能谱CT的MONO成像联合MARs技术在颅内弹簧圈植入物伪影的应用研究

目的 评价能谱CT单能量成像(MONO)联合金属伪影去除软件(MARs)技术在去除颅内弹簧圈植入物伪影的临床应用价值.方法 选取15例头部弹簧圈介入术后患者,对其头部进行能谱成像(GSI)扫描,得到1组120 kVp混合能量(QC)图像、40 ～140 keV以10 keV为间隔的共11组MONO图像和11组MONO联合MARs图像.每组图像随机选择1个伪影较严重和1个无伪影的感兴趣区域(ROI),并测量出各自的SD值,并计算出各自伪影指数(AI),对SD值进行配对t检验,并对各自图像进行主观评分(0～3分).结果 120 kVp的QC图像、40～ 140 keV的11组MONO图像和11组MONO联合MARs图像,在60 ～140 keV范围内AI值表现为MONO联合MARs图像低于MONO图像,MONO图像低于QC图像,且MONO图像和MONO联合MARs图像在70 keV达到最低,往后AI值趋于平缓;三组图像的SD值配对t检验中,MONO图像中60 ～ 140 keV与QC图像无显著性差异(P＞0.05),在MONO联合MARs图像中50 keV与QC无显著性差异(P=0.985,＞0.05),而60 ～140 keV存在显著性差异且SD值均值小于QC均值,即MONO联合MARs图像中的60～140 keV组图像噪声明显低于其他组;在主观评价三组图像的配对t检验中,均存在显著性差异(P＜0.05),并且MONO联合MARs图像的70 ～ 90 keV能量范围分别获得(2.85±0.15)、(2.78±0.18)和(2.75 ±0.20)分,远高于其他组.结论 在能谱CT中,MONO联合MARs在70 ～90 keV范围内去除颅内弹簧圈植入物伪影效果最为显著,其中70 keV是临床应用的最佳能量图像.     

64层CT诊断腔静脉后输尿管1例

患者女性,24岁。腰部不适1年,近来加重1月余,行超声检查发现右肾积水伴肾结石。查体:腹部无明显压痛,未触及明显肿块。CT表现:右侧肾盂扩张(图1),右肾盂内可见点状致密影(图2),排泄期可见右侧输尿管局限节段走行于下腔静脉后方(图3)并受压变细(L4椎体水平),经腹主     

颅内罕见原始神经外胚层肿瘤1例

患者 女性,31岁.因左侧头部进行性头痛8天入院,无恶心、呕吐,无言语及肢体功能障碍,当地医院CT示:左侧额叶囊性占位性病变,周围可见水肿带.查体:意识清楚,生命体征平稳,瞳孔等大同圆,颈软无抵抗,心肺腹查体未见异常,肌力、肌张力正常,病理反射未引出.     

64排螺旋CT血管造影与3D-DSA在颅内动脉瘤诊断中的对比研究

目的探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)、三维数字减影血管造影(3D-DSA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析39例颅内动脉瘤患者的64排螺旋CTA、3D-DSA和手术资料,以手术为标准判定CTA和3D-DSA的临床诊断价值。结果 39例患者共发现44个动脉瘤,其中35例为单个动脉瘤,3例为2个动脉瘤,1例为3个动脉瘤。动脉瘤直径最小2.2mm,最大直径27mm。3D-DSA检出动脉瘤44个,与手术结果一致。3D-DSA能清晰显示所有动脉瘤的位置、大小、形态以及瘤颈宽度、瘤顶指向,发现动脉瘤的敏感性、特异性均为100%。64排螺旋CTA检出动脉瘤43个,漏诊1个,假阳性1个,64排螺旋CTA所显示的动脉瘤的位置、大小、形态及与周围结构关系与手术治疗所见一致,对动脉瘤的敏感性、特异性分别为97.7%和97.4%。结论 64排螺旋CTA诊断颅内动脉瘤有较高准确性,绝大部分动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者可以直接依据64排螺旋CTA结果进行手术治疗,在指导动脉瘤治疗方面可对3D-DSA起到重要补充作用。     

Comparative study of 64 rows helical CT angiography and 3D-DSA in diagnosis of intracranial aneurysms

目的 探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)、三维数字减影血管造影(3D-DSA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析39例颅内动脉瘤患者的64排螺旋CTA、3D-DSA和手术资料,以手术为标准判定CTA和3D-DSA的临床诊断价值.结果 39例患者共发现44个动脉瘤,其中35例为单个动脉瘤,3例为2个动脉瘤,1例为3个动脉瘤.动脉瘤直径最小2.2 mm,最大直径27 mm.3D-DSA检出动脉瘤44个,与手术结果一致.3D-DSA能清晰显示所有动脉瘤的位置、大小、形态以及瘤颈宽度、瘤顶指向,发现动脉瘤的敏感性、特异性均为100%.64排螺旋CTA 检出动脉瘤43个,漏诊1个,假阳性1个,64排螺旋CTA所显示的动脉瘤的位置、大小、形态及与周围结构关系与手术治疗所见一致,对动脉瘤的敏感性、特异性分别为97.7%和97.4%.结论 64排螺旋CTA诊断颅内动脉瘤有较高准确性,绝大部分动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者可以直接依据64排螺旋CTA结果进行手术治疗,在指导动脉瘤治疗方面可对3D-DSA起到重要补充作用.     

罕见肾脏脂肪瘤1例

患者女,37岁．右腰部不适2个月。超声检查：右肾上极及右肾中极分别可见大小约2．5cm×1．6cm和0．9cm×1．3cm强回声团块,边界尚清晰。诊断：右肾上极及中极占位性病变,性质待定。CT平扫示：右肾上极及右肾中极分别可见大小约2．4cm×1．7cm和0．9cm×1.1cm低密度影,内密度尚均匀,CT值分别是-97HU及-113HU左右．边界清（图1）。肾盂、输尿管未见扩张,肾周脂肪间隙清晰。     

胸腺神经内分泌癌1例

患者男性，53岁。因头晕、行走不稳20天入院。发病时无明显诱因，偶感朐闷，患者否认高血压、冠心病及糖尿病病史。查体：意识清楚，言语流利，未见水平震颤，四肢肌力V级，感觉及共济正常，Babimki征阴性。     

肾上腺皮质癌1例

<正>患者男,年龄岁。主因左腰部酸痛1年发现左上腹肿物5天入院。入院查体:心肺听诊未见明显异常,血压120/80kPammHg,无满月脸、水牛背体征,双侧输尿管走行于无触压痛,前列腺Ⅰ度增生。B超:左上腹实性略强回声团块。64层CT扫描示:左侧肾上腺区可见巨大软组织肿块,大小约为11.2cm×12.6cm×16.5cm,边缘欠光滑,其内     

前上纵隔透明血管型Castleman病误诊为胸腺瘤1例

患者女,52岁,1年前无明显诱因出现胸憋,偶有刺激性咳嗽,无发热,近20天症状加重,咳黄痰、双下肢无力。CT平扫示前上纵隔软组织肿块影,约3.8cm×2.8cm×1.8cm,边缘光滑,密度均匀,CT值约31HU(图1A),增强扫描结节明显均匀强化,值约,与邻近主动脉弓及肺动脉干分界清     

谈影像科网络安全

本文主要对如何做好影像科日常网络安全作了介绍,其中有硬件安全保障、网络系统的稳定性、安全性以及医学影像存储.