状长T1、长T2异常信号。其中，脑萎缩发生率为66.67％(10/15)，主要表现为脑室系统异常扩大；轻度5例，中度3例，重度2例；③经治疗后，患者的椎体外系症状均控制良好。结论在HLD患者的MRI表现中，除了比较典型的基底节区病变外，同样存在脑部多个部位受累现象，以椎体外系症状为主临床表现，采用相应的治疗干预措施，可有效缓解患者的椎体外系症状。     

动态血压监测检测高血压靶器官损害观察

目的 为了观察动态血压监测在早期发现高血压中的应用和预测价值。方法 对128例高血压患者进行24h动态血压监测，分析其24h、白蜃和夜间血压均值（包括24h、白昼和夜间血压）。结果 B组白昼和夜间血压均值明显高于A组，差异有显著或高度显著性（P〈0．05，P〈0．01）；B组血压负荷值比A组高，差异有显著性（P〈0．01）。结论 动态血压监测对确定高血压的类型、判断高血压的程度和评价高血压患者的预后都有十分重要的意义。     

恶性胸腔积液的局部治疗进展及药物选择

目的探讨胸腔积液的治疗方法进展及相关药物使用情况。方法将2011年3月-2012年6月期间来该院就诊并最终确诊为恶性肿瘤伴中至大量胸腔积液的120例患者随机分为A、B、C、D4组,每组30例患者。A组给予非抗癌硬化剂沙培林治疗,B组给予抗癌药物顺铂治疗,C组给予生物免疫制剂高聚金葡素治疗,D组给予抗癌药物联合生物免疫制剂即顺铂和高聚金葡素联合治疗。所有患者经胸腔穿刺抽液后注入相应治疗药物,比较不同药物的治疗效果和不良反应。结果A、B、C、D组有效率分别为46．7％、50．0％、43．3％、83．5％,D组临床有效率明显高于其他三组（P〈0．05）。结论恶性胸腔积液治疗药物多种多样,治疗效果差别不大,但是D组高聚金葡素联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床治愈率明显高于其他组,值得临床推广应用。     

低位产钳助产术的临床观察

目的探讨低位产钳助产手术在临床中的效果。方法随机选取在该院分娩的112例头位难产产妇作为研究对象．将其分成观察组56例（低位产钳助产分娩）和对照组56例（剖宫产分娩）,观察两组产后的结局。结果观察组在新生儿成功抢救率和手术时间上均优于对照组,观察组产妇在产后出血、软产道损伤、产褥感染及新生儿面部擦伤等方面与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,而在新生儿窒息和头皮血肿等方面相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低位产钳助产手术的有效应用,不仅能够挽救母婴的生命,减少并发症,还能有效降低剖宫产率,临床应用价值较大。     

格列美脲治疗42例2型糖尿病分析

本文格观察42例2型糖尿病患者,随机分为A组(格列美脲组)22例,B组(格列吡嗪组)20例,进行为期12周的对照观察。结果纳入病例42例,完成病例42例,两组基础资料具有可比性,两组治疗后空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)均呈有意义的下降(P<0.05),从下降幅度的百分率统计,格列美脲组下降幅度明显高于格列吡嗪组,但空腹血糖下降幅度两组差异无统计学意义,餐后2h血糖,格列美脲组优于格列吡嗪组,有统计学意义(P<0.05),两组观察期间A组有1例发生低血糖,而B组有4例发生低血糖。     

如何做好受检者的放射防护

<正>X射线的电离辐射具有二重性,是把"双刃剑",滥用X射线会给人类造成严重的危害。对儿童、育龄妇女及其辐射敏感器官的危害更大。只有正确地认识电离辐射的利与弊,科学引导,正确宣传,充分、合理规范地使用射线,才能趋利避害,更好地造福人类。1895年伦琴发现X线,在人类科学史上具有划时代的意义,X线设备从最简单的X线装置,发展到CR、DR、CT等,它为     

子宫瘢痕处妊娠32例临床研究

目的?回顾性分析子宫瘢痕处妊娠患者的临床治疗效果.方法?2009年1月—2011年10月收治32例子宫瘢痕处妊娠患者,均采用甲氨蝶呤+米非司通及B超监视下清宫术治疗方式:甲氨蝶呤肌注50 mg,隔日一次,使用4次后复查超声和血HCG,并加服米非司酮50 mg,2次/d,连服3 d后加用米索前列醇600 ug,血HCG下降30%以上后,在超声下进行清宫.结果?所有患者均得到有效的治疗,手术过程中没有大出血情况的发生,刮出物进行病理检查,均提示见绒毛成分.另外,出院后随访血HCG,均在18~36 d下降至正常.结论?甲氨蝶呤+米非司通及B超监视下清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠疗效显著,副作用少,治疗费用少,预后效果好,值得临床推广应用.     

雷米芬太尼靶控输注抑制全麻拔管期心血管不良反应的剂量探讨

本文通过探讨雷米芬太尼靶控输注（TCI）拔管期有效抑制心血管反应的半数有效血浆浓度EC50,得出结论LC全麻拔管期有效抑制心血管反应的雷米芬太尼EC50为1.03ng/ml。     

外伤性脾破裂保脾治疗81例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂手术与非手术保脾治疗的方法与疗效。方法总结81例外伤性脾破裂患者手术与非手术保脾治疗的疗效。结果81例患者中死亡1例，治愈率为98．77％。保脾成功率非手术治疗组（14例）为78．57％，保脾手术组（67例）为97．01％，两者差异具有统计学意义（P=0．046）；保脾手术治疗的患者无脾切除术后暴发性感染（OPSI），仅有切口延期愈合4例，早期粘连性肠梗阻3例，脾区积液3例。结论保脾治疗值得提倡，但要注意掌握保脾手术指征。