正常角膜生物力学参数与角膜直径的相关性分析

目的　探究正常角膜生物力学指标与角膜直径的相关性。方法　前瞻性研究。选取2019年6月至2020年4月在云南省第二人民医院拟行角膜屈光手术的患者215例（215眼）为研究对象,中央角膜厚度为520~550 μm。所有患者均行Pentacam HR检测角膜水平直径（白到白）（HWTW）、角膜扩张综合偏差分析指数（BAD-D）;Corvis ST检测第一次压平硬度指数（SPA1）、综合半径（IR）、水平方向Ambrosio相关厚度（ARTh）、角膜顶点2 mm位置间形变幅度比（DAR）、角膜生物力学指数（CBI）,计算综合分析指数（TBI）。将HWTW与其他参数进行相关性分析。结果　共入选患者215例（215眼）,年龄（22.96±6.62）岁,其中HWTW≤11.0 mm者52眼,HWTW为11.1~11.5 mm者57眼,HWTW为11.6~12.0 mm者55眼,HWTW>12.0 mm者51眼。角膜直径为10.50~12.60（11.56±0.54）mm,CBI为0.00~0.98［0.09（0.01, 0.41）］,BAD-D为-0.04~2.36（1.05±0.51）,TBI为0.00~0.73［0.23（0.03, 0.35）］。HWTW与SPA1、ARTh均呈正相关（r=0.151,P=0.027;r=0.584,P=0.000）,与CBI、BAD-D、TBI均呈负相关（r=-0.437、-0.627、-0.338,均为P=0.000）。结论　CBI、BAD-D、TBI与角膜直径具有显著相关性,随着角膜直径的减小,CBI、BAD-D、TBI值增大,在角膜直径相对较小的中国人群中,应该充分考虑角膜直径对检测结果的影响。     

原发性闭角型青光眼的治疗

原发性闭角型青光眼是我国青光眼的主要类型,也是致盲的主要原因之一。原发性闭角型青光眼由于治疗的不及时或治疗不当,随着病情的进展,可最终导致失明,其病因主要是由多种因素导致房角关闭使眼压升高,进而视神经受损所致。目前对于原发性闭角型青光眼的治疗多种多样,但由于引起房角关闭的因素多样化,导致我们在选择治疗方式上存在诸多困惑。为了原发性闭角型青光眼能尽早的给与恰当的治疗及预防,诸多学者和临床医师对原发性闭角型青光眼的发病机制和治疗做了大量研究,也对原发性闭角型青光眼的手术治疗方式做了许多改进,为原发性闭角型青光眼的治疗提供了新方法新思路。     

视网膜母细胞瘤患儿化疗的护理

目的：根据视网膜母细胞瘤患儿化疗的特点,实施有针对性的护理。方法：总结2010年5月～2012年9月38例视网膜母细胞瘤的患儿的护理措施,对护理工作做出评价。结果：38例患儿顺利完成化疗,无并发症发生,护理满意度调查满意率为100%。结论：针对视网膜母细胞瘤患儿化疗的特点,制定个体化的护理是非常有必要的,通过有效的护理措施,顺利完成化疗。     

视网膜神经节细胞无血清上清培养液诱导大鼠视网膜干细胞的分化

目的　探讨视网膜神经节细胞无血清上清培养液对视网膜干细胞分化的影响。方法　分离大鼠视网膜干细胞和视网膜神经节细胞;采用免疫荧光法鉴定体外培养的大鼠视网膜干细胞与视网膜神经节细胞,视网膜干细胞以Nestin抗体进行鉴定,视网膜神经节细胞以Thy-1抗体进行鉴定;以视网膜神经节细胞无血清上清培养液培养视网膜干细胞,以不加入条件培养液培养的视网膜干细胞为对照组,收集分化细胞,采用qPCR法检测Nestin、Pax6、Thy-1及Brn-3的基因表达。结果　培养的视网膜干细胞Nestin抗体染色阳性,视网膜神经节细胞Thy-1抗体染色阳性。培养视网膜干细胞72 h后,与对照组相比,无血清上清培养液组细胞Nestin和PAX6基因相对表达量降低,差异均有统计学意义（均为P<0.000 1）;Thy-1和Brn-3基因相对表达量升高,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　视网膜神经节细胞无血清上清培养液能够诱导视网膜干细胞分化为视网膜神经节样细胞。     

内质网应激在年龄相关性黄斑变性中的研究进展

年龄相关性黄斑变性(ARMD)是老年人不可逆视力损害的主要原因,以黄斑区玻璃膜疣的形成、色素紊乱、地图样萎缩、脉络膜新生血管形成为主要病理特征,视网膜色素上皮(RPE)细胞功能失调与ARMD关系密切。内质网是真核生物一个特殊的细胞器,主要负责蛋白的合成、修饰、整合和质量控制,并参与Ca²⁺稳态维持和脂质的生物合成。细胞内外环境的变化,导致内质网应激,激活细胞内的信号转导通路——未折叠蛋白反应,以恢复细胞功能和维持细胞内环境稳态。但长期强烈的内质网应激可能导致内质网动态平衡难以恢复,而触发细胞凋亡。ARMD的发病机制尚未完全阐明,但大量研究证明内质网应激与其相关。本文就内质网应激的信号转导通路、内质网应激在RPE中的生理作用及内质网应激可能介导ARMD的机制作一综述。     

多模式影像技术在Stargardt病不同病变阶段的临床运用

目的: 观察多模式影像技术在Stargardt病不同病变阶段的影像特征。方法: 回顾性系列病例研究。对云南大学附属医院2016年5月至2019年8月确诊的28例(56眼)Stargardt患者进行眼底彩色照相、自发荧光、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描(OCT)、炫彩眼底成像、血流成像OCT(OCTA)等多模式检查, 总结各类影像检查在疾病不同阶段的特征。结果: 眼底彩色照相可显示, 随病变进展黄斑区的萎缩病变逐渐扩大, 伴后极部眼底色泽改变。炫彩成像通过多波长的组合, 可用更好的对比度和层次感显示出萎缩的细胞和范围。眼底自发荧光通过自发荧光的高低变化提示视网膜色素上皮(RPE)的受损情况, 同时能清楚直观地显示黄斑区萎缩病灶的大小。眼底荧光血管造影在Stargardt病中的观察可直接反映视网膜色素上皮层、脉络膜血管的损伤程度。随着Stargardt病的发展, 黄斑区RPE层萎缩范围扩大, 视网膜及脉络膜毛细血管继发进行性萎缩。OCT提供了断层眼底的影像信息, 随病变进展, 中心凹周围神经上皮层变薄, 光感受器不同程度萎缩、消失, RPE层不同程度萎缩, 反光减弱, 脉络膜层毛细血管...     

不同脉络膜肿瘤光学相干断层扫描影像学特征分析

目的观察不同脉络膜肿瘤,包括脉络膜黑色素瘤、脉络膜骨瘤、脉络膜转移癌及脉络膜血管瘤,在OCT中的影像学特征。方法收集2016年1月至2018年9月在云南省第二人民医院眼科就诊的脉络膜肿瘤患者36例(42眼)的临床资料,其中脉络膜黑色素瘤4例(4眼)、脉络膜血管瘤12例(12眼)、脉络膜转移癌10例(14眼)、脉络膜骨瘤10例(12眼),分析不同肿瘤的OCT影像学特征。结果脉络膜黑色素瘤4眼,OCT均表现为视网膜下多个团状高反射信号,视网膜各层组织被破坏。脉络膜转移癌14眼,OCT表现为脉络膜崎岖不平、波浪状改变,其下隐约可见脉络膜小血管形态,视网膜神经上皮层与色素上皮层脱离,视网膜外层组织内可见大量细颗粒状、团状高反射物堆积。脉络膜骨瘤12眼,10眼OCT示脉络膜层次内一个网状反射影像信号,此处结构与周围脉络膜血管结构完全不同,其后组织反光被遮挡。脉络膜血管瘤12眼,OCT均表现为视网膜下脉络膜隆起,表面光滑,视网膜色素上皮层下反射信号均匀。结论 OCT可作为一项安全有效的眼底影像学检查手段对不同脉络膜肿瘤形态进行观察,结合其他眼底检查手段可为脉络膜肿瘤的诊断和鉴别诊断提供依据。     

不同局部麻醉方式下斜视手术疗效的分析

目的:探讨青少年与成年人在两种不同麻醉方法后的斜视手术治疗效果及对患者心理健康的影响。方法:回顾性分析我科2004-01/2008-04在单纯局部麻醉后行斜视手术146例及2008-07/2011-07在局部麻醉联合神经安定后行斜视手术90例患者的疗效比较。结果:单纯局部麻醉后斜视手术146例,术后眼位矫正134例,欠矫10例,二次手术2例,无1例过矫;局部麻醉联合神经安定后斜视手术90例,术后眼位矫正85例,欠矫5例,无1例二次手术。结论:在局部麻醉联合神经安定后进行斜视矫正术可减少患者术中因精神紧张及疼痛所致的眼位表现异常,从而减少二次手术的几率,明显提高手术治愈率。     

真菌性角膜炎角膜组织NOD1、NF-κBp65表达的变化以及炎症细胞浸润情况

目的 探讨真菌性角膜炎角膜组织NOD1、NF-κBp65的表达变化以及炎症细胞浸润情况。方法 取清洁级树鼩25只分成3组，实验组10只，空白对照组10只，正常对照组5只，均取右眼为实验眼。将茄病镰刀菌接种到沙氏葡萄糖琼脂培养基中培养，收集真菌孢子混悬液。实验组用胰岛素针头(29G)在实验眼角膜上皮细胞层做“#”形划痕，结膜囊滴真菌孢子混悬液5μL;空白对照组实验眼结膜囊滴生理盐水5μL,其余步骤同实验组；正常对照组不做任何处理。采用Western blot检测蛋白表达，HE染色观察炎症细胞浸润情况，免疫组织化学染色检测蛋白阳性表达情况。结果 Western blot检测结果显示：实验组角膜组织中NOD1及NF-κBp65的蛋白相对表达量均明显升高，与正常对照组及空白对照组相比，差异均有统计学意义(均为P<0.05);正常对照组角膜组织中NOD1及NF-κBp65的蛋白相对表达量与空白对照组相比，差异均无统计学意义(均为P>0.05)。免疫组织化学染色结果显示：正常对照组及空白对照组角膜上皮细胞胞浆均未见NOD1蛋白表达，实验组NOD1蛋白表达于角膜上皮细胞胞浆，表达强度与时...