芪参胶囊的临床应用

芪参胶囊是新谊医药集团与河南中医学院共同研发的治疗气虚血瘀型冠心病、心绞痛的新药。目前的芪参胶囊为经过工艺变更,经过临床前药效学试验及临床试验,已经投放应用的新芪参胶囊。试验表明,新芪参胶囊与旧芪参胶囊的疗效基本一致,差异无统计学意义,且新芪参胶囊服用剂量减少。     

2004-2014年云南省西双版纳地区599例真菌性角膜炎临床分析

目的 了解2004-2014年云南省西双版纳地区真菌性角膜炎的人口学特征及病因。设计 回顾性病例系列。研究对象 2004年7月-2014年7月西双版纳州人民医院眼科599例真菌性角膜炎患者。方法 回顾分析患者的人口学特征、发病诱因、病原学特征及既往诊疗情况等。主要指标 人口学特征、病因及致病菌。结果 男女患病比为3:1,年龄35~65岁者占47.5%,农民为主（63.4%）,雨季为高发季节（85.4%）。发病诱因中植物性外伤78.4%。未确诊前治疗使用糖皮质激素者占32.5%。致病菌中镰刀菌占37.8%、烟曲霉菌占32.7%。结论 男性中壮年农民雨季植物性外伤是西双版纳热带地区真菌性角膜炎主要患病危险因素。（眼科, 2017, 26： 49-51）     

多层螺旋CT肺动脉成像在肺动脉栓塞诊断中的应用

肺动脉栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。常由于血栓形成、心脏病、肿瘤、妊娠分娩、长骨骨折等引起,表现为呼吸困难及气促,活动后明显;胸痛,晕厥,呼吸急促和呼吸频率增快;可有心动过速、休克、紫绀、发热、颈静脉充盈或搏动;病情变化快,病死率高等特点[1]。因此对PE的早期诊断,积极溶栓治疗可明显降低病死率。现将我院2011年6月至2012年5月收治32例PE患者的多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)检查结果进行分析,总结如下。     

86例小儿高热惊厥的临床观察与护理

目的对小儿高热惊厥进行临床观察和治疗,探讨及时降温对预防高热惊厥的临床意义。方法根据临床资料及临床表现,对2012年1～10月西双版纳州人民医院儿科就诊的年龄为4个月至6岁的86倒高热惊厥患儿进行临床观察和治疗,制定护理措施。结果本组患儿86例,其中6例转院,80例无复发及并发症,治愈出院;患儿出院后,有10例因家长忽视了体温观察导致惊厥再次发生。结论密切观察患儿体温变化,对预防小儿高热惊厥的发生有重要意义。     

人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果研究

目的:分析在妇科急腹症手术患者护理工作中应用人性化护理所产生的临床效果.方法:选择2011年7月-2014年7月在我院妇科接受手术治疗的急腹症患者480例 ,随机分成护理组及对照组 ,对照组240例采用常规妇科急腹症手术护理措施 ,护理组240例在对照组护理措施的基础上 ,加入人性化护理进行干预 ,比较两组患者护理结果.结果:护理组患者临床治愈率明显高于对照组 ,数据差异显著 ,具有统计学意义 ,P< 0.05 ;基于护理服务满意度 ,护理组患者显著优于对照组(P<0.05);护理组患者住院时间显著度低于对照组(P< 0.05).结论:在妇科急腹症患者手术护理中加入人性化护理进行干预 ,能够有效缩短住院时间 ,提高治愈率 ,优化临床护理服务质量 ,提升患者对护理服务的满意度 ,有利于预后 ,值得进一步在临床应用及推广.     

肺上皮样血管内皮瘤活体组织病理学检查的诊断意义

目的分析研究活体组织病理学检查对肺上皮样血管内皮瘤(PEH)的诊断价值。方法选取我院2012年1月至2017年1月收治的肺上皮样血管内皮瘤20例患者作为研究对象,所有患者接受肺穿刺活体组织检验,并对其实验室检查结果、免疫组织化学检查结果及病理特点进行回顾性分析。结果经皮肺组织穿刺活检显示,瘤细胞CD31阳性者18例,CD34阳性者15例,波形蛋白及FⅧ-RAg因子阳性者11例,CK_7阳性者4例,CK_8阳性者5例,CD_(68)阳性者4例,Ki-6710%者20例;本组20例患者CgA、Syu、CD_(56)、EMA、SMA、TTF-1、SPA等均表现为阴性。结论临床中对患者实施肺穿刺活体组织检验显示,具有典型的PEH免疫表现与形态学特征,同时患者存在PFH影像学及临床特诊,即可确诊,临床诊断中需结合多组抗体鉴别,有助于提高诊断准确率。     

血糖水平对脓毒性休克患儿预后的影响

目的 探讨血糖水平与脓毒性休克患儿预后的关系.方法 对61例脓毒性休克患儿进行血糖监测,同时对各脏器功能进行评估,分析血糖水平与预后的关系.结果 61例脓毒性休克患儿中,存活28例,死亡33例.死亡患儿的血糖值(20.10±13.10)mmol/L,明显高于存活患儿[(8.97±4.19)mmol/L],差异有显著性(P＜0.05).随着发生功能障碍的器官数目的 增加,血糖值越高,病死率也逐渐升高.血糖值的Logistic回归系数为-0.151,OR值为O.859.Logistic回归分析结果表明:血糖不是导致脓毒性休克患儿死亡的危险因素.结论 脓毒性休克患儿多存在血糖升高,但高血糖并不是脓毒性休克患儿死亡的直接原因.     

西双版纳州192例艾滋病患者HAART后CD4+T淋巴细胞检测结果分析

目的:了解西双版纳州艾滋病患者高活性抗逆病毒疗法(highly active anti-retrovial therapy,HAART)治疗后CD4+T细胞检测在治疗前、后及不同治疗时段的变化特点.方法:采集静脉抗凝血,应用流式细胞计数仪和三标TruCOUNT荧光标记单克隆抗体试剂盒(CD4+/CD8+/CD3+)进行CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对计数,同时使用美国BD公司生产的微球进行仪器的测试及其全血质控品做室内质控.比较HAART治疗前、后的CD4+T淋巴细胞的变化;对所有在抗病毒治疗的患者,比较治疗6个月时与治疗3个月时、治疗9个月时与治疗6个月时、治疗12个月时与治疗9个月时CD4+T淋巴细胞值的变化情况,进行统计学分析.结果:经抗病毒治以后,192例患者的CD4+T淋巴细胞均有不同程度增高,最低23个/μL,最高917个/μL,平均增高(213.59±69.51)个/μL.与治疗基线CD4+T淋巴细胞数相比,治疗后3个月、6个月、9个月、12个月时CD4+T淋巴细胞数均有增加,平均增加值分别为120.95、49.86、6.12、5.92个.经统计学分析,治疗3个月时与治疗基线时CD4+T淋巴细胞计数增加显著,差异具有显著性,其他3组间均无统计学意义.结论:艾滋病患者抗病毒治疗后,CD4+T淋巴细胞均有不同程度增加,特别是在治疗的头3个月增幅尤为显著,但随着抗病毒治疗时间的延长,CD4+T淋巴细胞数的增加趋于平缓.CD4+T淋巴细胞检测在艾滋病抗病毒治疗中发挥着越来越重要的作用.所以对符合治疗条件的患者应及早进行规范抗病毒治疗,要抓住有利时机,尽可能早治疗,促进和加快免疫重建,减轻症状,延长生命.     

重症胸部创伤的救治与监护

目的探讨研究救治和监护重症胸部创伤患者的具体方法。方法选取于2012年1月～2013年9月我院收治的重症胸部创伤患者60例,给与急诊手术救治方法,给患者解除呼吸道阻塞,维持改善患者呼吸功能,使用机械呼气,进行胸腔穿刺、胸腔闭式引流,开胸手术等治疗。对合并伤展开积极处理,为患者充分止痛,开通患者静脉通道进行液体复苏,并展开严密观察期病情变化的监护措施。结果采用急诊手术救治方法并对其展开了严密观察期病情变化的监护措施下的重症胸部创伤患者治愈55例,治愈率为91．7％,死亡5例,死亡率为8．3％,但其治疗表现也有一定积极意义。结论重症胸部创伤患者通常易伴随创伤性休克,急诊手术能在短时间内做到有效抢救,但时间短,对于术前准备的充分和抢救的准确性与及时性要求很高,需要医生既有较强的鉴别诊断能力和熟练的抢救技术,高度的责任心,护士护理过程的严谨负责,只要掌握了正确的手术时机,做好了充分的准备工作,就能有效的降低死亡率,获得满意的治疗效果,为患者挽救一次生机。     

垂直法颈内静脉穿刺术的应用研究

自1929年Sottin首次应用深静脉穿刺置管测CVP获得成功以来，深静脉穿刺置管术应用日趋广泛，特别是在危重病人抢救方面显示了很大价值．虽然，穿刺径路多、技术完善，但由于存在安全性问题，寻找新径路或新方法也就日趋迫切，作者近期采用垂直法穿刺技术，旨在提高穿刺安全性。