主动脉瘤相关通路基因多态性研究进展

主动脉瘤是主动脉壁结构损害导致的主动脉局部或弥漫性的异常扩张、撕裂或破裂.免疫炎症反应是参与主动脉瘤形成的重要机制,参与免疫炎症通路激活的基因及其多态性可能在主动脉瘤发生、发展中起着关键的作用.本文就主动脉瘤相关通路的基因多态性研究进展做一综述,为进一步理解主动脉瘤的病理生理学基础、寻找有效的治疗方案提供依据.     

应用二维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者乳头肌功能

目的:采用二维斑点追踪技术(2D--STE)检测肥厚型心肌病(Hypertrophie cardiomyopathy,HCM)患者乳头肌纵向收缩功能、同步性及位置特点。方法:收集通过经胸超声心动图诊断为HCM的患者34例,和同期健康人34例,采用STE检测乳头肌纵向应变、两乳头肌达峰值应变时间差及圆周角度,比较两组间各参数的差异。结果:HCM组患者两乳头肌圆周角度及前外侧乳头肌面积均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HCM患者乳头肌各节段及整体纵向应变均较正常对照组减低(P值均<0.05)。HCM组患者两乳头肌应变达峰时间差值显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HCM患者会出现乳头肌前移,乳头肌纵向收缩功能减低且两乳头肌收缩不同步。利用2D-STE可全面评价乳头肌功能。     

中老年女性腹内脂肪与血尿酸水平的相关性研究

目的探讨中老年女性血尿酸水平与腹内脂肪含量及其他临床指标的相关性。方法选取于我院行常规体检的中老年女性256例,均行体格检查、实验室及超声检查,获取其年龄、身高、体质量、腰围、臀围、血生化指标及左肾周脂肪囊面积等参数,根据有无血尿酸水平异常(>360μmol/L),分为高尿酸血症组(HUA组)和非HUA组,比较两组上述参数的差异。二元Logistic回归分析影响HUA的独立危险因素。结果HUA组24例,非HUA组323例,两组甘油三酯、左肾周脂肪囊面积和收缩压比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);其余参数比较差异均无统计学意义。二元Logistic回归分析显示HUA的发生与臀围、甘油三酯、血肌酐水平及左肾周脂肪囊面积独立相关(OR=1.078、2.079、1.104、1.384,均P<0.05)。结论臀围和左肾周脂肪囊面积增加、甘油三酯和血肌酐水平升高可能是中老年女性HUA发生的独立危险因素。     

剪切波弹性模量与MR对干燥综合征涎腺病变的诊断价值

目的：探索剪切波弹性模量与核磁共振(MR)对干燥综合征涎腺病变的诊断价值。方法：回顾性分析的63例健康体检者(对照组)、110例干燥综合征涎腺病变患者(观察组)均在2019年3月至2020年10月期间收集,根据观察组患者病情严重程度分为两组,轻度组(n=69)、重度组(n=41),对比三组双侧颌下腺及腮腺杨氏模量均值、T1WI、T2WI、腮腺导管扩张分级、脂肪信号分级,再用ROC曲线分析上述指标单用和八项联合预测价值。结果：重度组、轻度组双侧颌下腺杨氏模量均值、腮腺杨氏模量均值、T1WI、T2WI、脂肪信号分级、腮腺导管扩张分级高于对照组(P＜0.05),经Spearman法分析患病率和病情严重程度与腮腺导管扩张分级、脂肪信号分级、T1WI、T2WI、双侧杨氏模量均值均呈正相关性；经ROC曲线分析,八项联合预测干燥综合征涎腺病变的AUC为0.973,早期预测准确性高。结论：MR、剪切波弹性模量对干燥综合征涎腺病变均具有一定诊断价值,但两者联合预测更好降低误诊率。     

法洛四联症术后合并特殊破碎QRS波一例

患者女性，16岁。法洛四联症术后13年。超声心动图提示右心大，冠状静脉窦内径增宽，永存左上腔静脉。心电图QRS波时限增宽且出现特殊S波及R波切迹形态的破碎QRS波，心电向量图检查发现QRS向量环回心支中部运行缓慢并有扭转，提示不定型室内阻滞合并右室肥大。     

组织二尖瓣环位移在评价冠状动脉慢血流患者左心室收缩功能中的应用价值

目的：应用组织二尖瓣环位移（TMAD）检测冠状动脉慢血流（CSF）患者左心室收缩功能并探讨其可行性。方法：选取CSF患者64例（CSF组）及同期对照组患者50例（Con组）。采用超声心动图测量左心室射血分数（LVEF）、左心室整体纵向应变（LVGLS）以及TMAD各参数，比较两组间的差异；同时比较LVEF、LVGLS和TMAD参数的图像获取成功率、参数分析时间及参数测量重复性。结果：CSF组的LVGLS及TMAD各参数均低于Con组（P<0.05）;TMAD各参数与受累冠脉支数、mTFC及LVGLS均呈负相关（P<0.05），二尖瓣环侧壁位点位移（TMAD2）、间隔与侧壁两点连线中点位移（TMADmid）、中点位移率（TMADmid%）与LVEF呈正相关（P<0.05）;TMADmid%和M-E/A联合识别CSF的AUC最大（AUC:0.76;95%CI:0.67～0.83;P<0.001）;TMAD参数的图像获取成功率高于LVEF和LVGLS (P<0.05),TMAD参数测量时间短于LVEF及LVGLS (P<0.001),TMAD参数ICC最高...     

人工智能在超声医学诊断方面的研究进展

超声是一种安全、无创的成像方式,随着超声成像技术不断发展,超声诊断成为各个临床领域的重要成像技术之一。同时,近年来数字医疗蓬勃发展,人工智能擅长自动识别复杂模式并为成像数据提供定量评估。传统的超声技术与人工智能结合正在成为研究热点。本文总结了人工智能（尤其是深度学习技术）在超声领域的应用现状及研究进展,并展望了未来的发展前景及挑战。