血管回声跟踪技术定量评价2型糖尿病患者颈动脉弹性的研究

目的 应用血管回声跟踪(ET)技术评价2型糖尿病患者颈动脉弹性参数的变化.方法 应用ET技术检测44例被首次确诊的2型糖尿病患者及31例健康者为对照组的颈动脉压力-应变弹性系数(Ep)、僵硬度参数(β)、顺应性(AC)、单点脉搏波传导速度(PWVβ),并分析其与空腹血糖、糖化血红蛋白之间的关系.结果 2型糖尿病组的Ep、β、PWVβ高于对照组(P＜0.01),AC则低于对照组(P＜0.01).Ep、β、PWVβ与空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关,AC与空腹血糖、糖化血红蛋白呈负相关(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者颈动脉弹性明显减低,减低程度与空腹血糖、糖化血红蛋白相关;应用ET技术有助于评估2型糖尿病患者颈动脉弹性的功能改变.     

乳腺癌腋窝淋巴结影像诊断研究进展

乳腺癌目前是全球女性发病率最高的恶性肿瘤,严重威胁着患者的健康。腋窝淋巴结情况对乳腺癌早期诊断,手术和预后评价等临床决策至关重要。影像学诊断技术飞速发展,在临床上的应用越来越广泛。本文就乳腺癌腋窝淋巴结影像诊断研究进展予以综述。     

miR-208a在心血管疾病中的作用

mi RNAs是一类具有调控功能的微小RNA,通过RISC与m RNA相互作用,精细调控基因表达网络,是目前心血管疾病研究的热门领域之一。在所有已知的mi RNAs中,mi R-208a在心脏含量丰富,在心脏的正常发育及疾病发展中起至关重要的作用。mi R-208a是mi RNAs-208家族的一个成员,还包括另一成员mi R-208b。mi R-208a由Myh6基因的内含子编码。在心脏中,mi R-208a及mi R-208b参与心脏正常发育及病理生理过程中心肌肌球蛋白重链(MHC)亚型转化。mi R-208a调控心肌肥厚通路组成部分的表达,调控心脏传导系统发育,异常表达mi R-208a能够导致心肌重塑及心律失常。近来,在血液循环中发现mi R-208a,将其作为非侵入性的生物标记物用于早期诊断心肌梗死引起了广泛的临床兴趣。     

超声心动图评价缺血性乳头肌功能不全的研究进展

乳头肌功能不全是指腱索所附着的乳头肌由于缺血、坏死、纤维化等原因,引起收缩功能障碍,导致二尖瓣不能正常关闭,产生二尖瓣反流等一系列病理改变.左心室乳头肌功能不全的最常见原因是缺血.近年来国内外诸多学者应用超声心动图相关技术,对缺血引起的乳头肌功能不全进行了大量研究,该文就其研究的进展和成果予以综述.     

甲状腺自身免疫性疾病与流产相关研究进展

流产是一个常见的临床问题,约有1/3的妊娠妇女会发生自然流产.流产的原因很多,如内分泌失调、自身免疫性疾病、解剖结构异常、感染等.面在自身免疫性疾病中甲状腺自身免疫性疾病最为常见.近年来,甲状腺自身免疫(Thyroid autoimmunity,TAD和流产的相关性得到了广泛的讨论,多数研究认为甲状腺自身抗体是高危妊娠的标志物,应用甲状腺素治疗被提出是可以改变甲状腺自身抗体阳性妇女的妊娠结局的一种手段.     

实时剪切波弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的定量分析

目的应用剪切波弹性成像测定甲状腺结节的杨氏模量值,探讨其在结节良恶性鉴别诊断中的价值.资料与方法对79例甲状腺结节患者进行实时剪切波弹性成像,测得结节的杨氏模量值,以病理结果为“金标准”,绘制 ROC 曲线,分析鉴别良恶性病灶的参考界值.结果79例共分析甲状腺结节88个,良性63个,恶性25个,良性结节的平均、最大杨氏模量值分别为(27.56±25.22)kPa 和(41.79±30.66)kPa,恶性结节的平均、最大杨氏模量值分别为(88.38±35.27)kPa 和(137.36±56.81)kPa ;良恶性结节杨氏模量最大值和平均值差异有统计学意义(P <0.05);甲状腺结节杨氏模量最大值与平均值诊断恶性病变的 ROC 曲线下面积为0.971和0.802(P <0.05),分别以结节杨氏模量最大值90.34kPa 和平均值60.25kPa 作为诊断界值,其诊断敏感度、特异度为90.34%、86.89%和63.67%、91.66%;2名观察者间符合率为93.2%(Kappa =0.83).结论剪切波弹性成像测得的甲状腺结节杨氏模量最大值与平均值可以定量评价病灶硬度,有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断.     

超声斑点追踪成像技术对心内膜弹力纤维增生症患儿左心室短轴二维应变的研究

目的应用超声斑点追踪成像技术(STI)定量研究心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿左心室短轴各节段心肌的二维应变,探讨其变化规律。资料与方法 23例EFE患儿取胸骨旁左心室短轴基底段、中间段和心尖段连续5个心动周期图像(3个平面显示左心室16节段)。应用QLab8.1软件分析各短轴平面的整体应变峰值和各节段收缩期应变峰值。选择20例性别、年龄相匹配的健康体检者作为对照组。结果①EFE组心内膜增厚的部位集中在下壁(100%)、后壁(100%)、侧壁(87%),少数累及前壁(4%);②与对照组比较,EFE组左心室所有节段圆周应变峰值降低(P<0.01),11节段径向应变减低(P<0.05、P<0.01);EFE组左心室短轴3个平面整体应变明显降低(P<0.01);③EFE组内各平面下、后、侧壁心肌较其余各壁径向及圆周应变减低程度无显著差异。结论 EFE患儿心内膜增厚呈非均匀性,EFE患儿左心室短轴整体及各节段收缩期圆周应变和多数节段的径向应变明显低于正常人,提示其左心室短轴收缩功能严重受损,且心肌的收缩功能呈非均匀弥漫性减低。     

左颈动脉鞘侵袭性纤维瘤病1例

患者 女,55岁.因左颈前区疼痛性肿物伴声音嘶哑、饮水呛咳3个月入院.入院检查:患者左颈前区可触及一约10cm× 3cm长条形肿物,质硬,有压痛,不随吞咽活动,活动度差,左侧Horner征阳性.超声检查:左颈动脉血管鞘前后壁可见低回声,回声较均匀,下端起自颈动脉分支下约2cm处,上行至颌下角深部,内血管壁结构显示清晰,内壁粘膜光滑,血流清晰,频谱正常,内径较对侧略窄,提示左颈动脉血管鞘增厚,纤维病变不除外.     

应用左、右心室舒张末期内径比值判断房间隔缺损封堵术后随访终点

目的探讨应用左、右心室舒张末期内径比值（LVDD/RVDD）判断房间隔缺损（ASD）封堵术后随访终点的可行性。方法将47例ASD患者根据ASD直径分为小缺损亚组（〈10mm）、中缺损亚组（10～20mm）和大缺损亚组（〉20mm）。选择同期接受健康体检者422名作为对照组,观察ASD患者经导管封堵术前及术后1周、1、3、6个月TTE测量LVDD/RVDD的变化。结果①对照组LVDD/RVDD的均值为2.53±0.27,性别差异无统计学意义;②术前3个亚组ASD患者LVDD/RVDD均低于对照组（P均〈0.05）,缺损越大,LVDD/RVDD越低,中缺损亚组与大缺损亚组LVDD/RVDD差异无统计学意义;③术后6个月3个亚组ASD患者LVDD/RVDD均值均在正常值范围内,但小缺损亚组达正常下限和上限者最多;④小缺损亚组术前LVDD/RVDD明显大于其他亚组（P均〈0.05）,但同样能从ASD封堵术中获益,且术后1周LVDD/RVDD即恢复正常水平。结论 LVDD/RVDD值可作为判断ASD患者经导管封堵术后随访终点的个体化指标。