组织二尖瓣环位移评价冠状动脉慢血流患者左心房功能

目的 探讨组织二尖瓣环位移（TMAD）评价冠状动脉慢血流（CSF）患者左心房功能的应用价值。方法 44例CSF患者（CSF组）和42例无CSF患者（对照组）行常规超声心动图检查，采用Simpson法计算左心房射血分数（LAEF）、被动射血分数（LAPEF）和主动射血分数（LAAEF），采用TMAD检测二尖瓣环左心房充盈期位移、被动排空期位移及心房收缩期位移（TMAD_D、TMAD_P及TMAD_S）。结果 与对照组比较，CSF组LAEF和LAAEF降低，且TMAD_D和TAMD_S均降低（P均<0.01）。CSF组TMAD_D和TAMD_S均与冠状动脉平均血流帧数（TFC）呈负相关（r=-0.31，-0.36，P均<0.01）。结论 CSF患者左心房储器及泵功能降低，且冠状动脉血流速度越慢，功能降低越显著。TMAD可快速准确评价左心房功能，为临床治疗及预后评估提供重要依据。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的超声表现

目的分析黄色肉芽肿性肾盂肾炎的超声表现,结合其他影像学及实验室检查以明确诊断。 方法回顾性分析2013年1月至2018年1月中国医科大学附属第一医院经手术病理证实为黄色肉芽肿性肾盂肾炎的患者7例,所有患者术前均进行了超声检查,观察肾脏大小、形态、结构改变,病灶位置、回声、血流分布及输尿管、腰大肌邻近组织器官改变。 结果7例患者中弥漫型病变5例,超声表现为患侧肾形态异常,结构紊乱,其内多个大小不等的低回声,可伴结石,肾盂、输尿管扩张或肾周受累征象;局灶型病变2例,超声表现为患侧肾体积形态多正常,其内低回声或局灶实质性结节,边界不清,边缘不规则,彩色多普勒显示血管走行分布多正常。 结论超声诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎可清楚显示病灶位置、范围、分型以及间接征象,但缺乏特异性表现,结合其他影像学及实验室检查可进一步明确诊断。     

超声鉴别诊断不同类型的睾丸恶性肿瘤

目的探讨超声鉴别诊断不同类型睾丸恶性肿瘤的价值。方法回顾性分析超声和术后病理证实为睾丸恶性肿瘤患者的资料。结果90例睾丸恶性肿瘤患者中,精原细胞瘤（50例）多表现为患侧睾丸增大,内见不均匀低回声;非精原细胞性生殖细胞肿瘤（胚胎癌5例、卵黄囊瘤2例、畸胎瘤2例、混合型生殖细胞肿瘤8例）多有程度不同液化及粗大钙化;非生殖细胞肿瘤（共9例）呈形态规则、边界清晰的低回声;而淋巴瘤10例、横纹肌肉瘤2例、类癌2例未见明显特征性表现。结论不同类型睾丸恶性肿瘤的超声表现各有特点。结合患者年龄、血清肿瘤学检查对临床判断睾丸恶性肿瘤类型具有一定意义。     

剪切波弹性成像技术测量肝脏弹性的影响因素分析

目的分析剪切波弹性成像（SWE）技术测量肝脏弹性的影响因素。方法选取2013年9至12月中国医科大学附属第一医院常规肝脏超声检查正常的健康志愿者共130名。采用SWE技术测量不同性别、年龄段、体位、呼吸时相、测量直径时受检者肝脏杨氏模量值,并采用t检验进行比较。肝脏杨氏模量值与年龄的关系分析采用Pearson相关分析。结果同一体位、同一呼吸时相、不同测量直径,同一体位、同一测量直径、不同呼吸时相受检者肝脏杨氏模量值差异均无统计学意义;同一呼吸时相、同一测量直径、不同体位受检者肝脏杨氏模量值差异有统计学意义（t值分别为18.88、18.97、18.82、18.94,P均〈0.05）。呼气末测量直径为10 mm时,无论平卧位还是左侧卧位,同一体位男性受检者肝脏杨氏模量值均略高于女性受检者肝脏杨氏模量值,但差异均无统计学意义。呼气末测量直径为10 mm时,无论平卧位还是左侧卧位,同一体位青年组（20-39岁）、中年组（40-60岁）、老年组（〉60岁）受检者肝脏杨氏模量值均依次增高,但仅青年组与老年组受检者肝脏杨氏模量值差异有统计学意义（t=-3.359、-3.397,P均〈0.05）。Pearson相关分析结果显示,呼气末测量直径为10 mm时,受检者平卧位、左侧卧位肝脏杨氏模量值均与年龄呈正相关（r=0.458、0.370,P均〈0.05）。结论运用SWE技术测量肝脏弹性时,受检者呼吸时相、性别及测量直径对肝脏弹性测量无显著影响,但受检者的体位及年龄影响肝脏弹性测量。     

应用三维彩色多普勒超声对扩张型心肌病与二尖瓣脱垂患者二尖瓣反流的评价

目的:应用三维彩色多普勒超声(3D-CDE)直视下描绘二尖瓣反流(MR)的反流口面积(ROA),探讨3D-CDE对评价不同发病机制MR方面的临床应用.方法:选取不同程度MR的二尖瓣脱垂(MVP)和扩张型心肌病(DCM)患者各30例,观察两个病例组反流口的形状及PISA的三维空间形态.用ASE推荐的二维综合方法对这60例患者的MR程度进行划分,分别用3D-ROA法和2D-PISA法测量每位患者的ROA,并对两种方法进行相关性分析.结果:两个病例组反流口的形状及PISA的三维空间形态有不同.两个病例组3D-ROA法和2D-PISA法所测结果均具有相关性.DCM组两种方法相关性较好(r=0.783,Y=0.661x-0.45,P＜0.001),MVP组两种方法相关性良好,大于DCM组(r=0.924,Y=1.172x-0.057,P＜0.001).DCM组2D-PISA法比3D-ROA法低估了大约26％.结论:3D-ROA法与传统二维方法相比可以更直观、更准确的评价功能性MR.     

实时剪切波弹性成像技术在评价附睾炎预后中的临床应用

目的：通过应用彩色多普勒超声的实时剪切波弹性成像（SWE）技术对附睾炎患者的附睾治疗前及治疗后的弹性进行测量,探讨实时SWE技术在附睾炎治疗中的临床应用价值.方法：利用具有实时SWE技术的彩色多普勒超声诊断仪对86名附睾炎患者的附睾进行检查,获得附睾尾的大小及附睾尾的弹性模量值,治疗6月后继续测量附睾尾的大小及弹性模量值,每组弹性模量值均与治疗前进行对照研究.结果：附睾炎患者治疗前附睾尾的弹性模量值均值为（11.38±0.36） kPa,最高值为（15.50±0.25） kPa;治疗6月后附睾尾的弹性模量值均值为（6.13±0.22） kPa,最高值为（7.90±0.23） kPa.治疗6月后附睾尾的弹性模量值与治疗前相比,有统计学差异（P＜0.001）.结论：实时SWE技术可以评价附睾炎的治疗效果,指导临床医生治疗,6月后附睾炎趋于治愈.     

二维斑点追踪成像评价室间隔缺损患儿左室整体收缩功能

目的探讨应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价室间隔缺损(VSD)患儿左室整体收缩功能的价值。方法单纯VSD患儿42例,按缺损大小与主动脉瓣环比值分为小VSD组、中VSD组、大VSD组;30例体检健康儿童为对照组。超声心动图常规测量左房收缩末期内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF),计算左房容积。2D-STI测量左室整体纵向峰值应变(GLPS)、收缩期峰值应变率(GLSRS),左室整体径向峰值应变(GRPS)、收缩期峰值应变率(GRSRS)及左室整体圆周峰值应变(GCPS)、收缩期峰值应变率(GCSRS)。结果大VSD组和中VSD组的LAD、LAV、LVEDD、LVEDV、LVESV较小VSD组和对照组均增大(P0.05),大VSD组LAD、LAV、LVEDD、LVEDV、LVESV较中VSD组均增大(P0.05)。与对照组和小VSD组的GLPS、GRPS、GCPS、GLSRS、GRSRS、GCSRS比较,中VSD组均增大(P0.05),大VSD组均减小(P0.05);中VSD组GLPS、GRPS、GCPS、GLSRS、GRSRS、GCSRS亦大于大VSD组(P0.05)。结论中度以上VSD影响左室整体收缩功能。2D-STI的应变、应变率对VSD患儿左室整体收缩功能的评价有重要意义。