小剂量阿托品治疗儿童有机磷中毒20例

合理使用阿托品，是抢救治疗有机磷农药中毒的关键，也是抢救成功的根本保证。我们１９８７年５月至１９９８年１月在综合治疗的同时，应用小剂量阿托品短间隔床边观察推药治疗有机磷农药中毒２０例，全部治愈，报告如下。１　临床资料１．１一般资料：本组患儿均系农村儿童，家中或邻居家使用农药时急性起病，男１４例，女６例；年龄１～１４岁，其中３～１９岁１３例，１２例为误服，８例皮肤接触中毒；有机磷农药种类：乐果６例，１６０５ ７例，敌敌畏６例，辛硫磷１例。临床主要表现为面色苍白，多汗、流涎、烦燥，呼吸急促，双瞳孔缩…     

某石化企业职业健康知识行为现状调查及对策探讨

石化企业生产中职业有害因素对人体健康的影响已越来越被人们关注 ,职业健康促进工作也日益显示其重要性。通过在 2万多人的大型石油化工联合企业中 ,对职业安全卫生知识行为的现状调查了解 ,寻找存在的问题为深入开展职业健康促进 ,探索行之有效的对策和方法。1　对象与方法1.     

极低出生体重儿的护理进展

对极低出生体重儿的生理特征及护理要点进行综述：认为护理人员应重点观察极低出生体重儿各器官功能的特点．从而进行针对性个体化护理。同时对其父母进行有效的健康教育．以提高极低出生体重儿的生存率和存活质量．改善远期成长目标。     

鼓室声导抗测试在小儿分泌性中耳炎诊断中的价值

目的探讨鼓室声导抗测试在小儿分泌性中耳炎诊断中的价值。方法对2006～2009年期间在本院诊断和接受治疗的232例患儿（389耳）进行回顾性分析。分析统计其鼓室声导抗测试，纯音测听，脑干诱发电位，乳突CT扫描结果。结果仅依靠鼓室声顺图B型，诊断为分泌性中耳炎，那么真阳性率为84．24％，假阳性率为24．36％，也就是误诊率是24．36％，有15．76％鼓室声顺图C型的惠儿鼓室穿刺证实有积液的，漏诊率是15．76％。结论鼓室声导抗测试诊断小儿分泌性中耳炎存在一定的局限性，容易造成一定的误诊率和漏诊率。应在临床检查中同时进行纯音测听或脑干诱发电位的测试，则能明显提高诊断的灵敏度。     

缝合固定法延长静脉套管针留置时间的临床研究

目的：比较不同固定方法延长静脉套管针留置时间，以确保大面积烧伤患在休克期的抢救成功率。方法：采用美国B－D公司出品的以Vialon为材料制成的静脉套管留置针，将40名烧伤面积在40％以上的患分成对照、实验二组，分别给予粘贴膜及缝合固定加粘贴膜固定。结果：常规基础上应用加固缝合的方法，减少了导管滑脱的机会，使静脉套管针留置时间明显延长。结论：应用静脉套管针加缝合固定既可保护患的血管、减轻痛苦，又保证了有效的输液通道。     

烧伤早期液体复苏患者水和电解质平衡状况分析

目的:回顾分析烧伤早期(伤后1-5d)乳酸纳林格氏液和血浆复苏患者的水、电解质和酸碱平衡状况,了解其中存在的问题和防治对策。方法:烧伤患者786例,其中小儿114例。烧伤总面积12％-96％,平均36±28％。伤后早期按照“瑞金公式”计算,采用乳酸纳林格氏液和血浆复苏方法,并根据监测指标调整。分析指标:伤后1-5d的每天乳酸纳林格氏液、血浆和水的输入量;每小时尿量;血、尿中电解质含量;血气分析;尿pH值。结果:血流动力学稳定735例(93.5％),48h内血清电解质和酸碱平衡正常,26例(3.5％)48h后出现低钠血症。延迟复苏或发生过休克51例(6.5％),输液量超过计算量20％以上,尿量一度<0.5ml·kg-1·h-1,均呈现低钠血症,25例合并低氯血症,13例出现代谢性酸中毒或混合性酸碱平衡紊乱。其中小儿12例,6例发生惊厥、抽搐。输注高渗盐溶液后改善。结论:(1)乳酸纳林格氏液和血浆混合输注补充血容量、预防休克的方法,对绝大多数烧伤患者是适宜和有效的。(2)对延迟复苏或有休克的患者,须根据患者的治疗反应增加补液量。(3)大量“等渗”电解质液和胶体液复苏,有引起低钠血症的倾向,应予关注。对此类患者,在乳酸纳林格氏液和血浆复苏的基础上,适量输注高渗盐液对提高复苏效率、减少液体负荷、预防和治疗低钠血症均是有益的。     

105株志贺菌流行菌株的血清分型及耐药性分析

目的　调查志贺菌在上海地区流行的主要血清型和耐药性。方法　收集临床分离的志贺菌 1 0 5株进行生化鉴定、血清学分型和抗生素敏感性试验。结果　 1 0 5株志贺菌中 5 1株为宋氏志贺菌 ,占 4 8.6 % ;5 4株为福氏志贺菌 ,占 5 1 .4 % (包括 5株福氏变异株 ,占总数的 4 .7% )。宋氏志贺菌对抗菌药物的敏感率依次为氟喹诺酮类 1 0 0 %、头孢噻肟 94 .1 %。而福氏志贺菌对抗菌药物的敏感率依次为头孢噻肟 98.1 %、氟喹诺酮类70 %。结论　上海地区志贺菌感染以福氏志贺菌和宋氏志贺菌为主 ,福氏志贺菌中以福氏 2型为主 ,占 6 6 .7% ,其次为福氏 1型 ,占 2 0 .4 %。福氏志贺菌对各种抗生素耐药性有增高趋势 ,必须引起临床重视     

麻醉恢复室老年患者的护理

随着人口老龄化和人们日益提高的生活质量要求,接受手术治疗的老年患者数量有明显增长。但是,老年人因其生理特点,常井发多种疾病,给手术带来一定困难。为了提高老年患者的手术成功率,减少术后并发症和预防合并症复发,对老年患者在麻醉恢复室进行护理观察和治疗,具有十分重要的意义。     

从众心理对临床带教的影响

从众心理是个体为适应环境，减轻工作压力而采取的反应方式，通过对30名在校学生和30名实习学生的心理测试和探讨所得，充分发挥从众心理的正效应，克服从众心理的负面效应，可提高临床护理带教质量，并可激发学生的学习动力。     

过敏反应致1型糖尿病酮症酸中毒1例

1型糖尿病为临床上常见的代谢内分泌病，是由于体内胰岛索绝对不足所导致，发病机制：（1）遗传因素，（2）自身免疫，而发生在过敏反应后甚至并发酮症酸中毒报道甚少，笔者收治1例，现报告如下。