基于世界卫生组织康复胜任力架构的康复工作者绩效评价研究

目的 探索基于世界卫生组织康复胜任力架构(RCF)的康复工作者绩效评价理论与方法。方法 采用RCF理论架构和方法,从实践、专业精神、学习与发展、管理与领导力、研究5个维度,融合核心价值观和信念、胜任力和行为、活动和任务、知识和技能,对康复工作者岗位胜任力进行分析,构建康复工作者绩效评价方法和路径。结果 基于RCF确认了康复工作者岗位胜任要求,形成多维度、多层次、规范的康复工作者绩效评价指标框架。以物理治疗师为例,将RCF与物理治疗师岗位标准相结合,建立了物理治疗师绩效评价指标体系,其中涵盖5个一级指标,26个二级指标。结论 基于RCF的康复工作者绩效评价能够科学、规范、全面地评价康复工作者绩效表现。以胜任力为中心,多维度、多层次评价康复工作者绩效表现,使绩效评价更加科学、全面,同时使康复工作者了解在不同熟练程度应完成的工作,明确不同熟练程度间胜任力水平的差距,促进康复工作者不断提高自身水平,进而提升康复服务质量。     

世界卫生组织和联合国教科文组织健康促进学校的政策架构与核心内容北大核心CSCD

目的系统研究世界卫生组织和联合国教科文组织2021年发布的健康促进学校及健康服务的政策、指南和标准。方法世界卫生组织2021年发布的健康促进学校相关政策文件包括《将每所学校建成健康促进学校的实施指南》《世界卫生组织关于学校健康服务指南》和《将每所学校建成健康促进学校的全球标准和指标》,构建了健康促进学校理论框架。本研究从健康服务体系的视角,对健康促进学校及健康服务的政策、指南和标准进行系统研究;对健康促进学校构成系统对儿童青少年健康的促进作用以及如何将身体活动作为健康促进学校的重要领域进行系统分析。结果健康促进学校倡议是世界卫生组织健康服务的重要研究领域。《将每所学校建成健康促进学校的实施指南》主要服务对象包括5~19岁学生、教师以及学校中的其他工作人员。《世界卫生组织关于学校健康服务指南》涉及健康促进、健康教育、预防性干预措施、临床评估、健康服务管理等多种活动类型。《将每所学校建成健康促进学校的全球标准和指标》涉及政策资源、课程与环境、社区参与等方面的8个全球标准和13个具体领域。结论世界卫生组织和联合国教科文组织提出了建设健康促进学校的相关政策架构,该架构以儿童健康为中心,倡导通过学校促进儿童青少年健康、公共卫生、教育、社会和经济发展,达到保障儿童青少年健康权利、满足健康需求的目标。健康促进学校建设过程中,要落实《将每所学校建成健康促进学校的实施指南》的要求;在发展学校健康服务的过程中,要遵循《世界卫生组织关于学校健康服务指南》和《将每所学校建成健康促进学校的全球标准和指标》,将教育和体育手段纳入学校健康服务体系中。     

宾达利对脂多糖诱导的BV-2细胞炎症因子释放和吞噬作用的影响

目的 探讨单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）抑制药宾达利对脂多糖（LPS）诱导的小鼠BV-2小胶质细胞炎症因子表达及吞噬作用的影响。方法 将BV-2细胞分为5组,空白组不给予药物处理,正常培养36 h;模型组正常培养12 h后,加入500 ng·mL^-1 LPS继续作用24 h;低、中、高剂量实验组分别给予20,40,80μg·mL^-1宾达利处理12 h后,加入500 ng·mL^-1 LPS继续作用24 h。用CCK-8法检测各组BV-2细胞存活率,用激光共聚焦显微镜观察BV-2细胞对荧光微球的吞噬能力的改变,用实时荧光定量聚合酶链反应法检测单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）和白细胞介素-6（IL-6）mRNA的表达水平。结果 低、高剂量实验组和模型组、空白组的细胞存活率分别为（104.90±1.90）%,（100.30±4.71）%,（105.30±3.56）%和（100.00±9.44）%,各组间的细胞存活率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。低、高剂量实验组和模型组、空白组的BV-2细胞所吞噬的荧光微球数...     

膀胱管理方式对脊髓损伤患者泌尿系结石形成的影响

目的:探讨膀胱管理方式对脊髓损伤患者泌尿系结石形成的影响。方法:2005年6月～2010年6月,我科收治337例脊髓损伤后排尿功能障碍的患者,入院前膀胱管理方式:膀胱造瘘47例,留置尿管定期更换51例,叩击排尿29例,腹压排尿31例,应用外部集尿器35例,间歇导尿144例。对所有患者行泌尿系B超检查,同时行尿常规检查、尿细菌培养和影像尿动力学检查。结果:共有128例患者合并泌尿系结石,其中膀胱造瘘32例,留置尿管定期更换34例,叩击排尿19例,腹压排尿11例,应用外部集尿器20例,间歇导尿12例。间歇导尿泌尿系结石的发生率最低,与其他方式比较均有显著性差异(P0.05)。128例患者中120例同时存在泌尿系感染,影像尿动力学均存在异常。结论:膀胱管理方式对脊髓损伤后泌尿系结石的形成有重要影响,间歇导尿可明显降低泌尿系结石的发生率。     

昼夜节律紊乱对大鼠运动耐力、运动后血压和心率的影响北大核心CSCD

目的观察昼夜节律紊乱对大鼠运动耐力的影响。方法自发性高血压大鼠(SHR)30只和与其年龄、体质量相匹配的同源正常血压(WKY)大鼠30只,随机分为正常节律组(对照组)、12 h节律紊乱组(观察组1)、6 h节律紊乱组(观察组2),每组SHR及WKY大鼠各10只,通过改变光照/黑暗时间构建节律紊乱模型。造模前及造模后1个月、2个月和3个月分别进行一次性力竭运动试验,力竭运动后测量其血压、心率。结果 SHR大鼠造模时间与昼夜节律对力竭时间存在交互作用(F=2.409,P=0.047),造模3个月后,对照组力竭时间高于观察组1和观察组2(F=4.290,P=0.032);WKY大鼠造模时间与昼夜节律对力竭时间无交互作用(F=0.717,P=0.638),不同组间力竭时间无显著性差异(P>0.05)。造模3个月后,SHR大鼠观察组1运动后收缩压、舒张压、平均动脉压均高于对照组和观察组2(P<0.05),观察组1和观察组2运动后心率高于对照组(P<0.05);WKY大鼠不同组间运动后收缩压、舒张压、平均动脉压及心率均无显著性差异(P>0.05)。结论昼夜节律紊乱会降低SHR大鼠的运动耐力,可能与大鼠的心血管功能损伤有关。     

脊髓损伤患者大脑中央前回的代谢改变

目的 观察脊髓损伤患者大脑中央前回初级运动皮质(M1)代谢变化。方法 2018年12月至2019年10月,选择住院脊髓损伤患者20例(患者组)和健康人15例(对照组),使用磁共振波谱(MRS)观察大脑左侧M1感兴趣区氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)和肌醇(MI)浓度。结果 患者组MI浓度较对照组明显增高(t = 3.745, P < 0.01),NAA、Cho、Cr、NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA与对照组相比无显著性差异( t < 1.431, P > 0.05)。 结论 脊髓损伤患者M1区可能有胶质细胞增生,提示发生代偿性修复。     

基于世界卫生组织国际健康分类家族康复指南研究:理论架构和方法体系

目的 基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)研究康复指南的理论架构和方法体系。方法 运用国际康复政策文件和分类标准研究康复指南内容,工具包括《联合国残疾人权利公约》、《世界残疾报告》、《社区康复指南》、《健康服务体系中的康复》以及《国际疾病分类》(ICD)-11、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI) β-2。 结果 本研究系统论述WHO-FICs (ICD-11、ICF和ICHI)的理论架构、分类系统、疾病诊断与功能描述、编码、干预和评定方法,提出了在康复循证研究和康复指南制定中运用国际分类家族的理论与方法。结论 构建康复指南的理论架构和方法体系,涉及康复本体、术语和编码、疾病诊断和功能描述以及干预和功能评定标准方法。     

智力残疾人康复需求与康复服务发展状况Logistic回归分析研究

目的探讨智力残疾人的康复需求特点与康复服务发展状况及其影响因素。方法以250654名智力残疾人省级康复需求与康复服务实名制数据为样本数据,统计分析智力残疾人的康复需求特点和康复服务发展状况,Logistic回归分析其相关因素。结果在智力残疾人的康复需求报告中,报告率从高到低依次为护理47.8%、药物37.2%、功能训练26.1%、辅助器具19.8%和手术1.3%。智力残疾人报告获得的康复服务从高到低依次为护理43.5%、药物29.3%、功能训练27.2%、辅助器具19.6%和手术0.8%。根据Logistic回归模型发现,年龄和残疾等级对智力残疾人康复需求的报告与获得康复服务的概率存在显著影响(P<0.001)。结论智力残疾人康复需求主要表现为护理、药物和康复训练。接受的康复服务与康复需求具有相同的结构。由于智力残疾人功能的复杂性,重度或极重度残疾人更强调护理照料服务,轻度残疾人则需要功能训练。发展针对智力残疾人的康复服务,应该根据其智力功能和社会适应行为特点,开发康复服务项目,提供个别化的精准康复服务。     

脊髓损伤儿童神经功能预后和并发症的调查

目的 调查脊髓损伤儿童神经功能预后及并发症的发生特点.方法 选取2011年至2019年收治的15岁以下脊髓损伤儿童,记录损伤后1个月、3个月和1年的脊髓损伤神经学平面、美国脊柱损伤协会残损分级(AIS),并对压疮/烫伤、泌尿系感染、肾积水/膀胱输尿管返流、便秘、骨质疏松/骨折、深静脉血栓、神经痛、异位骨化、脊柱侧弯和髋...     

中国物理治疗师胜任特征模型的探索性研究

目的 探索构建中国的物理治疗师胜任特征模型.方法 在文献搜集和专家访谈基础上,采用质性分析方法,建立物理治疗师胜任特征要素集.据此编制问卷,调查康复从业人员641例,回收有效问卷521份.探索性因子分析建构胜任特征模型,并行验证性因子分析检验.结果 物理治疗师胜任特征要素集包括4个方面,74个要素.胜任特征模型由44个...