CT灌注成像在肝脏肿瘤诊断中的应用

CT灌注成像是利用CT的同层动态增强扫描了解组织及病变的血流灌注特性点及血管特性,并可通过色阶赋值获得灌注图像,达到功能性诊断的目的.肝脏由于其双重血供的特点,在灌注及处理的过程中均需采用特有的方法.介绍了CT灌位成像的原理、肝脏灌注成像的方法以及肝脏与部分肝脏肿瘤的灌注特点.     

影响中晚期原发性肝癌远期疗效的因素———以肝动脉化疗栓塞术为主的多模式治疗

目的 评价影响中晚期原发性肝癌（以肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）为主的多模式治疗）远期疗效的因素。方法 对曾采用ＴＡＣＥ在内的多模式治疗的８９例中晚期原发性肝癌,选择１５个变量,行Ｃｏｘ回归模型分析影响远期疗效的因素。结果 单因素Ｃｏｘ回 肝内侵犯范围、肿瘤直径、组织类型及ＴＡＣＥ次数有显著意义（Ｐ〈０．０５）。Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算累积中位生存期为４５个月,１￣５年生存率分别为：７７．０６％、６３．３１％、５１．６９％、２３．１９％、１４．５９％。单纯ＴＡＣＥ组总的生存率,长于手术＋ＴＡＣＥ组（Ｐ〈０．０５）。结论 多因素分析和单因素分析均包含了肿瘤在肝内侵犯范围和肿瘤直径两项因素,说明此两项指标是影响原发性肝癌多模式治疗预后的重要因素。     

颈部淋巴结结核的CT及B超表现

目的：复习１４例以头颈部肿瘤就医,组织学诊断为颈淋巴结结核的ＣＴ及Ｂ超表现,旨在提高对颈淋巴结结核的影像学诊断的认识。材料与方法：女性患者１３例,男性１例。ＣＴ平扫１例,直接增强扫描１３例,Ｂ超扫描８例,结果：以内颈链下组及锁骨上下区受累最常见,均为多个淋巴结同时受累（１００％）,病变部分或全部与邻近肌肉粘连者７８．０％,ＣＴ增强扫描分３型：Ⅰ型：均匀等密度强化;Ⅱ型;薄环形周边强化,中央低密度相     

双侧颈部多发巨大淋巴管瘤一例

患者男,２４岁。２０年前发现右下颈部一软组织肿物,如花生米大小,在当地医院行肿块切除术。１年后肿块又缓慢增大,１３年前肿瘤直径达５ｃｍ大小,在外院再行肿块切除术（病理不详）,术后半年复发,未予治疗。体检：右侧面颈颌部巨大肿物,质软,呈囊性,大小为１２...     

青年外伤性肺血肿邂逅肺腺癌一例

有关肺血肿的报道极少,青年人肺血肿邂逅肺癌者更为罕见,笔者最近遇到一例,经手术、病理诊断,报道如下.     

CT灌注成像对鼻咽癌的诊断、放疗及预后评估的价值

目的探讨CT灌注成像在评价鼻咽癌的诊断、放疗及预后评估等方面的应用价值。方法54例经病理学证实的鼻咽癌在放疗前行多层螺旋CT灌注扫描,其中18例在放疗50 Gy时再次行灌注扫描,将放疗前、后的灌注参数进行配对设计t检验。随访34例,随访时间21~61个月,中位时间52个月,以是否局部复发或/和转移为标准进行分组,并对各组病例放疗前肿瘤灌注参数进行独立样本t检验。所作统计学处理均采用SPSS 11.5软件。结果54例放疗前组织血流量、血容量、表面通透性、平均通过时间、强化峰值分别为(341.2±137.5)ml.100 g-1.min-1、(10.4±10.5)ml/100g、(65.5±17.3)ml.100g-1.min-1、(4.3±5.8)s、(55.9±14.7)Hu,放疗组灌注参数分别为(351.4±191.0)ml.100 g-1.min-1、(8.8±5.1)ml/100 g、(65.0±20.5)ml.100 g-1.min-1、(3.5±2.0)s、(46.6±13.5)Hu。放疗前与放疗组间灌注参数进行配对设计t检验,肿瘤强化峰值有显著性差异(P=0.006),其余各参数之间无统计学差异。复发/转移组与其他各组间放疗前灌注参数无统计学差异。结论灌注参数可以定量反映鼻咽癌的微循环特征。放疗前和放疗中的强化峰值有显著差异,表现为明显减低。灌注参数难以预测肿瘤放疗后复发及     

脂肪肝：CT诊断中的难点

脂肪肝是由甘油三酯过多沉积于肝实质内所致，常见于酗酒者或肥胖、糖尿病、严重肝炎、营养不良、应用激素或化疗药物或内源性皮质激素过多的患者。酗酒者80％～叨％，糖尿病、肥胖者达50％～90％有肝脏脂肪变性，在非酗酒因意外死亡的健康男性尸检中发现其发生率也可达25％。临床上脂肪肝多无症状，常首先由影像学方法检出[1]。脂肪肝的形成与肝脏的血供有关。众所周知，肝脏主要由门静脉供血，大量脂肪可经门静脉沉积于肝脏；毒性物质也可经门静脉进入肝脏抑制肝细胞的代谢功能而引起脂肪沉积，门静脉血供异常可能是引起脂肪肝各种不同表…     

原发上颌骨非何杰金淋巴瘤伴广泛钙化一例

患者男，14岁。左鼻腔堵塞，左面部肿胀半年，左眼复视2个月。检查见左鼻腔后方质脆肿物，触之易出血，双颈淋巴结肿大。CT扫描：左上颌骨以及翼突、翼极、中颅窝底、筛板、纸样板、颧弓、左岩骨等广泛骨质破坏，有较多瘤内钙化。软组织肿物累及左鼻腔、上颌窦、颞下窝、蝶窦、筛窦、左眼眶等（图1），病理诊断：肿物穿刺活检为弥漫性大细胞型非何杰金淋巴瘤。颈淋巴结活检为慢性淋巴结炎。局部放射治疗6000CGY后，肿物缩小．骨质修复。钙化增多（图2），随诊：放射治疗后2年复查CT，肿物基本消失。讨论骨恶性淋巴瘤在原发骨恶性肿瘤中占…     

结,直肠癌术后孤立性肺转移

目的：探讨结、直肠癌术后肺孤立性转移瘤的影像表现，与原发肺癌的鉴别。材料与方法：３１年间１３例结、直肠癌术后肺孤立肿物，均经手术切除及病理证实。转移性腺癌１１例１３次，原发肺癌２例。结、直肠癌切除与肺转移瘤切除间隔时间为３￣９６个月，中位３３个月。均有正侧位胸片，病灶体层和ＣＴ各６例。结果：肿物直肠１．５￣８．５ｃｍ（中位３．４ｃｍ），类圆形３例，椭圆形８例１０个，浅分叶１０例；边缘光整８例１０个     

CT灌注成像在肝脏肿瘤诊断中的应用

CT灌注成像是利用CT的同层动态增强扫描了解组织及病变的血流灌注特点及血管特性，并可通过色阶赋值获得灌注图像，达到功能性诊断的目的。肝脏由于其双重血供的特点，在灌注扫描及后处理的过程中均需采用特有的方法。介绍了CT灌注成像的原理、肝脏灌注成像的方法以及肝脏与部分肝脏肿瘤的灌注特点。