MRI测量正常成人距骨关节面软骨的厚度

  目的  通过MRI测量正常成人距骨表面软骨厚度,得出正常成人距骨软骨厚度的参数以及与性别、年龄、体重、身高的关系。  方法  选择踝关节无关节炎、无外伤史的成人100名,男、女各50名,18～60岁,行MRI检查,通过MRI测量前、中、后距骨关节面软骨厚度,测量结果采用SPSS25.0统计学软件包进行统计学分析,P < 0.05表示差异有统计学意义。  结果  男性前、中、后距骨关节面软骨厚度分别为（1.00±0.18）mm、（1.40±0.21）mm、（0.87±0.18）mm;女性前、中、后距骨关节面软骨厚度分别为（0.96±0.19）mm、（1.29±0.20）mm、（0.86±0.15）mm;男性和女性距骨前、后关节软骨面厚度,差异无统计学意义（P > 0.05）,距骨中关节面软骨厚度,差异有统计学意义（P < 0.05）,男性与女性年龄,差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  男性距骨中关节面平均软骨厚度大于女性;前后关节面软骨厚度无差异;男、女性身高、体重、年龄与前、中、后关节面软骨厚度均无相关性;在距骨软骨损伤时对需要修复的软骨量提供依据,在距骨解剖假体设计时加入相应软骨厚度。     

普洛迪预防脑外伤术后脑梗死的临床观察

颅脑外伤患者术后可能出现不同程度的脑梗死，若出现大面积脑梗死，则预后不佳。本院于2003年2月至2005年2月应用普洛迪治疗脑外伤术后患者35例，观察其预防脑梗死效果，报道如下。     

结合Brunnstrom理论探讨卒中后偏瘫体针的选穴思路

康复医学认为卒中后偏瘫患者的经典运动模式为上肢屈肌痉挛型和下肢伸肌痉挛型，并由此产生了目前临床最常用的易化技术，包括Brunnstrom法、Bobath法、PNF法等。其中Brunnstrom在观察了大量偏瘫患者的基础上，总结出中枢性运动功能障碍的恢复过程，即著名的Brunnstrom六个阶段。Brunnstrom据此理论提出相应评定法，该法简单实用，在临床康复中被广泛使用，对针刺选穴具有临床指导意义。     

活动平板心脏负荷试验与冠状动脉造影83例对比分析

目的　评价活动平板心脏负荷试验对冠心病的诊断价值。方法　选择 83例临床拟诊冠心病患者 (无心肌梗死病史 )行心电图活动平板运动试验 ,并于 2周内行冠状动脉造影 ,将两者结果对比分析。结果　运动试验诊断冠心病的敏感性 79.5 % ,特异性41.0 % ,阳性预测率 61.45 % ,阴性预测率 3 9.7% ,假阴性率 2 0 .5 %。中高危人群活动平板阳性预测率 82 .1% ,冠状动脉造影阳性率 62 .7% ;低危人群活动平板阳性预测率 18.8% ,冠状动脉造影阳性率 12 .5 % ,P<0 .0 0 5 ,可认为两组人群的阳性率有显著差异。结论　心电图活动平板运动试验是诊断冠心病较理想的无创性检查方法 ;结合冠心病易患因素综合分析 ,对确诊冠心病拟诊患者有重要参考价值 ,可为选择适合行冠状动脉造影的高危患者提供重要依据 ,提高冠状动脉造影的诊断效率 ,同时减少不必要的诊疗风险和卫生资源耗费。     

螺钉结合锚钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨螺钉结合锚钉固定后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法自2009年6月至2012年6月对22例PCL胫骨止点撕脱骨折患者,采用膝关节后内侧入路切开复位,以空心螺钉联合锚钉内固定治疗,术后膝关节支具伸直位固定保护下,早期开始循序渐进的伸屈膝关节功能锻炼。结果本组22例患者随访时间5~22个月,平均12个月。术后12周X线片示所有患者撕脱骨折均获骨性愈合,未见骨折端明显移位。术后6个月按Lysholm膝关节功能评分标准评定,优18例,良3例,可1例,优良率95.5%。结论膝后内侧入路应用空心螺钉结合锚钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折可有效地重建膝关节稳定性,早期功能锻炼,恢复膝关节功能。     

长链非编码RNA UC001kfo表达水平与宫颈癌病人预后的相关性研究

目的探究长链非编码 RNA UC001kfo在宫颈癌病人中的表达情况及其临床指导意义。方法收集整理 2012年 4月 2日至 2017年 2月 2日云南省第二人民医院不同国际妇产科协会( International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期手术切除的宫颈癌及其癌旁组织标本共 81例,采用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应( qPCR)技术检测 UC001kfo表达水平,分析 UC001kfo的表达水平与临床病理特征和预后的关系。结果全组病人宫颈癌组织中 UC001kfo的表达水平( 4.694± 1.378)明显高于癌旁组织( 1.543±0.598)(P＜0.01)。 UC001kfo表达水平与宫颈癌病人的 FIGO分期、淋巴结转移和肿瘤侵袭关系密切( P＜0.05)。 Kaplan?Meier分析显示 UC001kfo高表达病人的总生存时间明显低于低表达病人( P＜0.05)。 Cox回归多因素分析显示 UC001kfo表达水平、 FIGO分期、淋巴结转移和肿瘤侵袭为影响宫颈癌病人总生存时间的独立因素( P＜0.05)。结论 UC001kfo在宫颈癌组织中高表达, UC001kfo高表达与宫颈癌病人的预后不良有关, UC001kfo或可成为宫颈癌病人潜在的预后标志物。     

复方龙胆合剂对小鼠激光损伤后皮肤屏障功能修复的研究

目的 研究复方龙胆合剂对于小鼠皮肤激光损伤后屏障修复的作用。方法 选择40只BALB/c小鼠,将小鼠背部脱毛后随机选取10只为正常组,其他30只使用Q开关1064激光机,以5 Hz频率、3 mm光斑、6 J能量照射脱毛区,构建激光损伤皮肤模型。将激光损伤模型小鼠随机分为模型组、对照组、实验组。模型组小鼠不做处理,对照组小鼠单一使用基质涂抹,实验组小鼠在基质涂抹的基础上每日灌胃给药复方龙胆合剂。分别在干预后6,24,48 h,7,14 d测试小鼠皮肤含水量、经皮失水量、小鼠皮肤中增殖细胞核抗原染色,ELISA法检测皮肤组织中髓样分化因子88（myeloid differentiation factor 88,MyD88）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）的蛋白表达,RT-QPCR检测皮肤中表皮抗菌肽S100a8、S100a9、MyD88以及IL-6的mRNA水平。结果 模型组和对照组在皮肤含水量和经皮失水量的比较中无显著统计学意义,而实验组皮肤含水量显著高于模型组、经皮失水量显著低于模型组（P<0.05）。实验组增殖细胞核抗原表达较强。模型组和对照组皮肤中MyD88、IL-6的蛋白水平以及S100a8、S100a9、MyD88以及IL-6的mRNA水平无统计学意义,但是显著高于正常组（P<0.05）,而实验组皮肤中MyD88、IL-6的蛋白水平,S100a8、S100a9、MyD88以及IL-6的mRNA水平显著低于模型组（P<0.05）。结论 复方龙胆合剂可以促进小鼠皮肤激光损伤后屏障功能的恢复,其作用和炎症抑制相关。     

伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的糖尿病患者的临床特点分析

目的：探讨伴有阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征的糖尿病患者的临床特点,以提高DM与OSAHS两病关系的认识。方法对在2009年1月~2012年12月资料完整的糖尿病患者进行多导睡眠监测,筛选出符合标准的130例患者。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将DM患者分为OSAHS组患者67例;非OSAHS组患者63例。检测血脂、糖代谢等指标并计算胰岛素抵抗指数,比较两组参数的差异。结果OSAHS组的DM患者在体质量指数(BMI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏容积血氧饱和度(LSpO2)、血清甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等参数均高于未伴有OSAHS的DM患者,差异有统计学意义(P<0.05)。 OSAHS组患者血清FIns及HOMA-IR与LSpO2和AHI均存在相关性。OSAHS组高血压和冠心病并发症明显高于非OSAHS组。结论伴有OSAHS的DM患者由于慢性间歇性低氧与IR相关,发生高血压、冠心病的可能性增大,医务工作者应该提高糖尿病患者人群OSAHS的识别。     

骨关节炎的中西医治疗研究进展

为了全面了解骨关节炎的中西医治疗研究进展,作者通过查阅近年来国内外治疗骨关节炎的相关文献,并进行综述。结果发现西医治疗骨关节炎目前仍缺乏特异性药物,以对症治疗为主:缓解或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,从而改善生活质量。中医通过辨证论治、辨病论治、分期分型论治、中成药治疗等治疗等方法常可获得满意疗效,且现代药理研究发现很多单味中药可从多方面对骨关节炎发挥治疗作用,中医方药及治法因具有疗效确切、不良反应少等优势成为近年来的研究热点,值得深入探讨。     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征35例

肠易激综合征（IBS）属于胃肠道功能紊乱性疾病,以腹痛（或不适）、排便频率改变,腹泻和（或）便秘及粪便性状异常（黏液便、稀水便或硬便等）为主要症状。IBS分为便秘型、腹泻型、便秘与腹泻交替型三种。该病持续或间歇发作,但各项检查尚未显示有器质性病变存在。目前对IBS的病因和发病机制尚不明确,尚不能以单一的病理生理机制来解释其复杂症状,且无特效的治疗方法。我科采用中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征35例取得较好的疗效。现报道如下。