二维斑点追踪成像技术评价心脏淀粉样变性与高血压左心室肥厚患者左心室收缩功能

目的 探讨斑点追踪成像（STI）评价心脏淀粉样变性（CA）与高血压左心室肥厚（HLVH）患者心肌收缩功能及鉴别诊断价值。方法 对25例CA（CA组）、20例HLVH（HLVH组）及27名健康志愿者（对照组）行二维超声心动图检查,记录二尖瓣、乳头肌和心尖水平左心室短轴及心尖四腔、三腔、二腔心脏切面图像,应用QLab 8.1软件测量左心室壁16节段收缩期圆周（CS）、径向（RS）及纵向（LS）峰值应变,计算各水平的平均CS、RS、LS及整体CS、RS、LS（GCS、GRS、GLS）;针对上述各参数绘制ROC曲线。结果 ①与对照组相比,CA组各水平CS、RS、LS及GCS、GRS、GLS明显减低（P<0.001）;HLVH组GCS、GRS、GLS减低,各水平LS及心尖CS、乳头肌水平RS减低（P<0.05）;②与HLVH组相比,CA组各水平CS、RS、LS及GCS、GRS、GLS减低（P<0.001）。③ROC曲线分析显示GCS、GRS、GLS鉴别CA和HLVH较DT、E/e准确率高（曲线下面积分别0.88,0.90,0.99 vs. 0.74,0.82）,以GLS>-12.91%为界值鉴别二者具有最高敏感度（100%）和特异度（95%）。结论 STI可评价CA患者和HLVH患者左心室各方向心肌收缩功能;GLS鉴别二者较为准确、实用。     

大鼠CEUS定量参数与肝组织纤维定量的相关性

目的观察大鼠CEUS定量参数与肝组织纤维定量之间的关系。方法 37只Wistar大鼠,用40%四氯化碳/橄榄油溶液制作肝纤维化模型,以10只为对照组,余27只以肝纤维化程度不同分为S1（n=11）、S2（n=9）、S3（n=7）组。进行CEUS检查,得出定量参数,并与病理肝纤维化定量指标进行比较。结果随着肝纤维化分期增高,肝静脉到达时间和肝动静脉渡越时间均逐渐减小,组间比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。随着纤维化分期增高,纤维化半定量计分与胶原相对含量逐渐升高,与肝动静脉渡越时间呈负相关（r=-0.828、-0.819,P均〈0.05）。结论 CEUS参数肝动静脉渡越时间可作为无创评价大鼠肝纤维化程度的定量观察指标。     

超声光散射成像与超声弹性成像技术联合应用在乳腺癌诊断中的价值

目的：探讨超声光散射成像（diffused optical tomography,DOT）与超声弹性成像技术（ultrasonic elastography,UE）联合应用在乳腺诊断中的价值。方法：通过117例患者的179个病灶分别进行DOT和UE检查,并与病理结果对照,对比分析DOT及UE在乳腺癌超声诊断中的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果：DOT对乳腺癌诊断的敏感度87．14％、特异度79．82％、准确率82．68％、阳性预测值73．49％、阴性预测值90．62％。UE对乳腺癌诊断的敏感度72．86％,特异度90．83％、准确率83．80％、阳性预测值83．61％、阴性预测值83．90％。联合应用DOT和UE的敏感度91．43％、特异度92．66％、准确率92．18％、阳性预测值88．89％,阴性预测值94．39％。结论：DOT和UE检查均为有效的诊断方法,联合应用DOT和UE可以提高乳腺癌的诊断效能,对临床治疗方案的选择及患者的预后具有重要的意义。     

二维跨壁纵向应变率评价冠心病患者心肌功能

目的探讨采用二维斑点追踪技术（STI）检测心肌跨壁纵向应变率（LSR）参数来评价不同程度冠状动脉狭窄对心肌功能的影响。方法对31例可疑冠心病患者进行超STI检查,根据冠状动脉造影结果,将心肌节段分为4组：正常心肌组、轻度狭窄心肌组、中度狭窄心肌组、重度狭窄心肌组。测量心内膜下（subendocardial,endo）心肌收缩期纵向应变率（LSRs-endo）、舒张早期纵向应变率（LSRe-endo）和舒张晚期纵向应变率（LSRa-endo）及心外膜下（subepicardial,epi）心肌纵向应变率（LSRs-epi、LSRe-epi、LSRa-epi）,分别计算跨壁应变率LSRs-mural、LSRe-rnural及LSRa-mural。4组间各参数进行比较。结果（1）正常心肌组与轻度狭窄心肌组各参数无明显差异;（2）中度狭窄心肌组、重度狭窄心肌组LSRs-endo、LSRs-epi、LSRe-endo、LSRe-epi及LSRa-endo与正常心肌组比均减低（户〈0．001）;重度狭窄心肌组LSRa—epi与正常心肌组比减低（P〈0．01）。（3）中度狭窄心肌组LSRe-mur~与正常心肌组比减低（P〈0．05）。结论冠状动脉狭窄程度大于50％时心肌功能已损伤,二维跨壁纵向应变率能够早期检测心肌功能改变。     

实时三维经食管超声心动图术前评价二尖瓣脱垂的准确性研究

目的 评价实时三维经食管超声心动图(RT3D TEE)术前判断二尖瓣脱垂(MVP)区域的准确性.方法 采用Philips iE33超声心动图仪,经食管三维探头X7-2t.对47例存在中至重度二尖瓣反流的MVP患者于术前进行二维经食管超声心动图(2D TEE)与RT3D TEE检查,比较2种方法判断二尖瓣脱垂区域的准确性,以术中所见做为金标准.结果 2D TEE评价MVP的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值低于RT3D TEE (90％ vs 100％,96％ vs99％,93％ vs 99％,90％ vs 98％,95％ vs 100％,P＜0.05).RT3D TEE的观察者间一致性高于2D TEE(Kappa值:0.97 vs0.89,P＜0.05).结论 RT3D TEE能快速、准确地对二尖瓣脱垂进行评价.     

超声心动图诊断主动脉瓣心内膜炎伴瓣周脓肿1例

患者男,50岁,因"胸痛、发热1个月"入院。查体:体温37.8℃,脉搏65次/分,血压135/50mmHg;主动脉瓣区闻及3/6级收缩期吹风样杂音。实验室检查:白细胞7.15×109/L,粒细胞比率73.7%,红细胞3.35×1012/L,血红蛋白浓度94g/L。血培养阴性。心电图:左心室心肌肥厚。超声:主动     

经食管超声心动图诊断宽基底巨大左心房黏液瘤1例

患者男,38岁,以"突发左侧肢体活动受限3周"入院。CT示右侧大面积脑梗死。TTE:左心房内见附加等回声结构,形态不规则,呈细条状,有分叶,约7.8cm×2.3cm,似有蒂附着于二尖瓣前叶根部左心房面,随心动周期有明显活动度和形变,舒张期通过二尖瓣口到达左心室下部,但对二尖瓣血流无明显影响,收缩期退回左心房。增大增益后可见其上部与一个约的椭圆形结构相连,后者无明显活动度,未