自制被覆聚氨酯膜与非覆膜不锈钢支架在动脉系统应用的实验对照研究

目的　探讨自制覆膜与非覆膜Z型不锈钢支架在动脉系统中应用的可行性。方法　本实验共用 9条健康杂种犬 ,按观察时间随机分为 3组 (3条 /组 )。应用介入放射学方法分别将自制Z SSS支架 9枚和PU SSS支架 11枚置入犬的腹主动脉。实验动物分别于支架置入后 2周、4周、12周行血管造影复查。处死实验动物 ,行组织学检查并进行统计学分析。结果　 9枚Z SSS和 10枚PU SSS成功置入靶血管。Z SSS和PU SSS的管腔开通率分别为 :10 0 %和 2 7.2 7% ,两者具有显著的统计学差异 (P =0 .0 0 1)。支架置入 4周时 ,两种支架表面内皮化基本完成。PU SSS引起的局部血栓形成、炎性反应和平滑肌细胞增生明显。 2周、4周、12周时 ,两种支架新生内膜厚度分别为 (3 5 9.2 3± 5 0 .15 ) μm、(4 4 0 .87± 5 8.3 8)μm、(5 81.2 8± 12 1.2 5 ) μm和 (178.49± 14 .67) μm、(12 0 2 .79± 42 1.0 5 ) μm、(14 66.0 6± 463 .19) μm ,两者具有显著差异 (P <0 .0 1)。 4周时 ,平滑肌细胞增殖细胞核抗原 (PCNA)阳性细胞率分别为 :(4 6.0 7± 14 .73 ) %和 (85 .2 3± 18.2 5 ) % ,两者具有显著的差异 (P <0 .0 1)。扫描电镜 :12周时支架表面内皮细胞成熟。置入 12周的支架金属丝表面光洁 ,未见腐蚀现象。结论　①Z SSS具有良好     

动态增强CT扫描对孤立性肺结节鉴别诊断的应用价值

目的：评价动态增强CT扫描对孤立性肺结节鉴别诊断的应用价值。材料与方法：收集发现孤立性肺结节（SPN）并行动态增强CT扫描的临床病例42例，将病灶的强化形态分成无强化、环状强化、均匀强化和不均匀强化4种类型，测量增强前后各扫描时点病灶的CT值，并根据增强后CT增加值绘制动态曲线。结果：增强后肺癌组18例表现为均匀一致的强化，其中2例病灶内部见点状血管性强化，7例表现为不均匀强化；10例炎性结节8例表现为均匀强化，2例环状强化；7例结核瘤增强后5例无强化，2例表现为边缘壳样环状强化。增强后强化峰值在肺癌与结核瘤、炎性结节与结核瘤间均有显著性差异（P<0.001；P<0.01）。肺癌组曲线呈先缓慢后迅速上升－缓慢下降型，到达强化峰值的时间为39s；炎性结节呈迅速上升－缓慢下降－再上升型，到达强化峰值的时间为36s；结核瘤表现为平稳型曲线。结论：动态增强CT图像上SPN的强化方式、强化程度及动态曲线可以补充更多的鉴别诊断信息，对提高定性诊断的准确率具有重要价值。     

女性盆腔炎性包块的CT表现

回顾分析经手术、后穹窿穿刺和临床治疗诊断明确的22例盆腔炎的CT表现,结果显示女性盆腔炎性包块的CT表现有一定特征,CT在盆腔炎的定位、定量和定性诊断上能发挥重要作用.     

急性动脉性内脏出血的选择性动脉造影和栓塞治疗

目的：探讨经导管选择性动脉内造影及栓塞对急性动脉性内脏出血的诊断和治疗价值，评价其临床疗效及安全性。材料和方法：选择36例急性出血患者进行选择性动脉造影和选择性栓塞术，其中支气管扩张症所致大咯血16例，肺癌所致大咯血2例，胃或十二指肠溃疡所致呕血4例，不明原因小肠出血所致便血2例，不明原因大肠出血所致便血4例，经皮胆道引流术后胆道出血所致便血1例，外伤或肾活检所致肾周血肿6例，肾动静脉瘘所致血尿1例。结果：诊断不明确的患者经动脉造影均获得明确诊断，经选择性栓塞治疗35例出血得到控制，仅1例结肠出血患者未能止血。栓塞术后1例肺癌患者出现截瘫，1例小肠出血患者栓塞后出现小肠坏死，行肠切除肠吻合术后痊愈，其余患者均未出现与介入治疗相关的并发症。结论：介入性动脉造影及栓塞治疗急性内脏动脉性出血是一种安全、有效的诊断和治疗方法。     

症状性大脑中动脉狭窄的介入治疗

目的评价血管内支架植人术和球囊扩张术对症状性大脑中动脉狭窄的疗效。方法对37例反复发生短暂性脑缺血（TIA）的大脑中动脉狭窄患者,根据Mori和治疗路径分型选择手术方式：路径I、Ⅱ型且MoriA型行支架植入术;路径III型或MoriB、C型采用球囊扩张术。结果21例行支架植入术,16例行球囊扩张术。支架植入术组成功扩张20例,狭窄率由76％降至12％;1例术后因血管破裂而死亡。球囊扩张术组成功扩张14例,狭窄率由69％降至15％,1例由于路径过度纡曲失败。术后随访,支架植入组17例TIA症状消失,2例症状有明显改善,2例TIA复发;球囊扩张术组12例TIA消失,4例TIA复发。结论两种方法治疗MCA狭窄均有效,根据Mori及手术入路分型合理选择介入手术方式可能是提高手术成功率的较好策略。     

影像组学在胃癌中的研究进展

影像组学是深度挖掘图像潜在信息的新兴热门领域。与视觉分析相比,影像组学可更详细地定量评估病变特征,发现和翻译未知、潜在的信息,近年来已逐渐应用于胃癌的组织病理学分级、肿瘤分期预测、鉴别诊断、治疗疗效及预后评估。本文就影像组学有关胃癌的研究现状与进展进行综述。     

不同迭代重建强度对冠状动脉小内径支架显示影响的体外实验

目的 评价联合基于原始数据的迭代重建(SAFIRE)与集成电子探测器在不同迭代重建强度下对直径≤3 mm冠状动脉支架显示的影响。方法 选取不同类型7枚内径3 mm或2.5 mm支架,释放于模拟冠状动脉血管的体外模型中,行配有Stelllar光子探测器的双源CT冠状动脉前瞻扫描,层厚0.5 mm,按迭代重建强度Strength 1~4重建分为4组。对4组图像行双盲主观评价和客观评价,对各组数据进行统计学分析。结果 图像质量主观评分一致性较好(Kappa=0.77),Strength 2组获取的图像质量明显优于其他各组(P=0.034、0.046、0.015)。Strength 2组ALN值明显低于其他各组(P=0.013、0.009、0.005)。各组支架管腔内衰减差异无统计学意义(P均>0.05)。随着迭代强度增加,噪声明显降低。结论 对于直径≤3 mm支架,联合SAFIRE迭代强度2与集成电子探测器获取的图像质量整体最佳,可为临床提供质量更好的支架图像。     

FHIT对急性髓系白血病细胞HL60影响的研究

目的:进行外源FHIT基因转染人白血病细胞缺乏FHIT表达的HL60,研究FHIT基因对转染细胞生长的生物学影响。方法:构建pEGFP-FHIT真核表达质粒(实验组)与质粒pEGFP-N1(对照组)。分别电穿孔法转染HL60细胞。应用荧光显微镜、RT-PCR、Westernblot检测转染基因的转录和表达情况。四甲基偶氮唑盐(MTT)法、流式细胞术研究转染基因对HL60细胞体外增殖、凋亡情况的影响,并与转染对照质粒的细胞株进行比较。结果:经PCR、酶切和DNA测序证实pEGFP-FHIT真核载体构建成功。荧光显微镜下实验组HL60细胞可见绿色荧光,转染率为40%。RT-PCR和Westernblot分别从mRNA和蛋白水平检测到FHIT的表达。MTT检测结果显示:转染后实验组抑制率明显升高,细胞增殖受到抑制(P<0.05)。流式细胞术结果显示:实验组细胞凋亡率明显增加(P<0.05)。结论:转染FHIT基因对白血病细胞HL60的生长有抑制作用,并能诱导其凋亡。     

兔脑VX2种植瘤放疗前后CT灌注成像与组织学对照研究

目的通过对兔脑VX2种植瘤放疗前后CT灌注参数与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性研究,为CT灌注成像成为脑转移瘤放疗疗效评估新的影像学手段提供实验依据。方法兔脑VX2种植瘤模型9只,分为治疗组4只,非治疗组5只,治疗组做肿瘤放疗。两组均于放疗前、后一周行CT灌注成像及增强扫描。处死后行脑组织HE及CD34免疫组织化学染色。分别对治疗组与非治疗组放疗前后的CT灌注参数进行显著性分析及放疗后两组肿瘤区的CT灌注参数值CBV值与肿瘤MVD作相关性分析。结果治疗组放疗后瘤区及瘤周区CT灌注参数CBF值、CBV值、PS值均较放疗前降低,P<0.05,有统计学差异;非治疗组前后两次CT灌注成像检查瘤区、瘤周区CT灌注各参数值均无明显改变,P>0.05,无统计学意义。肿瘤实质区的CBV值与CD34免疫组化MVD计数值间具有显著的正相关(r=0.896,P<0.01)。结论CT灌注图像能反映VX2种植瘤放疗前后血流动力学改变,瘤区CBV值与组织学MVD值间具有显著的相关性,可作为一种活体评价肿瘤微血管的指标。     

原发性甲状旁腺机能亢进的骨骼MRI表现及诊断实验研究

目的:探讨原发性甲状旁腺机能亢进(Primary hyperparathyroidism, PHPT)骨骼病变的MRI特征性表现及其诊断价值.材料和方法: 健康成年中国白兔80只,随机分成两组.对照组40只,以正常饮食(Ca:P=1:0.7)喂养,实验组40只,以高磷饮食(Ca:P=1:7)喂养建立原发性甲状旁腺机能亢进动物模型.在第3～6个月采用高场MR骨扫描分析影像学特征,并对甲状旁腺及骨骼行病理学检查,评价影像诊断的准确性.结果:甲状旁腺明显增生.骨骼均存在骨质疏松表现,MRI(T1WI)表现为局限性低信号改变,T2WI早期表现为局限性低信号或高低混杂信号改变,相应螺旋CT扫描依次为阴性,可疑,骨质疏松,骨膜下皮质吸收表现.结论: 高场MR诊断早期PHPT骨骼病变的敏感性明显优于X线平片和CT, 是研究早期PHPT骨骼病变的可靠手段.