结肠绒毛状腺瘤影像诊断的价值

目的：探讨结肠绒毛状腺瘤影像诊断的意义和价值。方法：通过重点分析98例结肠绒毛状腺瘤的X线表现,并包括其中4例B超检查,6例CT检查和7例MRI检查的结果。观察其影像学表现,对照其诊断符合率。结果;结肠绒毛状腺瘤,特别是地毯型及菜花型在X线钡灌肠造影中有较特异的表现,X线检查对本组的诊断符合率较高,B超、CT、MRI对本病的特异性较低。结论：X线钡灌肠造影检查是诊断结肠绒毛状腺瘤重要而有效的手段。     

肺低分化腺癌的影像学表现

目的 了解肺低分化腺癌的影像学表现特征及发病率的变化趋势。材料与方法 搜集1989-1999年间肺低分化腺癌患者186例,其中有影像学表现：（1）中央型病变36例（22.9%),其中腔内外生长的气管肿物2例,腔内型病变1例,肺门肿物及阻塞性改变33例;伴广泛纵隔、肺门淋巴结肿大5例,（2）周围型病变121例（77.1%),最大径为1-10cm,中位值4cm。病灶≥4cm者76例（62.8%),浸润性病变5例（4.1%),空洞4例（3.3%)。（3）跨叶33例。（4）纵隔淋巴结肿大45例（29.0%)。大团融合纵隔肿大淋巴结7例（4.5%)。（2）1989-1999年间,腺癌占同期肺癌的20.4%,肺低分化腺癌占同期肺腺癌的14.5%（1979-1986年为7.7%,1989-1994年为13.1%,1995-1999年为17.0%）。结论 （1）肺低分化腺癌中,仅少数（29.0%)为典型腺癌影像学表现（小结节、分叶、毛刺）,非典型表现者占71.0%,包括中央型病变、周围型大肿物、浸润病变、空洞、跨叶。（2）CT示纵隔引流区成簇小淋巴结,应警惕有转移之可能。（3）本组肺腺癌在肺癌中所占比例和过去相仿,而肺低分化腺癌在肺腺癌中所占比例却有增高趋势。     

睾丸肿瘤的超声诊断

目的 探讨超声对睾丸肿瘤的诊断要点及其价值。方法 用Ｂ超对２６例睾丸肿瘤及４例误诊为睾丸肿瘤的病例行术前检查并与手术及病理检查进行对照分析。结果 １２例精原细胞瘤声像图特点为较均匀一致的低回声,声衰减不明显,畸胎癌３例,胚胎癌４例,其声像图特点为混合性,即不同比例囊 与实性共存;３例淋巴瘤睾丸受侵,表现为睾丸肿大,低回声,内可呈放射状更低回声,睾丸恶性肿瘤淋巴结转移的部位是腹膜后,肾门区。误诊为睾     

颈部恶性淋巴结的多层螺旋CT灌注研究

目的　分析颈部不同病理类型恶性淋巴结的动态强化特点和CT灌注参数 ,探讨其在颈部肿瘤中的鉴别诊断价值。方法　对 5 0例颈部间隙肿瘤患者行CT动态扫描 ,盲法分析不同病理类型的 33例恶性淋巴结的时间密度曲线特点和灌注参数 ,比较它们在时间密度曲线和灌注参数方面差异。结果　恶性淋巴结的血流量 (BF)值、血容量 (BV)值和表面通透性 (PS)值高于正常组织 (P <0 0 5 ) ,MTT值短于正常组织 (P <0 0 5 )。鳞癌、甲状腺癌转移淋巴结和淋巴瘤的峰值、强化值、BF值和BV值不同 (P <0 0 5 )。峰值时间、MTT值和PS值方面 ,三者有差异 ,但差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　颈部恶性淋巴结与正常组织以及不同病理类型恶性淋巴结的灌注特点不同 ,BF值、BV值、MTT值和PS值有助于恶性淋巴结与正常组织鉴别 ,峰值、强化值、BF值和BV值可帮助鉴别不同病理类型的恶性淋巴结。     

头颈部不同原发肿瘤颈部淋巴结转移的CT表现

目的　评价头颈部不同原发肿瘤颈部淋巴结转移的CT特点。 资料与方法　回顾性分析261例经手术、病理证实的头颈部不同原发肿瘤颈部淋巴结转移的CT表现,并进行统计学处理。 结果　头颈部不同原发肿瘤转移淋巴结在Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区,咽后组及腮腺区的分布存在极显著性差异(P<0.01);100例鼻咽癌中,转移至咽后组淋巴结68例,Ⅴ区48例。100例甲状腺癌中,转移至Ⅵ区40例,Ⅶ区21例。不同原发肿瘤颈部转移淋巴结的形态及边缘表现之间存在极显著性差异(P<0.01)。不同原发肿瘤的颈部转移淋巴结的强化程度及内部密度存在极显著性差异(P<0.01)。152例鳞癌转移淋巴结中92例(61%)表现为不规则环形强化伴中央低密度区,100例甲状腺癌中,出现囊性变、囊壁内结节及细颗粒状钙化分别为 36 例、23 例及 18 例。 结论　头颈部不同原发肿瘤有不同的颈淋巴结转移好发部位及密度改变。熟悉颈部转移淋巴结的部位、形态及边缘,强化程度及密度特点,对头颈部肿瘤的诊断与鉴别诊断有明显价值。     

直肠癌术前CT扫描的价值

目的：评估直肠癌术前ＣＴ扫描的价值。材料与方法：１０４例直肠癌（Ｔ２期１１例、Ｔ３期９０例、Ｔ４期３例）的ＣＴ扫描与手术病理这缘改变、浸润周径、淋巴结大小对Ｔ、Ｎ分期的价值。结果：以肿瘤石头居齿状和结节改变作为Ｔ３的诊断指标,其准确率分别为９４．０％、９０．４％、８８．４％;Ｔ分期的准确率是８９．４％,Ｔ３的准确率是９４．０％。将肿瘤侵犯肠管周径〉１／２与≤１／２作为Ｔ３期的诊断指标,有显著统计学     

食管癌CT扫描检查的临床价值

目的 探讨食管癌术前CT扫描检查的临床价值。方法 对93例经病理证实的食管癌患者术前CT表现和术后病理结果进行比较，重点分析肿瘤对周围组织、器官的侵犯特征及肿瘤分期。结果 CT能精确显示食管癌病变对邻近组织、器官的侵犯情况。结论 食管癌术前行CT扫描检查对判断肿瘤的分期和手术可切除性有重要的意义。     

脾原发肿瘤与肿瘤样病变的超声表现

目的总结原发脾肿瘤和肿瘤样病变的超声表现以提高对脾脏疾病的认识.方法回顾性分析原发脾肿瘤19例和肿瘤样病变11例的超声表现,并与病理表现对照.结果5例原发恶性淋巴瘤表现为脾脏增大,脾内有低回声肿物或结节,边界不规则,脾门淋巴结受侵;4例脾血管肉瘤表现为脾内肿物,边界不规则,回声不一.2例脾结核表现为脾内多发边界不清的低回声结节,其余10例良性肿瘤和9例肿瘤样病变均表现为边界光整的肿物或(和)结节.结论超声在鉴别脾脏原发良、恶性病变中有一定的应用价值,肿物边界光整提示良性病变.     

超声诊断胰腺囊实性病变

目的评价超声在胰腺囊实性病变鉴别诊断中的价值。 方法回顾58个胰腺囊实性病变的声像图，比较不同疾病超声表现的异同。 结果实性假乳头状瘤（SPT）（14／14个）、无功能胰岛细胞瘤（NFI）（10／11个）和胰腺癌（7／8个）以实性肿物为主。胰腺癌的边缘不光整、实性区域为均匀低回声；SPT和NFI边缘多光整、实性区域回声不一。微囊腺瘤（SCA）主要表现为边缘光整的蜂窝状病变（6／8个）。黏液性囊性肿瘤（MCN）（3／3个）和假性囊肿（8／11个）以囊性为主。 结论超声可准确鉴别胰腺癌囊变和其它疾病；难以区分SPT和NFI；不典型假性囊肿容易误诊为MCN。     

超声征象评分对乳腺实性结节的分类诊断

目的评价超声征象评分对乳腺实性病变分类的可靠性。方法回顾性分析2662个经病理诊断的乳腺实性病变的超声征象，建立超声征象评分系统，根据病变的评分值将其分类。与术前超声诊断分类比较。结果超声征象评分分类和术前超声分类的敏感性分别为96．5％和96．4％（P=0．834）、特异性分别为84．3％和79．0％（P〈0．001），诊断准确率为90．4％和87．6％（P=0．001）。结论运用超声征象评分对乳腺结节分类，有望提高诊断准确率。