老年患者帝视可视内镜和直接喉镜经口气管内插管血流动力学比较

气管插管是全身麻醉诱导过程中最强烈的有害刺激之一[1],反射性激活交感-肾上腺髓质系统及肾索-血管紧张素系统,儿茶酚胺释放明显增加,引起血压升高和心动过速[2]。目前,中国正步入老年社会,心脑血管疾病的患病比例不断上升,血流动力学的骤然波动,对老年人尤其是伴有心脑血管疾病的老年患者具有潜在的致命性危险。研究证实,减轻或避免咽喉部刺激的气管插管可以明显减     

川芎挥发油对HaCaT细胞和皮肤的刺激性研究

目的阐明川芎挥发油的皮肤刺激性。方法体外培养HaCaT细胞,分别采用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT法）和酶联免疫吸附法（ELISA法）,以经典化学促透剂油酸为对照,考察不同浓度川芎挥发油对皮肤HaCaT细胞活力、HaCaT细胞上清液中前列腺素E₂（PGE₂）含量的影响;采用豚鼠皮肤刺激评分表法考察不同浓度挥发油的皮肤累积刺激性,光学显微镜下观察豚鼠皮肤组织学的形态学改变。结果 0.005%、0.015%、0.025%挥发油组HaCaT细胞活力分别为0.005%油酸组的1.79、1.65、1.48倍,而0.05%挥发油组与0.005%油酸组差异无统计学意义。0.005%、0.015%、0.025%、0.05%挥发油对HaCaT细胞上清液的PGE₂含量影响分别为（0.99±0.08）%、（1.63±0.09）%、（0.98±0.09）%、（0.04±0.01）%,均低于0.005%油酸组（4.23±0.68）%（P<0.05）。各浓度挥发油豚鼠连续给药7 d,均仅见轻微红斑,未见水肿、皮肤隆起等,15%挥发油组红斑强度低于5%油酸组。挥发油仅在15%浓度时才出现角质层结构的改变,而5%油酸角质层就出现大面积剥离和缺失。结论川芎挥发油的皮肤刺激性低于油酸,有可能成为一种优良的化学促透剂。     

金水宝胶囊联合盐酸氟西汀治疗早泄临床观察

早泄（PE）是最常见的男性性功能障碍，发病率为14％～41％。传统观点认为PE的病因多为心理性，多应用心理行为治疗。随着对PE病因的深入研究，发现PE不仅存在部分精神心理异常趋势，还存在神经器质性病变，如阴茎感觉过敏或阴茎感觉神经性增高。因此对PE的治疗不能仅局限于心理行为治疗，而是针对其病因给予药物治疗。     

复张性肺水肿的X线诊断(附9例报告)

自发性气胸在日常诊疗中较为常见,但经排气、萎陷肺组织复张后发生的复张性肺水肿(RPE)尚不多见。为探讨复张性肺水肿的X线表现及其形成机制,本文收集了9例胸部X线资料较为完整的复张性肺水肿病例。现回顾性分析总结如下。1材料与方法9例中男7例,女2例,年龄最大45岁,最小16岁,平均29岁。本文病例都以突发性胸痛、胸闷、气促来门诊就医。自诉就医前患病已有1 d者1例,2~3 d者6例,4 d以上者2例。X线立位胸片患侧肺组织被压缩都在85%~95%之间。其中右侧2例,左侧6例,双侧1例(此例左肺被压缩90%,右肺被压缩10%~20%),经排气+闭式引流后24 h内摄…     

人工股骨头置换治疗超高龄老人股骨颈骨折

目的 总结人工股骨头置换术治疗75岁以上高龄老人股骨颈骨折的疗效。方法 1996年2月～2004年10月，47例75岁以上老年股骨颈骨折病人，男31例，女16例，采用改良小切口非水泥人工股骨头置换术治疗。结果 平均住院20.6天，病人3周能早期下床活动，住院期间内无1例死亡，按harris评分为91.3分，优秀。结论 人工股骨头置换术是治疗超高龄老人股骨颈骨折的最适当选择。     

质量流量计的结构更新与应用

直管质量流量计在同样精度、同样流量。同样压降的条件下，由于其选用口径比弯管流量计小得多，因而价格仅为弯管流量计的2／3～4／5左右，特别是近年欧洲科隆公司的Optimass是直管二端安放弹簧的质量流量计(专利)，可任意安装在管道上，风靡市场。本文对这种新一代结构的单管质量流量计作深入分析。文中对质量流量计的压降确定、精度计算作详细探讨。文后对质量流量计的原理，分类，应用法供大家介绍参考。     

生蒜头内衣贴补治疗鼓膜穿孔

慢性鼓膜穿孔是临床上较为常见的鼓膜疾病之一，伴有不同程度的传导性聋。如患者不引起重视，因外界细菌侵袭，当机体抵抗力低下时可再发中耳炎。反复感染可致鼓膜坏死，而形成不可自愈的慢性穿孔以致病变进一步发展，听骨链破坏，胆脂瘤形成等。笔者用生蒜头内衣贴补治疗鼓膜穿孔20例，现报告如下。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗阴虚火旺型更年期失眠疗效及对患者睡眠质量、神经递质的影响

目的:探讨更年期失眠患者应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗的临床效果。方法:选取2016年1月至2018年6月本院收治的134例女性更年期失眠患者,使用随机数字表法将其随机分成观察组与对照组,各67例。对照组口服右佐匹克隆,观察组在此基础上联合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗。所有患者均治疗4周。对比两组临床效果,治疗前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)]评分,神经递质[谷氨酸(glutamic acid,Glu),γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA),5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT),多巴胺(dopamine,DA)]水平变化,不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为92.5%(62/67),明显高于对照组的80.6%(54/67)(P0.05)。两组治疗后PSQI中入睡时间、睡眠效率、睡眠质量等6个维度评分(除催眠药物维度外)及总分较本组治疗前均明显下降(P0.05),且观察组治疗后PSQI中各维度(入睡时间、睡眠效率、催眠药物等)评分及总分较对照组同期均明显降低(P0.05)。与本组治疗前对比,两组治疗后血清Glu,DA浓度均明显减少(P0.05),血清GABA,5-HT含量均明显升高(P0.05);且观察组改善更明显(P0.05)。观察组不良反应率与对照组比较差异无统计学意义。结论:阴虚火旺型更年期失眠应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗能明显提高患者睡眠质量,改善失眠症状,纠正神经递质代谢紊乱,疗效确切,患者耐受性较好。     

HPLC法测定冬柏通淋合剂中盐酸小檗碱的含量

目的 建立HPLC法测定冬柏通淋合剂中盐酸小檗碱的含量。方法 采用 Kromasil C₁₈色谱柱（150 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相：乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钠（用磷酸调节pH=3）（28∶72）;流速：1.0 ml/min;柱温：室温（25 ℃）;检测波长：345 nm。结果 盐酸小檗碱在1.00~50.00 μg/ml范围内线性关系良好（r=0.999 6）,平均回收率为104.70%,RSD为1.60%（n=5）。结论 该方法准确、灵敏度高、专属性强、重现性好,对提高冬柏通淋合剂的质量控制标准具有参考意义。