虚拟现实手术模拟仪在白内障手术培训中的运用

我院与国际奥比斯合作于2007年7～8月首次将虚拟现实眼科手术模拟仪（EYESI Surgicalsimulator）运用到白内障手术培训中，结果报告如下。     

西咪替丁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹148例疗效分析

带状疱疹系由水痘带状疱疹病毒引起的沿周缘神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病．此病毒一般潜伏在脊髓肝根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、患肿瘤时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移车皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有肾侧性和按神经节段分布的点，由集簇性的疱疹组成，并什有疼痛；年龄愈火，神经痛愈重。由于有急性期可引起神经炎和神经节炎，大多伴有较重神经痛，     

Corvis-ST角膜生物力学测量在角膜屈光手术方面的应用

可视化角膜生物力学分析仪(Corvis-ST)是目前临床上常用的活体测量角膜生物力学特性的仪器,它利用超高速Scheimpflug成像评估动态角膜形变反应,获得参数来分析角膜生物力学特征.近年来,眼生物力学特别是角膜生物力学特性与各种眼部疾病之间的关系开始广泛受到关注,成为研究热点.在角膜屈光手术领域,角膜生物力学测量...     

AI深度学习在年龄相关性黄斑变性辅助诊断中的应用

自从人工智能(AI)技术出现后,其在各个领域被越来越多地应用并得到了快速的发展。在医学领域中,借助AI技术可自动提取图像特征并完成特征学习和分类的性能。在眼底病领域,AI可通过分析和识别眼底的照相和光学相干断层扫描从而对年龄相关性黄斑变性做出诊断,准确率可跟眼科专家相似。在未来AI可辅助医生对年龄相关性黄斑变性做出诊断,帮助基础医院进行筛查,在疾病的早期遏制其进展。但此技术存在模型识别性能不确定、运算过程不透明、需要的临床数据量过大等问题仍不能被广泛应用于临床。近年来国内在AI深度学习技术应用于眼科疾病辅助诊断方面进行了大量的研究,结果显示AI结合影像分析眼科疾病具有客观性、高效性和准确性等特点。本文针对深度学习在年龄相关性黄斑变性的辅助诊断中的研究进行综述,分析其应用进展和存在的局限性,为AI在此病的进一步应用及推广提供更多信息。     

基于综合生物信息分析鉴定心房颤动相关炎症基因及其与免疫细胞浸润的关联

目的 鉴定心房颤动（atrial fibrillation,AF）患者的炎症相关基因,并探讨这些基因与浸润免疫细胞在AF的发生发展过程中可能的作用和机制。方法 通过一系列的生物信息学分析结合机器学习算法识别AF的生物标志物,使用受试者操作特性曲线（receiver operating characteristic,ROC）验证关键基因的预测及诊断价值,采用Spearman相关分析明确关键基因与浸润免疫细胞的相关性。结果 筛选出593个差异基因[|log2(fold change,FC)|>1,P<0.05],7种免疫细胞亚型（P<0.05）,获得190个免疫相关差异基因,识别出3个生物标志物（IGF1、PTGS2和PPARG）,相关性分析结果显示3个标志物与浸润免疫细胞显著相关（P<0.05）。结论 IGF1、PTGS2和PPARG是AF的炎症相关基因,推测其与免疫细胞浸润过程和途径密切相关。     

纳米制剂改良抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的研究进展

真菌性角膜炎是一种严重危害视力的眼部疾病, 目前抗真菌滴眼液是其主要的治疗方法, 但由于抗真菌滴眼液与眼表接触时间短、角膜渗透性差, 需频繁使用以保持药物的治疗浓度。但频繁局部使用滴眼液可能导致结膜充血、延迟角膜再上皮化等。近年研究发现纳米制剂是一种很好的眼部给药体系, 可有效提高滴眼液的生物利用度, 减少滴眼液使用频率。(国际眼科纵览, 2023, 47:47-52)     

羊膜匀浆液生物学特性研究进展

羊膜作为生物膜其保存成本较高,无法持续地对创面输送细胞因子等.羊膜相关制品保留羊膜的一定特性,弥补其不足,为羊膜制品在临床上的应用拓宽了道路.羊膜相关制品的基础为羊膜匀浆.本文将羊膜匀浆液生物学特性(低免疫原性、抗免疫反应、促进伤口愈合、抗眼部新生血管形成、抑制瘢痕形成、抗菌和抑制癌细胞生长等)的研究进展做一综述.     

视网膜缺血-再灌注损伤中小胶质细胞对微循环的破坏作用

目的　探讨视网膜缺血-再灌注损伤(retinal ischemia-reperfusion injury,RIRI)中小胶质细胞活化与视网膜微循环损伤的关系及作用机制。方法　160只雄性C57BL/6小鼠右眼均采用前房灌注建立RIRI模型为RIRI组，左眼不作处理为正常对照组。在损伤后24 h、48 h、72 h分别进行视网膜冰冻切片、视网膜铺片免疫荧光染色检测小胶质细胞的活化情况，检测相关缺氧因子及炎症因子的表达，与正常对照组比较，研究小胶质细胞的激活状态与微循环损伤的关系，并初步分析其作用机制。结果　视网膜微循环结构损伤观察结果显示，与正常对照组相比，RIRI后24 h组大部分血管仍呈正常形态；RIRI后48 h组，闭塞的血管数量增多；RIRI后72 h组，血管损伤明显加重。浅层毛细血管密度正常对照组，RIRI后24 h、48 h、72 h组间两两比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。而深层血管网毛细血管密度RIRI后72 h组与其余3组相比明显减少，差异均有统计学意义（均为P<0.05），其余3组间差异均无统计学意义（均为P>0.05）。视网膜冰冻切片检测显示，RIRI后24 h组与正常对照组各层视网膜中抗离子钙接头蛋白（ionized calcium bindingadaptor molecule-1，Iba-1）阳性细胞数差异无统计学意义（P>0.05）。RIRI后48 h组各层中Iba-1阳性细胞数与正常对照组及24 h组差异均有统计学意义（均为P<0.05）。RIRI后72 h组各层中Iba-1阳性细胞数与正常对照组、24 h组、48 h组差异均有统计学意义（均为P<0.05）。视网膜铺片结果显示，RIRI后48 h组和72 h组活化的小胶质细胞数明显增加，与正常对照组和RIRI后24 h组在两个层次毛细血管中差异均有统计学意义（均为P<0.05），而72 h组小胶质细胞的活化达到高峰值，与其余组差异均有统计学意义（均为P<0.05）。RT-PCR检测结果显示:血管内皮生长因子和缺氧诱导因子-1α的缺血缺氧因子，肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β的炎症因子在正常对照组与RIRI后24 h组、48 h组、72 h组，组间比较差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　激活的小胶质细胞在RIRI中发挥了对微循环的破坏作用，损伤早期抑制小胶质细胞的活化可能成为此类疾病治疗的新思路。     

颅脑损伤致双眼外直肌麻痹1例

病例女，30岁，主因外伤后双眼内斜9个月就诊。患者9个月前因车祸昏迷1d后出现双眼内斜，复视，在当地医院行CT检查示：蛛网膜下腔出血，自患病以来，内斜无明显改善，近1个月来，复视现象消失，考虑视网膜已形成单眼抑制。全身检查正常，意识清。眼部检查：视力：右0．4，右0．8，双眼眼前节及眼底未见明显异常。眼位：33cm映光右眼内斜35°，左眼内斜30°。眼球运动：双眼外转完全不能，牵拉试验：双眼内直肌无牵制因素。诊断为：双眼外直肌麻痹。完善相关检查后，手术分期进行，先在局麻下行双眼内直肌后徙术，双内直肌均后徙于附着点后10mm处，术后眼位改善不明显，半年后在局麻下分别行左眼及右眼上、下直肌移位术，将上、下直肌外1／2束分别缝在外直肌止端约上端处和下端处，术后眼位映光：基本正位，双眼外转运动受限，余眼球运动可，无复视。     

昆明市50岁及以上人群盲的流行病学调查

目的 了解昆明市50岁及以上人群盲和视力损伤的患病率和主要原因.方法 2006年4～8月在昆明市进行流行病学调查,采用多阶段抽样法抽取50岁及以上2760人,进行视力及眼部检查.根据小孔视力和WHO视力损伤标准(标准A)和日常生活视力标准(标准B)计算盲的患病率.结果 2588人接受检查(受检率为93.76%).盲患病率分别为3.17%(标准A)和3.67%(标准B).盲的主要原因分别为白内障(63.15%)、角膜病(14.74%)、青光眼(7.37%).结论 昆明市50岁及以上人群盲患病率相对较高,首位的致盲原因为白内障.