昆明市2006年～2010年常规免疫接种率监测分析

[目的]了解昆明市常规免疫监测现状,为提高常规免疫接种率监测报表质量提供依据。[方法]对2006年～2010年常规免疫接种率监测结果,采用差值（D）和比值（R）评价方法进行比较。[结果]县（市）区级报告的及时率和完整率均为100％。2006年～2010年,卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、合麻疹成分疫苗、乙型肝炎疫苗的常规虎疫报告接种率均大于93％,而估算授．种率与报告接种率相差大,尤其是乙肝疫苗和卡介苗相差较大。2006年～2010年计算D值25个、R值10个,其中D值有11个可信、9个可疑、5个不可信;R值有9个可信、1个可疑。[结论]昆明市常规免疫接种报告数据存在偏高问题,主要与流动儿童的免疫规划管理不完善和部分县区的工作薄弱有关。应加强技术培训,做好流动儿童预防接种管理,提高报告接种率的可信度。     

2008年～2010年昆明市县级疾控实验室能力建设情况调查分析

[目的]了解昆明市14县（市）区疾病预防控制中心实验室能力建设情况及发畏趋势,为政府部门提供政策依据。[方法]依据卫生部、国家发展改革委下发的《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见指导意见》有关标准编制调查表,对2008年～2010年各疾控中心实验室设备配置情况及检验能力等内容进行调查,并对结果进行统计分析。[结果]昆明市县级疾控中心A、B、C类仪器的配置偏向A类和B类,开展的检验项目也以A类项目为主。[结论]昆明市县级疾控中心实验室能力建设处于不断进步的过程,但发展偏向于保障日常工作,需进一步提高业务拓展及科研能力。实验室能力的发展需要各级领导的重视,同时《指导意见》应考虑各地的具体实际,指标要求不能一概而论。实验室能力建设还需注重人才培养、强化科学管理等方面。     

自主神经与室性心律失常

自主神经与室性心律失常的关系是目前电生理领域研究的热点,交感神经的激活以及交感与副交感神经系统的失衡会导致室性心律失常的发生。临床工作中可通过使用药物调节自主神经功能来减少室性心律失常的发生。     

2003～2009年昆明市鼠疫监测分析

目的分析昆明市2003～2009年动物鼠疫监测结果,评估市内可能发生动物间鼠疫疫情的危险因素。方法对昆明市2003～2009年鼠疫监测资料进行整理、统计和分析。结果 7个监测年度内,室内总鼠密度1.54%,黄胸鼠密度0.22%,室外总鼠密度1.51%,黄胸鼠密度0.24%;褐家鼠是本地鼠类的优势种,占72.71%,黄胸鼠占14.82%次之;缓慢细蚤是本地区鼠体主要寄生蚤,占检获鼠体蚤的51.67%,其次为印鼠客蚤占34.49%;黄胸鼠体印鼠客蚤指数0.49;病原学和血清学均未发现阳性样材。结论昆明市2003～2009年监测未发现动物间鼠疫流行的线索,但在局部地区的宿主和媒介监测中存在不容乐观的情况。     

越南跨境流动暗娼HIV感染及其影响因素分析

[目的]了解越南跨境流动暗娼FIIV感染及其影响因素,为跨境流动暗娼干预工作提供科学依据。[方法]采用项目设计并经预实验修正后的问卷,由经培训懂双语的外展人员进行现场调查,内容包括人口学特征、艾滋病知识、高危性行为、吸毒行为等高危影响因素。[结果]被调查的暗娼人员HIV抗体阳性检出率为7．5％,过去一月只有3％的暗娼每次性行为使用安全套,最近一次与固定性伴发生性行为时安全套使用率为8．69％。HIV感染影响因素中,年龄越大、文化．程度越低,HIV阳性检出率越高。[结论]跨境暗娼推广安全套使用取到了一定的效果,但暗娼人员不能坚挣每次使用安全套,与固定性伴发生}生行为时安全套使用率低,HIV阳性检出率高,加强跨境流动暗娼干预工作,减少HIV在跨境人群间传播意义重大。     

东南亚国家警察艾滋病知识知晓率及相关影响因素分析

[目的]比较分析东南亚警察艾滋病知识知晓率及其相关影响因素,为后续外警培训提供依据。[方法]以18个月内到云南警官学院参加降低危害培训的7个东南亚国家外籍警官为调查对象,统—设计并经过预实验问卷翻译为多语种,收集人口学、艾滋病相关知识等方面信息,采用Excel2003建立数据库,SPSS17．0进行logiStic回归分析。[结果]共调查141人,平均年龄38。5±9。8岁,缅甸警察艾滋病知识知晓率为90．9％,各国警察艾滋病知识知晓率差异有统计学意义（p〈0．01）,多因素logiStic回归分析发现,年龄与艾滋病知识知晓率呈负相关关系（0R=0．075,p〈0．01）。[结论]除缅甸及越南等注射吸毒相对严重国家警官外,东南亚国家警官艾滋病相关知识知晓率较低,国家间警官相关知晓率存在明显差异。下一步应加强对柬埔寨及年龄较大警察的重点培训,并应将提高艾滋病知识知晓率与应对HIV相关职业暴露措施相结合进行培训。     

严继林教授运用七味白术散治疗杂病验案

七味白术散出自宋代名医钱乙所著《小儿药证直诀》一书，原名白术散，《幼幼集成》称其为"脾胃泄泻之圣药"。其组方精当，健运脾胃，调畅中焦，后世一直作为临床健脾要方广泛运用。严继林教授临床治病尤重调补中焦，常运用七味白术散加减治疗多种临床杂病，疗效显著。     

右冠状动脉和左回旋支闭塞导致的急性下壁心肌梗死的临床特征研究

【】 目的 研究右冠状动脉(Right Coronary Artery,RCA)以及左回旋支(Left circumflex artery,LCX)闭塞造成的急性下壁心肌梗死患者的心电图特征以及预后。 方法 临床纳入我院2012年1月~2015年1月收治的首次急性下壁心肌梗死患者70例,患者入院后均进行常规心电图以及冠状动脉造影。 其中,RCA闭塞组患者49例,LCX闭塞组患者21例。 所有患者在发病后24h内接受直接冠状动脉介入术。 术后2周,对所有患者的心肌梗死面积进行检测,同时检测左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)。 此外,观察两组患者住院期间心律失常、心力衰竭或心源性休克的发生率以及死亡率等。 结果 ①RCA组患者下壁并右室梗死的发生率为28.57%,明显高于LCX组的0%； 而下壁并侧壁梗死的发生率为0%,明显低于LCX组的23.81%,差异均有显著性(P＜0.05)； ②RCA组患者IIIst↑＞IIst↑、aVL st↓＞Ist↓的发生率分别为67.35%、73.47%,LCX组患者IIIst↑＞IIst↑、aVL st↓＞Ist↓的发生率分别为14.29%、14.29%,差异均有有显著性(P＜0.05)； ③RCA组肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值为(344.8±101.8)U/L、心肌梗死面积为(22.53±6.75)%,LCX组CK-MB峰值为(241.3±88.5)U/L、心肌梗死面积为(15.39±7.89)%,差异均有显著性(P＜0.05)； ④RCA组患者LVEF为(49.5±11.3)%,LCX组患者LVEF为(56.3±13.1)%,差异有显著性(P＜0.05)。 结论 RCA闭塞较LCX闭塞的急性下壁心肌梗死患者心肌梗死面积更大,心功能以及预后更差。     

正确认识梅毒实验室检查的临床价值

正梅毒是由梅毒螺旋体(又称苍白螺旋体)引起的一种慢性、系统性性传播疾病。据全国性病麻风控制中心统计,近几年来梅毒在我国蔓延并呈上升趋势,已成为严重的公共卫生问题之一。其态势是十分严峻的。因此合理、规范的梅毒诊疗对于控制该病十分关键。人体受感染后,螺旋体很快播散到全身,几乎可侵犯全身各组织与器官,临床表现多种多样,且时隐时现,病程较长。因此梅毒诊断必须根据病史,临床症状,体检及实验室检查等进行综合分析,慎重作出     

成人臀肌挛缩症的并发症及临床康复研究

目的 分析成人臀肌挛缩症(AGMC)并发症的形成机制,为管控并发症发展趋势提供依据。 方法 回顾性分析1 000例成人臀肌挛缩症C1型患者并发症的临床资料及其机制。 结果 ①本组患者中1 000例不同程度出现大转子滑囊炎、臀部肌筋膜炎、腰背部肌筋膜炎等并发症,臀肌挛缩症叶氏微创与临床康复治疗6~8周后前述炎症消失。②本组患者中762例不同程度出现膝关节磨损性关节炎,168例患者不同程度出现髋关节磨损性关节炎,12例患者不同程度出现踝关节磨损性关节炎;臀肌挛缩症叶氏微创与临床康复治疗后关节炎疼痛及活动受限症状未出现,原有关节摩擦音继续存在但强度没有再持续加重。③本组患者中586例出现不同程度骨盆倾斜、下肢不等长、脊柱侧弯;臀肌挛缩症叶氏微创与临床康复治疗6~10周后前述情况消失。④本组患者中3例出现双侧股骨头无菌性坏死,329例患者出现不同程度腰椎间盘突出。⑤本组患者中560例有心理抑郁倾向[汉密顿抑郁量表评分为(12.9±4.1)分],182例患者有心理抑郁[汉密顿抑郁量表评分为(21.4±2.6)分],6例患者有严重心理抑郁(汉密顿抑郁量表评分为大于24分);臀肌挛缩症叶氏微创与临床康复治疗12~24周后心理抑郁消失。 结论 成人臀肌挛缩症的并发症可分为可逆性并发症和不可逆性并发症两大类。成人臀肌挛缩症的叶氏微创术与临床康复治疗可以治愈可逆性并发症;可以阻止或控制不可逆性并发症发展,但原有损害没有逆转修复。为减少和减轻臀肌挛缩症并发症的不可逆性伤害,成人臀肌挛缩症应尽早进行彻底手术与临床康复治疗。