毛细胞型星形细胞瘤一例

1病例简介 患者,男,20岁,主诉因头痛、恶心、呕吐10d加重1d。患者缘于10d前无明显诱因突发头痛,发作无明显规律,以后枕部为著,同时伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。     

颅内巨大非典型表皮样囊肿1例

患者 女，38岁。因右眼视物不清、肩背部不适半年就诊，查体：右眼视物模糊，CT示：右侧中颅窝底占位，实验室检查：未见异常。MRI检查：T2WI右颞部可见一大小约5．9cm×5．2cm×7．3cm不均匀长T2信号（图1），其内并见不规则等T2信号，边界清晰，强化扫描肿瘤内可见不规则高信号（图2）．侧脑室受压变形。印象：右颞部占位，表皮样囊肿？脑膜瘤？[第一段]     

肺硬化性血管瘤合并感染1例

正肺血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)是发生在肺实质的肿瘤,绝大部分为良性,极少数可恶变或合并腺癌[1-2],影像学缺乏特异性表现,术前误诊率为29.1%,术中误诊率为24.8%[3],往往需术后病理确诊。现收集右肺上叶PSH合并感染1例,结合文献复习,提高对PSH的认识。男,62岁。因咳嗽、咳痰5个月余,痰中带血1个月余就     

磁共振诊断颅内原发性黑色素瘤1例

患者男．55岁，主因意识不清伴四肢抽搐3小时入院，发作时口吐白沫．跟上吊。查体：全身皮肤未见色素斑及色素痣，未触及肿大淋巴结。继往有原发性高血压病史。     

脑内原发性淋巴瘤合并出血1例

患者女,48岁,因"间断性头痛7天,加重伴呕吐3天,当地查CT发现左侧基底节区占位病变"入院.入院查体:嗜睡状态,神情淡漠,定向力、计算力差,记忆力减退,呼之能睁眼,余未见异常.MRI:左侧基底节区可见团片状长T1稍长T2信号(图1A、B),信号不均匀,夹杂斑片状短T1长T2信号,在FLAIR序列呈等信号,内可见斑片状高信号,周围可见长T2水肿信号,DWI序列呈高信号为主的混杂信号;增强扫描可见肿物大部分明显强化,部分未见强化,左侧脑室受压变形(图1C).     

超声结合64排容积CT对冠状动脉瘘的诊断价值

目的:探讨一种在提高冠状动脉瘘(CAF)诊断率的同时,减少患者痛苦、减轻患者经济负担的检查方法。材料和方法:以血管造影或手术作为诊断CAF的金标准,回顾性分析2006-01～2010-0127例超声诊断为CAF的患者和21例超声诊断为可疑CAF的患者,这48名患者均进行了64排CT冠状动脉成像检查和血管造影检查,将48例患者超声和CT的检测率进行对比分析(统计方法采用t检验,P<0.05,有统计学意义)。结果:48例患者血管造影诊断CAF37例(7例已手术),室间隔肌部缺损1例(已手术),走行变异动脉导管未闭1例(已手术),9例未见异常;64排CT血管成像诊断CAF37例(其中1例血管造影诊断为走行变异动脉导管未闭),室间隔肌部缺损1例(已手术),10例未见异常。结论:超声对CAF的诊断率较高,可以作为一种筛选的手段,64排CT诊断率几乎与血管造影相仿,用超声做筛选,用64排CT进一步印证在提高诊断率的同时可以减轻患者痛苦和经济负担。     

椎管内血管脂肪瘤1例

患者男,55岁。主因双下肢无力1年,加重20天入院,不能行走,走路摔跤,查体：双下肢肌力III~Ⅳ级,肌张力增高,T10以下痛觉减退,双膝腱反射亢进,Babinski征（＋）,Chaddock征（＋）。     

椎管内肠源性囊肿1例

患者男,27岁。因颈部疼痛7年,加重伴四肢麻木无力4天,自末端向中心发展,弯腰时加重入院。查体:四肢感觉减退,左侧著,左侧肢体肌力IV级,右侧肢体肌力IV+级、肌张力偏高,双侧膝腱反射、跟腱反射亢进,Babinski征(+),Chaddock征(+)。MRI表现:颈3~5水平椎管内脊髓腹侧偏左髓外硬膜下可见一条形长T1长T2信号影,病灶内信号均匀,边界清晰,     

股骨骨样骨瘤1例

患者男，18岁。右大腿上段疼痛3个月，起初为间歇性跳痛，逐渐加重转为持续性疼痛伴深部放射痛10余天，休息不能缓解，自服阿司匹林有效。X光片显示股骨上段前内侧见一约0．6cm ×1．8cm椭圆低密度影，边缘略硬化（图1），侧位片局部见层状骨膜反应（图2）。CT 扫描轴位骨髓腔近后侧皮质处见圆形低密度瘤巢，其内见结节样钙化呈“牛眼征”，后侧见骨膜反应（图3，4）。病理切片示骨小梁不规则，核心由骨母细胞、骨样组织和编织骨形成，小梁间纤维组织增生，符合骨样骨瘤。     

正常成人髋关节软骨厚度的MRI测量研究

目的通过对正常成人髋关节不同部位软骨厚度的MR测量值分析,明确正常成人髋关节软骨的分布特征。方法选择健康成年志愿者30例(共60髋),年龄范围23-54岁,平均年龄37.7岁,应用3.0T磁共振3D-FS-SPGR序列进行双髋关节轴位扫描。利用MPR得到股骨头正中冠状面图像,选取4个测量点即冠状位-45°、冠状位45°、冠状位90°和冠状位135°进行软骨厚度测量,对不同位置所测关节软骨厚度进行比较,并对髋关节软骨厚度与受检者年龄、身高、体重进行相关分析。结果髋关节软骨厚度分布不均匀,冠状位-45°、冠状位45°、冠状位90°和冠状位135°髋关节软骨厚度分别为1.380±0.077mm、1.645±0.094mm、1.640±0.094mm、1.350±0.089mm;四个测量点之间软骨厚度差异有统计学意义(F=65.473,P=0.000)。冠状位-45°与45°、冠状位-45°与90°、冠状位135°与45°、冠状位135°与90°两两之间软骨厚度比较,差异有统计学意义(P0.01);余两两之间软骨厚度差异无统计学意义(P0.05)。髋关节软骨厚度与年龄、身高、体重无相关性,r=-0.005、-0.321、-0.255(P0.05)。结论正常成人髋关节负重区和非负重区软骨厚度不同,负重区髋关节软骨较非负重区厚。健康成人髋关节软骨厚度与年龄、身高、体重无相关关系。