国际功能、残疾和健康分类认识一种新的国际分类系统

目的:国际、残疾和健康分类是一种新的国际分类系统,是在国际障碍分类的基础上发展而来的,是为了记录健康状况及与健康相关的状况,而提供统一的、标准化的语言,使全世界不同学科和领域能够对有关健康和保健情况进行广泛交流。并提供了一种框架,可以对健康及与健康相关的信息进行编码(如诊断、残疾等)。方法:从基本特征,分类项目,应用领域等几个方面对国际、残疾和健康分类进行分析。结果:①国际、残疾和健康分类的基本特征明确了环境因素及个人因素的重要性,在国际、残疾和健康分类中均用肯定的形式表示,且各个项目间的关系是双向、关联、相互作用、相互制约的立体式模式。②涉及的范围较前更加广泛,涉列的项目内涵扩大,且各个项目的分类详细。③国际、残疾和健康分类所有的人均可以使用,是世界上惟一被承认的一种分类工具。结论:国际、残疾和健康分类系统表明医务工作者面对的不仅是疾病、残疾,也不只是针对身心功能障碍水平的简单处置,而是要全面把握对象的活动能力、参与水平、环境因素及主观意识状况,使其充分发挥主观能动性。     

缺血缺氧性脑病恢复期综合康复的疗效

目的探讨缺血缺氧性脑病恢复期患者综合康复治疗的效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月收治28例缺血缺氧性脑病恢复期患者的一般资料、康复评定方法和主要问题点、康复治疗手段及功能评分。结果经康复治疗,患者简易精神状态检查评分、Fugl-Meyer评定量表运动评分和平衡评分、Holden步行分级以及改良Barthel指数分级改善(Z2.588, P0.05)。结论综合康复治疗能改善缺血缺氧性脑病恢复期患者认知功能、运动功能、步行和日常生活活动能力。     

运动神经元综合征并发干燥综合征康复1例报道

目的探讨运动神经元综合征并发干燥综合征的康复。方法报道1例运动神经元综合征并发干燥综合征患者的治疗、康复及随访结局。结果患者渐进性四肢麻痹、言语含糊,肌电图示上、下运动神经元损伤,超声示腮腺和颌下腺弥漫性病变,实验室检测示SSA和Ro52抗体升高。接受免疫球蛋白治疗和综合康复训练4周后,言语、肌力、平衡、姿势控制和日常生活能力均有改善。2个月后再接受免疫治疗,无进一步临床改善,但症状没有持续恶化。结论运动神经元综合征并发干燥综合征患者可能会受益于静脉注射免疫球蛋白治疗和适当康复训练。     

机器人辅助步态训练对痉挛型脑性瘫痪患儿运动和步行功能的效果

目的 探讨机器人辅助步态训练促进痉挛型脑瘫患儿运动和步行功能恢复的疗效。方法 2020年10月至2021年4月,北京博爱医院儿童物理疗法科收治的34例痉挛型脑瘫患儿,随机分为对照组(n = 17)和试验组(n = 17)。对照组行常规物理治疗60 min,试验组行常规物理治疗30 min和机器人辅助步态训练30 min。训练前、训练8周后、训练结束后随访1个月,采用10米步行测试(10MWT)、6分钟步行距离(6MWD)、生理消耗指数、粗大运动功能测试D区和E区、压力中心包络面积、步行功能分级进行评定。结果 脱落4例。试验组训练后各项指标均有改善(|t| > 3.219, P < 0.05),1个月随访时除10MWT明显降低外(|t| > 3.491, P < 0.01),其他指标没有显著变化(|t| < 1.565, P > 0.05);训练后和随访时,除6MWD外,其他指标试验组优于对照组(|t| > 2.108, P < 0.05)。结论 在传统物理治疗的基础上进行机器人辅助步态训练,可进一步改善痉挛型脑瘫患儿的运动、平衡和步行,疗效可持续至少1个月。     

慢性病患者参与药物临床试验意愿的影响因素：医学伦理观念调查

调查慢性病患者医学伦理观念及参与药物临床试验意愿,并分析其特点及相关影响因素。     

发展性口吃者汉语词汇朗读的语音反应时研究

目的观察发展性口吃者朗读汉语四字词时的言语产出异常并初步探讨其发生机制。方法应用语音反应时实验范式,采用计算机语音数据采集和语音分析技术,比较发展性口吃者与对照者之间朗读四字词的言语产出成绩。结果口吃组语音持续时间(VDT)为(791±82)ms,明显长于对照组(687±93)ms(t=3.42,P<0.01);但语音错误率(VER)和语音反应时(VRT)与对照组之间无显著性差异。结论发展性口吃者的言语流畅性障碍主要发生在言语运动阶段,可能与同时性语言加工任务干扰了言语产出任务有关。     

以听觉失认为首发症状的脑卒中康复4例报道

目的 分析卒中后听觉失认的临床特点、诊治和康复。方法 回顾性分析2016年1月至2018年8月4例以听觉失认为首发症状的脑卒中住院患者。结果 4例患者均以听觉障碍起病,并发肢体运动功能障碍、言语障碍等,既往有一次或多次脑血管病史,检查后确诊为卒中后听觉失认。经综合康复,所有患者运动功能恢复良好,可独立步行,日常生活活动能力改善,部分患者环境音辨别改善,但言语听理解能力改善不明显。结论 卒中后听觉失认临床少见,预后不良,应全面评估,有针对性地行言语感知训练,并加强非语言交流方式训练,提高交流实用性。     

颅脑创伤后认知相关神经递质变化的研究进展

脑外伤后认知相关递质发生改变,如多巴胺、乙酰胆碱、去甲肾上腺素、兴奋性氨基酸等。本文总结脑外伤后不同时期这些神经递质及受体的变化特点。     

音乐治疗对脑卒中后认知障碍的效果

目的 观察音乐治疗对脑卒中后认知障碍患者认知功能、运动功能和日常生活活动能力的影响。方法 选取2020年12月至2022年7月北京博爱医院脑卒中后认知障碍的患者48例,随机分为对照组(n=24)和试验组(n=24)。两组均给予神经内科常规药物治疗、护理和康复治疗,试验组在此基础上增加音乐治疗,共8周。干预前后采用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)分析认知功能的变化,采用FuglMeyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评价运动功能和日常生活活动能力。结果 对照组脱落6例。治疗前后,试验组LOTCA总分和FMA评分差值均大于对照组(t> 2.665, P <0.05);两组MBI评分差值无显著性差异(P> 0.05)。结论 音乐治疗可以提高脑卒中后认知障碍患者认知功能和运动功能。     

功能性近红外光谱技术在利手、非利手主动抓握-释放任务下脑区激活研究中的应用

目的 探讨功能性近红外光谱技术(fNIRS)观察健康人利手、非利手复杂运动模式下双侧感觉运动区(SMC)、运动前区(PMC)激活模式中的应用价值.方法 2019年8月至12月,社区招募右利手健康人15例,采用Block设计,执行抓握-释放握力器任务,于双侧SMC、PMC和前额叶皮质行fNIRS探测,根据氧合血红蛋白和脱...