颅内表皮样囊肿恶变为鳞癌的磁共振表现一例

患者女,42岁,无明显诱因自觉全身乏力、头痛1个月。头痛呈胀痛,尤其是左颞部显著,同时伴有恶心,呕吐,呕吐呈喷射性,为胃内容物,未予治疗。近一周上述症状加重．并出现视力模糊。无肢体瘫痪：神经专科检查可见双侧视力减弱及局部视野缺损。患者于1987年曾在中国医科大学附属第一医院神经外科行左颞部颅内表皮样囊肿切除手术,术前患者自诉无明显诱因半年内抽搐3次,每次发作持续几分钟,     

布加综合征非创伤性影像学检查的应用与评价

布加综合征(Budd—Chiari syndrome,BCS)是肝静脉(hepatic vein,HV)和／或肝静脉水平的下腔静脉(inferior vena cava,IVC)完全或不完全阻塞所导致的一组临床综合病症,包括肝静脉回流受阻所产生的肝大、腹胀,门脉高压和腹水等症状,以及下腔静脉回流受阻后产生的胸腹壁静脉曲张,下肢水肿等症状。近年来,随着BCS逐渐为人们所认识以及影像学检查手段的进步,BCS的发现率有明显增高的趋势。     

腔内修复术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤中远期疗效评价

目的 探讨腔内修复术治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤的中远期疗效.方法 2000年11月至2006年2月,行腔内修复术治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤56例.所有患者随访21～84个月,平均(52±8)个月,术后1周及术后每年均行螺旋CT检查,分析其临床特点及治疗效果.结果 55例(98.2%)临床成功,2例(3.6%)术后出现一过性肾功能不全,术后30 d内1例(1.8%)死于多器官功能衰竭,,随访期间1例(1.8%)死于脑出血.结论 腔内修复术创伤小,痊愈快,并发症少,应视为DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的首选治疗方法.     

影像技术引导下经皮穿刺引流术治疗腹腔严重感染的护理

对25例腹腔脓肿患者分别在数字减影仪、床旁超声及CT引导下行经皮穿刺引流术治疗.结果 均一次穿刺引流成功;引流管留置2～95 d.总引流量80～4 300 ml;住院13～32 d,24例痊愈,1例因病情加重死亡.提出术前积极调整机体状态;术后观察生命体征,24 h内限制活动,警惕气胸和急腹症发生,充分进行脓腔引流,重视血糖监测调整及敏感抗生素的应用,以及详尽的出院指导,是确保疗效的关键措施.     

原发性肝癌TACE术后严重并发症原因及预防

目的 探讨原发性肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞术后严重并发症的原因及预防.方法 2005年1月-2007年7月,573例原发性肝癌患者行1 252次肝动脉化疗栓塞术,术后针对发生的并发症,给予积极治疗,同时结合生化及影像学检查,探讨严重并发症出现的原因及预防措施.结果 并发症有上消化道出血3例、急性肝功能衰竭6例(死亡1例)、肺栓塞1例、胆汁瘤2例、胆囊炎4例、胃穿孔并死亡1例.结论 经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌出现的严重并发症与术前肝功能较差、门静脉高压、化疗栓塞药物剂量过大、药物反流及异位栓塞等有关.重视TACE术时机的选择,采用规范化的介入治疗措施,可以避免或减少严重并发症.     

体素内不相干运动扩散成像及血氧水平依赖成像评估碘对比剂致兔急性肾损伤

目的 采用体素内不相干运动扩散成像（IVIM-DWI）和血氧水平依赖（BOLD）成像评估非离子型双聚体等渗碘对比剂对兔肾功能的影响。方法 将25只新西兰雄性兔均分为5组。对实验组（1、24、48、72 h组）分别在注射碘克沙醇后1、24、48、72 h行IVIM-DWI和BOLD扫描并采集血液，基线组注射等量生理盐水。扫描结束后处死兔，取肾脏进行组织病理学观察。结果 相比基线组，1 h组肾脏皮、髓质ADC值、D值、f值下降，D^*值下降至最低，R2^*值升高；24 h组肾皮质、髓质ADC值、D值、f值降至最低，D^*值升高，R2^*值最高；72 h组肾皮质、髓质R2^*值仍低于基线值（P均<0.05），D^*值基本恢复至基线水平，而髓质D值、f值仍未恢复至基线水平（P均<0.05）。病理显示各实验组存在不同程度肾小球及肾小管损伤。1 h组缺氧诱导因子1α和血红素加氧酶表达升高，24 h组最高；48、72 h组血肌酐及尿素氮均高于基线组（P均<0.05）。结论 IVIM-DWI联合BOLD可有效评估碘对比剂诱导的急性肾损伤兔肾脏病理生理变化。     

多模态磁共振成像在带状疱疹后神经痛的研究进展

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是临床常见的神经病理性疼痛。目前,其发病的中枢机制尚未完全阐明,故临床治疗比较困难。近年来,随着MRI技术的发展,多模态MRI在探讨PHN发病的中枢机制中发挥着相互补充的作用。笔者主要对多模态MRI在PHN的研究进展进行综述,为研究PHN发病中枢机制及临床治疗提供线索。     

肺疾病中支气管动脉改变的多层螺旋CT研究初探

目的　探讨应用多层螺旋CT显示肺疾病所致支气管动脉改变及其与疾病的关系。方法　对 71例病例行多层螺旋CT薄层增强扫描 ,检测各病例支气管动脉。结果　 71例病例中两侧支气管动脉均显示 5 3例 ,两侧均未显示 8例。只显示一侧支气管动脉 10例。左、右支总体显示率分别为 83 .10 %和 80 .2 8%。一侧同时显示 2支支气管动脉者 ,左侧 13例 ,右侧 12例 ,1例左侧同时显示 3支支气管动脉。全部资料中右侧支气管动脉共显示 69支 ,左侧支气管动脉共显示 74支。肺癌组、支扩组与其他各组支气管动脉内径均具有差异性 (P <0 .0 5 )。右肺癌时右侧支气管动脉内径比左侧粗 ,有统计学意义 (t =2 .885 5 ,P <0 .0 5 ) ;左肺癌时左侧支气管动脉内径比右侧粗 ,有统计学意义 (t =4.3 60 0 ,P <0 .0 5 )。结论　肺癌、支扩时支气管动脉均有一定程度扩张。肺癌病例的支气管动脉内径与病灶、淋巴结血供呈正相关。     

颞骨内面神经鞘瘤6例3D-CT及MRI诊断分析

目的:研究颞骨内面神经鞘瘤的3D-CT及MRI表现,提高影像诊断水平.方法:6例经手术病理证实颞骨内面神经鞘瘤行3D-CT及MRI平扫及增强扫描.结果:颞骨内面神经鞘瘤易累及面神经两个节段,呈结节状或粗细不等索条状,增强扫描轻中度强化效应,面神经管开大.结论:3D-CT及MRI扫描是颞骨内面神经鞘瘤有效的影像诊断方法.