恶性黑素瘤全身转移致死1例

患者女 ,5 3岁 ,农民。因左手食指黑色斑块 4年 ,上肢躯干多个黑色小结节 3月余 ,伴心慌、气喘、背部疼痛半月余 ,于 2 0 0 0年 8月 2日来我科就诊。患者1996年因干活时不慎左手指外伤 ,到当地卫生所处理包扎 ,并用抗生素治疗 ,手指处逐渐发黑 ,不痛 ,伤口不能完全愈合 ,当地医院局部手术切除末端手指 ,伤口愈合后 1月余 ,局部出现黑色丘疹 ,逐渐增大 ,服用多种抗生素和外敷中药治疗无效。 3年内先后手术切除 4次 (未行组织病理检查 ) ,仍反复发作 ,2 0 0 0年 1月锁骨处出现结节 ,随后上肢、躯干部出现多个黑色结节。患者大小便正常 ,体重减…     

171例皮肤及软组织感染住院患者病原菌分布及用药情况

目的 探讨及分析皮肤及软组织感染患者用药情况，为临床合理用药提供理论依据。方法 回顾性收集2021年11月-2022年11月因皮肤及软组织感染入院的患者临床资料；统计患者送检标本病原菌分布特征及药敏试验结果；调查并评估患者用药情况。结果 171例患者送检标本中培养出168株病原菌，主要优势菌为革兰阳性菌，其中金黄色葡萄球菌占比最高，其次是表皮葡萄球菌；这两种菌对万古霉素完全敏感，但对青霉素的耐药率较高(>80.00%);首选药物多以β-内酰胺类药物为主，且二代头孢、三代头孢及青霉素类最为常用。结论 革兰阳性菌为院内皮肤及软组织感染(SSTIs)的主要病原体，不同病原体对于抗菌药物的耐药性不同，可综合该地区基本情况，结合患者病原菌培养及药敏试验结果，并根据患者的病情严重程度、基础疾病，药物耐受程度等制定个体化给药方案。