阿萨希毛孢子菌胞外分泌酶和药物敏感性的微进化研究

目的研究宿主体内微进化对阿萨希毛孢子菌(Trichosporon asahii,T.asahii)胞外分泌酶和三唑类抗真菌药物敏感性的影响。方法酶检测培养基分析菌株胞外分泌酶种类和活性,采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的M27-A3实验方案进行药物敏感实验。结果原代株(TO)胞外分泌酶谱组成及活性:蛋白酶(++++)、脂肪酶(++)、溶血素(++++)和磷脂酶(+++),微进化株(TEVO)胞外分泌酶谱组成及活性:蛋白酶(+)、脂肪酶(++)、溶血素(+++)。原代株的氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑MIC值分别为8μg/ml、0.5μg/ml和0.125μg/ml,微进化株的MIC值分别为32μg/ml、4μg/ml、0.25μg/ml。结论在宿主内环境和抗真菌药物双重压力下,阿萨希毛孢子菌改变其胞外分泌酶谱、降低部分毒力并增强耐药性以适应宿主内环境,从而与宿主形成长期共存状态。     

青斑样血管病合并银屑病1例

患者男，28岁，双下肢暗红色斑10个月余，右下肢水疱、溃疡伴疼痛1周。皮肤科情况：双小腿远端、踝部、足背及足底部见瘀点、瘀斑及网状色素沉着斑，伴有节段性散在分布的溃疡，表面覆盖黑色痂皮。皮损组织病理示：病变中央区见坏死区域，真皮乳头层和浅层可见到大量红细胞外渗，小血管增生，胶原明显增粗，真皮浅中层血管内可见纤维蛋白血栓形成。诊断：青斑样血管病。     

以红斑水疱为首发临床表现的皮肌炎

报告1例以红斑水疱为首发表现的皮肌炎。患者女,20岁。因面部、躯干及四肢水肿性红斑伴瘙痒20余天,水疱2 d入院。入院后查肌酶及IgE均升高,肌电图提示肌源性损害。右胫前肌肉组织病理检查示部分肌纤维空泡变性。免疫组化示CD68(+)。诊断:皮肌炎。     

黄褐斑需要长期防治与综合管理

黄褐斑患病率较高,尤以亚洲中青年女性特别容易罹患,由于皮损主要发生于面部,常严重影响患者的容颜及身心健康。黄褐斑诊断不是很难,但治疗比较顽固且易复发,使其防治与管理常具有挑战性。最近有关黄褐斑研究的一些新发现为我们重新认识黄褐斑的发病机制提供了新依据和新观点,也为更好地管理黄褐斑提供了新策略和新思路。基于此,我们提倡"长期防治与综合管理"的治疗理念,日常以紫外线防护为主,在药物治疗中需兼顾"抑色素、控炎症、修屏障、抗老化"的原则,光电治疗还需把握好"平衡",避免可能诱发或加重黄褐斑的治疗方法或手段。     

重症斑秃治疗进展

重症斑秃是指脱发面积大于头皮面积的30%，治疗方法包括系统用药及外用药物，本文就近年来有关重症斑秃治疗的进展进行综述。     

自噬在皮肤鳞状细胞癌发病机制中的研究进展

皮肤鳞状细胞癌是皮肤的常见恶性肿瘤之一,其发病机制复杂。自噬在皮肤鳞癌细胞上皮间质转化、信号通路转导、预防紫外线损伤方面发挥重要作用;同时,自噬又可以增强对鳞癌放疗的敏感性,因此与皮肤鳞癌的发展、侵袭与转移关系密切。本文就近年来有关自噬在皮肤鳞癌发病过程中的作用进行综述。     

门诊答疑

自本刊第9期刊登《中西结合治疗黄褐斑》一文后,不断收到读者来信询问该文中提到的丝白霜,在此特请中国人民解放军总医院皮肤科虞瑞尧教授就丝白霜相关问题,答广大读者问。     

黄芪注射液治疗扁平疣疗效观察及对外周血T淋巴细胞亚群和白细胞介素-2的影响

目的观察黄芪注射液治疗扁平疣临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群和白细胞介素-2(IL-2)的影响。方法 78例扁平疣患者予以黄芪注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静滴,1次/d,治疗4周。统计疗效,检测治疗前后扁平疣患者外周血T淋巴细胞亚群及IL-2水平。选择健康体检者70例作为正常对照组。结果经4周治疗,有效率达94.88%。治疗前患者外周血CD4+细胞数、CD4+/CD8+比值及IL-2水平均明显低于正常对照组(P0.01);治疗后均显著升高(P0.01),与正常对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论黄芪注射液治疗扁平疣具有较好疗效,能增强扁平疣患者的细胞免疫功能,并通过T细胞介导的免疫反应损伤靶细胞,达到清除疣体的效果。     

播散性汗孔角化症伴多发性鳞癌及睑外翻一例

患者男,73岁,因颜面及全身褐色斑58年伴双下肢溃疡3年,睑外翻1年于1992年5月6日入院,患者15岁时颜面、上肢发生黄豆大小淡褐色斑,天热时稍有痒感,皮损逐渐增多,扩大成环形.     

小剂量伊曲康唑治疗指甲癣

笔者用小剂量伊曲康噢治疗甲癣.获满意疗效.报告如下.