DCS及支撑钢板治疗同侧股骨及胫骨骨折31例临床体会

目的 探讨DCS及支撑钢板同时治疗同侧股胫骨骨折的疗效。方法 对31例同侧股骨远端及胫骨平台骨折经切开复位，同时应用DCS及支撑钢板进行内固定治疗。结果 31例均获随访，随访时间8～24个月，按merchan评分标准，优13例，良12例，一般4例，差2例。优良率为80．6％。结论 切开复位，同时应用DCS及支撑钢板治疗同侧骨远端及胫骨平台骨折可使患者尽早进行功能锻炼，减少关节粘连，提高疗效。     

不吻合静脉的末节断指再植41例临床分析

目的总结41例48指不吻合静脉的末节断指再植的临床治疗及疗效.方法2007年6月~2011年6月,41例48指无静脉可供吻合的末节断指采用常规的骨折内固定、只吻合动脉、神经、肌健及拔甲刮床渗血或侧方放血,全身及局部少量肝素应用等处理方法进行再植治疗,评估手术效果.结果48指再植43指顺利存活,成活率为89.5%.术后随访见再植指外形饱满,痛、温觉恢复,指腹两点分辨觉为2~5 mm,患指远指间关节屈、伸活动正常.结论末节断指行再植可恢复美观的外形和良好的功能,应尽可能行再植手术.对于无静脉可供吻合的末节断指采用只吻合动脉、神经、肌健及拔甲刮床渗血或侧方放血,全身及局部少量肝素应用等处理方法,是一种缺乏静脉的断指再植的有效方法.     

高频超声诊断阴茎海绵体白膜破裂1例

患者男,42岁.主诉:因扭伤阴茎肿痛5h入院.查体:阴茎疲软,淤血肿胀,皮肤明显青紫,有压痛.使用仪器Philips HD11XE,探头频率12MHz. 超声显示:阴茎皮下组织明显肿胀增厚,最厚处达13 mm,横切平移扫查时距阴茎根部约20 mm处,在右侧海绵体内见一5 mm×8 mm无回声区,边界清楚,内呈一致性无回声区,该处腹侧白膜不连续,可见宽约4 mm裂口(图1～2).CDFI检查无回声区内未见彩色血流信号.超声诊断:阴茎海绵体挫裂伤,考虑白膜破裂.手术证实该患者为右侧海绵体白膜破裂,与超声提示位置完全一致.     

阻生牙拔除术后并发症40例分析

目的:研究阻生牙拔除术后并发症的方法。方法:将40例患者随机分组,分为试验组和对照组,每组患者为20例。试验组患者采用头孢拉啶、地塞米松药物,将药物注入牙创内部,并放置替硝唑碘仿海绵。对照组并未采用任何特殊处理。观察患者术后1～3 d内的肿胀、张口、疼痛等情况,并对术后并发症疗效进行综合判断。结果:试验组和对照组在术后1～3 d内差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中、重度反映高于试验组。结论:相对于参照组来说,试验组获得良好的治疗效果,可以作为阻生牙拔除术后并发症的简便治疗方法。     

BNP、cTnI、T3联合检测对老年心力衰竭的临床意义

目的：探讨BNP、cTnI、T3联合检测对老年心力衰竭的临床意义。方法回顾性分析2012年10月-2013年12月期间在我院住院治疗的138例老年心力衰竭患者（HF组）,按照美国纽约心脏病学会（NYHA）分级标准将HF组患者的心功能分为Ⅱ级60例,Ⅲ-Ⅳ级78例。对照组70例,均为与HF组患者同期来我院进行健康体检的健康研究对象。对患者BNP、cTnI、T3进行单独检测及联合检测。结果 NYHA Ⅱ级、NYHAⅢ-Ⅳ级治疗前的BNP、cTnI水平均高于对照组,T3水平低于对照组;NYHAⅢ-Ⅳ级治疗前的BNP、cTnI水平均高于NYHA Ⅱ级, T3水平低于NYHAⅡ级;NYHAⅢ-Ⅳ级治疗后的BNP、cTnI水平与治疗前比较出现降低,T3水平出现升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。BNP＋cTnI＋T3检测敏感性高于BNP、cTnI、T3单独检测,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 BNP、cTnI、T3联合检测有较高的敏感性,对早期诊断HF有重要的意义。     

斑驳病患者KIT基因突变的检测

目的:研究斑驳病患者中KIT基因突变,为该病的基因诊断及治疗奠定基础。方法:调查2个斑驳病家系,其中家系1共有10名成员,4人为斑驳病患者;家系2共有8名成员,3人为斑驳病患者。对患者及其家系中健康人的KIT基因进行测序,并选择同时期100例来本院进行健康体检的志愿者进行对照分析。结果:患者均表现为先天性白斑和白色额发,且白斑数目随年龄增长而增加,白斑形状从开始时的三角形或棱形逐渐融合成大片,分布从开始时的前额逐渐分布至四肢、关节、躯干,白斑面积达体表总面积60%以上。测序结果表明,两个家系中7例患者存在同样的突变,即KIT基因的第12位外显子中的第1 861位碱基发生改变,从鸟嘌呤(G)突变成腺嘌呤(A),导致621位氨基酸残基从缬氨酸变成了苏氨酸,而家系中健康人及对照组在此位点不存在该基因突变。扩增21个外显子,全部扩增成功,其他外显子未发现突变情况。结论:斑驳病患者中存在KIT基因突变。     

福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗的效果探讨

目的对福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗的临床效果进行探讨。方法选取2012年8月-2013年8月收治的高血压伴胰岛素抵抗81位患者,随机的将所有患者分成观察组（40）与对照组（41）。对照组患者使用福辛普利进行治疗,观察组患者在对照组的基础上与二甲双胍联合治疗。结果在不良反应方面,两组患者比较,P〉0．05,其差异无统计学意义。通过治疗,在空腹血糖以及胰岛素方面,观察组明显的要比对照组低,对照组的胰岛素敏感指数要比观察组低,P〈0．05,其差异具有统计学意义。在血压的控制方面,观察组比对照组好,P〈0．05,其差异具有统计学意义。结论对于高血压伴胰岛素抵抗患者,采取福辛普利与二甲双胍联合的治疗方式,疗效较为理想。     

依托咪酯与咪唑安定辅助麻醉的临床效果比较

目的：比较依托咪酯与咪唑安定辅助麻醉的临床效果。方法：将本院2010年6月-2012年6月92例妇科手术区域麻醉患者随机分为两组，采用依托咪酯辅助麻醉的46例患者为依托咪酯组，采用咪唑安定的46例患者为咪唑安定组，观察两组患者用药前与用药后血流动力学变化。结果：两组用药前MAP、HR、SpO2指标比较差异无统计学意义，依托咪酯组用药后MAP、HR、SpO2指标略有下降，但与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。咪唑安定组用药后MAP、HR、SpO2指标明显下降，与治疗前和依托咪酯组比较差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：依托咪酯辅助麻醉安全性更高，对呼吸及循环抑制较轻。     

腹腔镜阑尾切除术患者实施细致化护理的干预效果分析

目的分析腹腔镜阑尾切除术患者实施细致化护理的干预效果。方法选取我院普外科在2017年1月-2019年3月期间收治的56例腹腔镜阑尾切除术患者作为研究对象,按随机数字法将其分为常规组、分析组,各28例。常规组给予常规外科护理,分析组在常规组的基础上增加细致化护理,观察比较两组的干预效果。结果常规组的肛门排气时间、腹胀时间、卧床时间、排便时间、住院时间明显长于分析组(P<0.05),分析组干预后的SDS、SAS评分情况明显优于常规组(P<0.05),分析组的不良反应发生率为7.14%,常规组为28.57%,前者明显高于后者(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术患者实施细致化护理能够降低不良反应发生率,改善患者抑郁、焦虑等负面情绪,加快术后康复,值得推广应用。     

奥曲肽对急性弥漫性腹膜炎术后胃肠功能恢复和并发症的影响

目的:探讨奥曲肽对促进急性弥漫性腹膜炎患者术后胃肠功能恢复与降低并发症发生率的应用价值。方法:严格遵照随机原则从某院于2015年1月～2018年6月接收的众多急性弥漫性腹膜炎患者中选择70例作为本次实验研究对象,并依照术后治疗方案的不同分别分为相对应的两组进行区别性治疗(传统组:兰索拉唑;分析组:兰索拉唑+奥曲肽),而后由参与本次研究的临床观察小组就两组患者的临床疗效、胃肠功能恢复情况以及并发症发生率与胃液量情况进行对比分析。结果:综合研究结果可知,在上述一系列临床相关指标中分析组患者均优于传统组患者,且两者相关数据差异均具有统计学意义(P0.05)。其中,分析组患者的临床治疗总有效率与并发症总发生率分别为97.14%和5.72%,传统组患者的临床治疗总有效率与并发症总发生率分别为80.00%和22.88%。结论:在采用兰索拉唑对急性弥漫性腹膜炎患者进行术后治疗的基础上加用奥曲肽,不仅能够进一步提升临床疗效,确保胃液量正常分泌,并且还可在促进其胃肠功能的同时最小化并发症发生率,值得临床大力借鉴与推广。