LV-EGFP标记兔角膜基质细胞体外基质层移植的实验观察

目的:探讨兔角膜基质细胞(CSCs)体外移植兔角膜后的存活时间。方法:体外培养原代兔CSCs,并行细胞免疫组化鉴定,利用慢病毒载体(LV)携带标记基因增强型绿色荧光蛋白(EGFP)转染兔CSCs,倒置荧光显微镜下观察转染后细胞生长状态及荧光强度,体外动物实验,随机分为2组,实验组行LV-EGFP标记的兔CSCs细胞悬液角膜基质注射,对照组等量生理盐水角膜基质注射,转染后1wk,1mo取材冰冻切片观察移植的CSCs荧光,石蜡切片行苏木素-伊红(HE)染色观察组织形态。结果:LV-EGFP转染兔CSCs在倒置荧光显微镜下24h后可见少量荧光,96h和110h荧光较强,转染后的CSCs与正常CSCs细胞形态无明显差异;转染后1wk,1mo实验组中角膜基质层中可见绿色荧光,对照组中无绿色荧光;石蜡切片1wk实验组见明显上皮细胞增生及角膜轻微水肿,少量炎症细胞浸润,转染后1mo实验组上皮细胞增生减弱,未见角膜层水肿;对照组1wk,1mo均未见明显异常。结论:LV-EGFP标记的兔CSCs行体外角膜基质移植,可在角膜中至少存活1mo,且与邻近组织相容性较好。     

铜绿假单胞菌性角膜炎发病机制的研究进展

铜绿假单胞菌性角膜炎是临床上常见的角膜炎之一,其起病急、发展迅速,并且治疗棘手。若未及时治疗,极易形成角膜溃疡,严重时可致盲。为增加有效治疗的手段,深入研究其发病机制有重要意义。本文就铜绿假单胞菌的致病性与宿主的免疫反应在铜绿假单胞菌性角膜炎的发病机制中所起的作用进行了概述,以期为其治疗的新思路提供理论依据。     

布鲁姆教学法在中医眼科规培生中的应用

目的:寻找更合适的中医眼科规培生的临床教学方法。方法:选取43名中医眼科规培学员随机分为两组,分别用传统教学法和布鲁姆教学法进行10个月的临床教学,最后比较两组的考试成绩。结果:基础知识考试中,两组考试成绩差异无统计学意义(P>0.05),在应用能力考试中,两组考试成绩差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床应用能力方面,布鲁姆教学法相对传统教学法具有明显优势。     

SMILE术中角膜帽下地塞米松平衡液冲洗与否的早期临床观察

目的观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)中角膜帽下地塞米松平衡液冲洗与否对术后视觉质量及角膜组织结构形态的影响。方法选择拟进行双眼SMILE手术的24例(48眼)纳入研究,每例患者随机选取一眼透镜取出后,行地塞米松平衡液冲洗角膜帽下基质腔隙(实验组),对侧眼不冲洗(对照组)。分别于术后第1天、第7天及1个月对比观察两组的裸眼视力、屈光状态、角膜中央厚度(CCT)、眼压(NCT);同时利用共焦显微镜及前段光学相干断层扫描(OCT)检查对比观察两组角膜上皮细胞、神经纤维、基质细胞、内皮细胞形态结构。采用配对t检验比较两组的裸眼视力、屈光状态等各指标有无差异。结果术后第1天、第7天及1个月两组间裸眼视力比较:实验组为4.99±0.07、5.06±0.08、5.05±0.06;对照组为5.01±0.07、5.05±0.08、5.06±0.09;3个时间点两组间裸眼视力均无统计学差异(P均>0.05);术后第1天、第7天及1个月的屈光度(SE,D):实验组为0.03±0.49、0.1±0.37、0.02±0.4;对照组为0.09±0.54、0.19±0.48、0±0.52,3个时间点两组间SE比较均无统计学差异(P均>0.05)。共焦镜检查不同时间点比较:角膜上皮层细胞密度[术前(4578.73±268.40,4539.57±329.25)个/mm^2,术后第1天(4565.21±247.31,4627.23±271.03)个/mm^2,术后第7天(4640.01±246.79,4517.71±281.43)个/mm^2];角膜内皮细胞密度[术前(2541.50±259.59,2443.52±305.58)个/mm^2,术后第1天(2387.01±248.55,2495.27±238.52)个/mm^2,术后第7天(2484.49±223.71,2482.53±323.82)个/mm^2],术前术后两组间均无统计学差异(P>0.05);角膜上皮下神经纤维丛术前术后两组间比较无明显变化;切削界面高反光物两组间比较没有明显差异;角膜前基质细胞密度[术前(789.51±67.17,802.03±67.94)个/mm^2,术后第1天(889.37±60.62,912.27±95.87)个/mm^2,术后第7天(796.67±75.03,818.39±59.65)个/mm^2]在术后第1天、第7天较术前均有增加,但两组之间没有统计学差异(P>0.05),术后1 d两组前基质细胞较术前增加,有统计学差异(P<0.05);角膜后基质细胞术后各时间点两组间比较无统计学差异(P>0.05)。角膜OCT在术后1 d、7 d两组在角膜帽下均未出现明显层间间隙和积液,两组间角膜中央厚度无统计学差异(P>0.05)。结论SMILE术中地塞米松平衡液角膜帽下冲洗对术后裸眼视力、屈光度及角膜组织结构形态无明显影响。     

双眼白内障人工晶体植入术的临床分析

目的:探讨双眼人工晶体植入手术时间间隔.方法:对52例双眼人工晶体植入的病例进行分析.结果:双眼手术时间间隔为3 d.术后双眼矫正视力0.3以上者45例,占86.5%.双眼术后矫正视力差异无显著性.结论:提示3d内双眼分别行人工晶体植入不影响视力预后.     

半导体激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是以微血管受损为主要特征的视网膜血管性疾病，为糖尿病的主要并发症之一，也是致盲的主要原因之一。如果不能及时有效治疗，许多病例最终因牵引性视网膜脱离或新生血管性青光眼而失明。激光光凝治疗糖尿病视网膜病变可以改善或稳定病情。现对76例（135眼）DR患者行半导体激光全视网膜光凝治疗的疗效分析报告如下。     

身材矮小、多指、膝外翻及白内障一例

笔者报道一例身材矮小、多指、膝外翻及白内障等症状组成的综合征,与眼科同道探讨.     

平阳霉素注射治疗外伤性球结膜植入性囊肿的疗效观察

目的探讨球结膜囊腔内注射平阳霉素治疗外伤性球结膜植入性囊肿的疗效。方法对31眼外伤性球结膜植入性囊肿，抽吸囊液后，囊腔内注射平阳霉素进行治疗。结果随访观察3—31个月，平均18个月，31例外伤性球结膜植入性囊肿治愈率为93．5％。结论球结膜囊腔内注射平阳霉素治疗外伤性球结膜植入性囊肿费用少，疗效好，无副作用，简便易行，适用于基层医院推广应用。     

家兔自体耳血管移植到前房和球结膜下引流房水

目的:探讨家兔自体静脉移植替代房水输出通道,引流房水的可行性。方法:取内径为0.6mm、长1.2cm的兔耳静脉和耳动脉(内径0.7mm,外径1.0mm,长2mm),制成引流物移植到前房和球结膜下30例30眼。定期向前房内注射40g/L亚甲基蓝观察房水引流效果,观察时间2mo。结果:术后2mo时,自体静脉引流房水通畅26眼,引流失败的4眼。结论:家兔自体耳血管移植到前房和球结膜下后能有效地引流房水。