神经连接与功能恢复

1连接的意义单个神经细胞不能起作用,它必须有连接,连接后才能发挥它的作用,特别是在损伤后。新的,也就是在改变后的连接在临床上的作用,即神经的可塑性。因而,它是脑自身的功能重组和形成新连接的能力。许多这样的改变是适当的,使我们     

记忆障碍康复训练的疗效研究

目的 研究记忆障碍康复训练的疗效,比较不同训练模式的疗效及优缺点,对可能影响疗效的因素进行分析.方法 将全国12家综合医院和专业康复机构144例记忆障碍患者分为仪器训练组、人工训练组和对照组.仪器和人工训练组患者进行以记忆为主的认知康复训练,1次/d,30min次,分别治疗6周和12周;对照组不参加训练.对训练前后的瞬时、短时和长时记忆进 行评定;比较仪器训练组、人工训练组及对照组训练前后组内及组间成绩;并对性别、年龄、受教育年限、病程、损伤部位及昏迷时间对疗效的影响进行分析.结果 仪器训练组及人工训练组6周、12周成绩均较初评显著提高(P＜0.001),并均明显高于对照组(P＜0.01);仪器训练组成绩明显高于人工训练组(P＜0.01);年龄与疗效呈负相关.结论 记忆障碍康复的疗效显著;12周的康复训练可使患者的记忆功能显著提高;采用认知康复专业仪器进行认知训练模式的疗效明显优于人工训练模式,应予以普及推广.     

脑损伤患者的知觉型启动效应的研究

目的 研究脑损伤患者的知觉型启动效应特点.方法 采用残图命名测验对41例脑损伤患者和99名正常对照进行检查,脑损伤组分为脑外伤组24例,脑卒中组17例;正常对照组分为青年组(39例)、中年组(39例)和老年组(21例).所有人均进行残图命名测验.结果 正常对照组青年组(t=5.558,P＜0.001)、中老年组(t=3.100,P=0.003)与患者组均存在显著性差异,正常对照组成绩高于患者组.结论 知觉启动不仅依赖于枕叶,而且可能与额叶、颞叶相关.     

脑卒中患者坐位站起速度与动静态平衡的相关性研究

目的探讨脑卒中患者坐位站起速度与静、动态平衡的相关性。方法测量脑卒中患者5次坐立时间(Five Ti mes Sitto Stand Performance,FTSTS),用重心动摇仪(GS-10A)测量静态平衡能力及重心左右移动的能力,并测量坐位时功能性前伸的距离。分别计算FTSTS得分与各测量指标的相关性,并做回归分析。结果 FTSTS得分分别与偏瘫侧、重心摆动的外周面积、坐位时功能性前伸相关(r=-0.512,P<0.05;r=0.632,P<0.05;r=-0.662,P<0.01),多元回归分析显示,影响坐位站起速度的主要因素是坐位时功能性前伸距离和静态平衡参数外周面积。结论从平衡方面来看,外周面积和坐位下功能性前伸距离是影响坐位站起速度的主要因素,两者可以作为预测性指标评价脑卒中患者坐位站起速度。     

经皮内镜下胃造口在老年吞咽功能障碍中的应用

目的报道经皮内镜下胃造口(PEG)在老年吞咽障碍治疗中的应用。方法对32例老年吞咽障碍患者行PEG手术,术后行肠内营养支持,每月随访1次。比较术前和术后3个月体重、体重指数(BMI)、血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数和简易营养评分(MNA)。结果 32例手术均顺利,2例术后造瘘口皮肤感染,余无并发症发生。术后3个月,体重、BMI、血红蛋白、血清白蛋白和MNA评分改善(P<0.05),肺部感染率下降(P<0.05)。结论 PEG是老年吞咽障碍的合理有效的治疗方法。     

L1爆裂骨折并发单纯圆锥损伤患者术后膀胱功能的相关因素

目的探讨影响L1爆裂骨折所致单纯脊髓圆锥损伤患者术后膀胱功能改善的相关因素。方法对618例L1爆裂骨折中并发单纯圆锥损伤的25例患者进行回顾性分析。结果术前鞍区感觉减退患者膀胱功能恢复率明显高于鞍区感觉消失患者(P<0.01);2周内和2周后手术对膀胱功能恢复无显著性差异(P>0.05)。结论术前鞍区感觉与膀胱功能恢复有关。     

康复医学专业本科生教育现状与探讨

培养康复医学专业高级人才是发展我国康复医学的当务之急。康复医学本科生教育是提高康复医学办学层次和康复医学教育的学术地位、培养高质量康复医学人才的重要环节。本文重点介绍康复医学专业本科生教育的现状、来源、培养目标定位、专业领域以及本科生教育应注意的问题及解决方法。     

遗忘型轻度认知损害患者认知功能水平与其中医证候的相关性探讨

目的探讨遗忘型轻度认知损害(aMCI)患者的认知功能水平及其与中医证候特征的相关性。方法采用简易精神状态检查表(MMSE)中文版、韦氏记忆量表中延迟故事回忆、临床痴呆分级量表(CDR),对来源于北京中医药大学东直门医院老年病科门诊和海运仓社区的居民129例进行进行认知功能评估,并筛选出aMCI患者、认知正常者(NCS)和阿尔茨海默病(AD)患者,参照MCI中医证候辨证草案对3组人群进行中医证候要素评分。结果 aMCI组中痰浊证和热毒内盛证发生率低于AD组(P<0.05)。aM-CI组的痰浊证评分高于NCS组,低于AD组(P<0.05),气血亏虚证评分明显低于AD组(P<0.01)。aMCI组患者肾精亏虚证评分与画钟试验、空间定向力得分呈负相关(P<0.05);气血亏虚证评分与MMSE总分、时间定向力、即刻回忆、语言执行力呈负相关(P<0.05);痰浊证评分与注意计算力负相关(P<0.05);热毒内盛评分与时间定向力呈负相关(P<0.05)。结论肾精亏虚证、气血亏虚证、痰浊证、热毒内盛证与部分认知功能水平呈负相关性。     

超声乳化手术在葡萄膜炎并发白内障中的康复效果

目的探讨超声乳化手术治疗葡萄膜炎并发白内障引起视力残疾的疗效。方法对38例(46眼)葡萄膜炎并发白内障患者行超声乳化手术治疗。观察术后视力情况。结果术后3个月,矫正视力0.3者36眼(78%),0.05者44眼(96%)。无后囊破裂等并发症发生。结论超声乳化手术治疗葡萄膜炎并发白内障有良好的效果。     

社区医师中风病康复培训的研究与思考

目的对社区康复医师进行中风病康复知识培训,观察培训后的效果,总结社区康复人才的培养策略。方法对北京10家社区卫生服务中心的17家社区卫生服务站的康复工作人员共20名进行摸底、培训、现场指导、考核。调研这20名康复医师的学历、职称、工作经验、从事的科室、康复知识的掌握情况,通过培训后,进行4次考核,比较这些康复医师康复知识水平的变化。结果社区康复医师在培训前后对中风病康复知识的掌握情况,第2次与第1次比较、第4次与第2次比较,P<0.05,差异有统计学意义。结合正确回答人数情况,说明社区康复医师在康复培训后对康复知识掌握情况明显提高。结论社区康复医师在康复培训后对康复知识掌握情况明显提高。