同型半胱氨酸、胱抑素C、C反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的：探讨C反应蛋白（CRP）、血浆同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（CysC）与冠心病的相关性。方法选取2014年1月至2015年6月在该院住院的冠心病患者103例为研究对象。其中稳定型心绞痛（SAP）38例（SAP组）,不稳定型心绞痛（UAP）47例（UAP组）,急性心肌梗死（AMI）18例（AMI组）。对照组选取同时期在该院检查排除冠心病的人群67例。测定各组对象血浆CRP、HCY、CysC等指标并比较各组间的差别,采用Logistic回归分析血浆CRP、HCY、CysC与各类冠心病的相关性。结果血浆CRP水平在UAP、AMI组明显高于对照组,各组冠心病患者HCY水平均高于对照组,血浆CysC水平在SAP、UAP组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。相关性分析显示,在校正了其他因素后,血浆低密度脂蛋白（LDL）、HCY、CysC水平、糖尿病病史是SAP的独立危险因素;血浆LDL、HCY是UAP的独立危险因素;血浆HCY、体质量指数（BMI）是AMI的独立危险因素;血浆LDL、HCY、CysC水平是总的冠心病的危险因素。结论血浆HCY是所有冠心病的独立危险因素,CysC是SAP的独立危险因素。     

亚低温治疗缺血性卒中:从实验向临床转化

作为一种神经保护措施,亚低温在临床实践中的应用与研究已非常广泛.许多疾病,如心脏停搏后脑损伤、新生儿缺血缺氧性脑病等,应用亚低温治疗已取得了肯定的疗效.虽然亚低温在治疗缺血性卒中方面已有大量动物实验和临床研究,而且动物实验已证实其具有确切的神经保护作用,但在临床研究中亚低温治疗缺血性卒中的神经保护作用尚未得出一致的结论,其临床疗效似乎并无预期的乐观.因此,有必要对亚低温治疗缺血性卒中由动物实验向临床转化中存在的问题进行分析,为亚低温治疗缺血性卒中的临床应用提供思路.     

血液灌流联合高压氧治疗急性海洛因中毒性脑病

急性海洛因中毒性脑病(HSLE)致残率高,神经康复所需时间长,早期有效治疗和康复期的治疗对预后非常重要.2000年6月-2008年6月,我们采用血液灌流(HP)联合高压氧(HBO)治疗急性HSLE患者取得了良好疗效,现报告如下.     

磁性按需教学在神经内科实习护生中的带教效果研究

目的　探讨磁性按需教学在神经内科实习护生中的带教效果。方法　将2019年7月至12月在中南大学湘雅医学院附属海口医院神经内科实习的42名护生作为对照组,另将2020年1月至6月在本院神经内科实习的44名护生作为研究组。对照组采取传统带教,研究组采取磁性按需教学。对比两组带教结束后理论和技能考核成绩、带教前后护士核心能力（采用护士核心能力量表评估）、带教期间主动学习率和护理差错发生率及对教学的满意度。采用SPSS 25.0进行t检验和卡方检验。结果　带教后研究组理论和技能考核得分均高于对照组（P＜0.05）;带教后两组各项护士核心能力得分均较带教前升高,且研究组各项护士核心能力更高（P＜0.05）;带教期间研究组主动学习率高于对照组（P＜0.05）,护理差错发生率低于对照组（P＜0.05）;研究组对各项教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义。结论　在神经内科实习护生的临床带教中采取磁性按需教学,可加强护生对护理理论与技能操作的掌握,提高其护士核心能力,并可提高学生的主动学习率及对教学的满意度,减少护理差错的发生。     

VEGF、MMP及IL-6相关指标的表达与非霍奇金淋巴瘤的相关性

目的 观察血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)的表达,并探讨其与非霍奇金淋巴瘤(NHL)的关系.方法 选择2010年1月至2013年12月在我院肿瘤化疗科接受治疗的NHL患者61例作为观察组,选择同期在我院接受治疗的良性淋巴结病变患者50例作为对照组.比较两组患者的VEGF、MMP-9及IL-6表达情况,同时分析其与不同病理的关系.结果 观察组患者的VEGF、MMP-9及IL-6阳性表达率分别为75.41%(46/61)、63.93%(39/61)、54.10%(33/61),均明显高于对照组的14.00%(14/50)、8.00%(4/50)、4.00%(2/50),差异均有统计学意义(P<0.05);在侵袭性病理分型、Ⅲ~Ⅳ期临床分期、肿瘤≥3 cm、高度恶化、LDH升高患者中VEGF表达阳性率更高,差异均有统计学意义(85.11%vs 42.86%,95.83%vs 35.14%,94.12%vs 68.18%,91.43%vs 53.85%,94.74%vs 61.90%,均P<0.05).在Ⅲ~Ⅳ期临床分期、肿瘤≥3 cm、高度恶化患者中MMP-9表达阳性率更高,差异均有统计学意义(91.67%vs 18.92%,88.24%vs 54.55%,82.86%vs 38.46%,均P<0.05).在Ⅲ~Ⅳ期临床分期以及肿瘤≥3 cm患者中IL-6表达为阳性的比例更大,差异均有统计学意义(87.50%vs 32.43%,76.47%vs 45.45%,均P<0.05).结论 NHL患者的VEGF、MMP-9及IL-6均呈现高水平表达,同时与病理分型、恶化程度、肿瘤大小等存在显著的关系,临床上可以根据这些指标进行肿瘤治疗及预后判断,具有较高的应用价值.     

HIF-1α、VEGF在高血压脑出血灶周的表达和意义

目的观察血肿周边脑组织中HIF-lα和VEGF的表达情况并探讨二者表达的相关性。方法应用免疫组织化学技术、RT-PCR和Western蛋白印迹技术检测39例脑出血灶周脑组织中HIF-lα和VEGF的表达。结果脑出血灶周脑组织中HIF-lα、VEGF蛋白和mRNA的表达均随时间进行性增加,与正常脑组织组比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。脑出血后不同时间HIF-lα、VEGF蛋白表达阳性率和mRNA分别比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);脑出血后HIF-1α和VEGF蛋白及mRNA的表达均呈正相关。结论 HIF-lα与VEGF在血肿周边脑组织中均有表达并具有一致性,可能与脑出血后微循环的重建有关。     

探讨集束化护理模式预防血液透析导管相关血流感染的效果

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗探讨集束化护理模式预防血液透析患者导管相关血流感染的效果。 〖HTH〗方法〖HTSS〗回顾性分析血液透析患者202例,将给予常规护理的101例患者作为对照组,实施集束化护理模式的101例患者作为观察组,比较2组日常生活能力、住院时间、对集束化护理满意度、血流感染发生情况。 〖HTH〗结果〖HTSS〗观察组导管留置时间短于对照组,导管相关性血流感染率低于对照组,日常生活能力明显优于对照组,住院时间明显短于对照组,对护理模式的满意程度和总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 〖HTH〗结论〖HTSS〗血液透析患者采用集束化护理模式,可减少导管相关血流感染率,护理操作逻辑性和针对性强,值得临床推广应用。     

腔隙性脑梗死诊断

本文对腔隙性脑梗死的概念、临床表现、症状学诊断、影像学诊断、病因诊断、治疗要点以及预后方面的进展进行了综述，以期提高对腔隙性脑梗死的诊治水平。     

新辅助放化疗对直肠癌病人术后临床效果及预后研究

目的探讨新辅助放化疗前后直肠癌病人肿瘤微血管密度(MVD)、增殖细胞核抗原(PCNA)及血管内皮生长因子(VEGF)的变化及其临床效果和对预后的影响。方法选择行新辅助放化疗+手术切除的直肠癌病人96例为观察组,同期仅行手术切除的直肠癌病人86例为对照组,观察组病人采用术前新辅助放化疗:术前采用6 MV X线直线加速器进行常规分割放疗、化疗;新辅助放化疗结束后4~6周进行直肠癌根治性手术。观察组取未行新辅助放化疗前及行新辅助放化疗后手术切除标本进行MVD、PCNA及VEGF表达检测;对照组取手术前病检标本及手术切除标本进行MVD、PCNA及VEGF表达检测。比较2组病人手术前后MVD、PCNA及VEGF表达及临床效果与预后情况。记录3年随访统计复发率。结果手术后,观察组病人MVD、PCNA表达显著降低,与对照组差异均有统计学意义(P＜0.01);2组病人VEGF表达差异无统计学意义(P＞0.05)。术后随访3年,对照组复发率为9.3%,观察组复发率为2.1%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助放化疗可以降低直肠癌病人MVD及PCNA表达。