蜚蠊提取液改善阴道微生态及治疗宫颈持续性高危型人乳头瘤病毒感染的研究

目的观察蜚蠊提取液联合干扰素对宫颈持续性高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus, HR-HPV）感染的治疗效果,并比较治疗前后阴道微生态及宫颈局部细胞免疫功能变化。方法按病例纳入和排除标准纳入宫颈持续性HR-HPV感染患者80例随机分为2组,每组40例,对照组使用干扰素阴道纳入治疗,研究组在对照组的基础上加用蜚蠊提取液进行阴道冲洗,两组均治疗3个疗程。在治疗前后分别进行宫颈HR-HPV检测、阴道微生态评价及宫颈细胞免疫功能检测。结果治疗后研究组宫颈持续性HR-HPV感染转为阴性24例（61.54%）,对照组转为阴性13例（33.33%）,研究组治疗宫颈持续性HR-HPV感染的效果明显优于对照组（χ2=6.221,P=0.013）;研究组治疗后阴道微生态失衡（χ2=6.642,P=0.010）、乳杆菌分级异常（Ⅱb或Ⅲ级,χ2=6.271,P=0.012）、革兰阴性短杆菌（χ2=7.508,P=0.006）、革兰阳性球菌（χ2=8.419,P=0.004）、pH值异常（χ2=4.198,P=0.040）、H2O2阳性（χ2=5.769,P=0.016）及AV检出（χ2=4.255,P=0.039）等指标较治疗前得到明显改善（P＜0.05）;对照组治疗后仅在pH值异常改善方面与治疗前差异有统计学意义（χ2=7.429,P=0.006）;两组间治疗后比较,研究组对阴道微生态失衡的治疗效果较对照组更明显,具有显著性差异（χ2=4.446,P=0.035）;治疗后研究组宫颈细胞免疫功能改善比对照组更明显,CD4（t=-4.741,P＜0.001）、CD8（t=-4.725,P＜0.001）、CD4/CD8（Z=-5.022,P＜0.001）、TNF-α（t=-4.912,P＜0.001）、IL-4（t=-2.162,P=0.034）差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论蜚蠊提取液清利湿热、活血解毒等功效,与干扰素合用可显著提高宫颈持续性HR-HPV感染的治疗效果,其作用可能与通过纠正阴道微生态失衡及改善宫颈局部细胞免疫功能相关。     

甘草查尔酮A对人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的影响

目的 观察甘草查尔酮A对人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的影响,并探讨其可能作用机制。方法 细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测不同浓度甘草查尔酮A对MDA-MB-231细胞存活率的影响;甘草查尔酮A（10,20,40 μmol·L^-1）作用MDA-MB-231细胞24 h,分别用细胞凋亡试剂盒（Annexin V-FITC/PI）检测细胞凋亡情况;荧光探针法（DCFA-DA）检测细胞内活性氧（ROS）水平,荧光探针（JC-1）法检测细胞线粒体膜电位（MMP）;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测细胞凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）,B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白（Bax）的表达及内质网应激相关蛋白（CHOP）,转录激活因子4（ATF4）,蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）,磷酸化蛋白激酶R样内质网激酶（p-PERK）,真核翻译起始因子2α（eIF2α）,磷酸化真核翻译起始因子2α（p-eIF2α）表达。结果 与空白组比较,随着甘草查尔酮A浓度增大,从甘草查尔酮A 5 μmol·L^-1开始,细胞存活率明显降低（P<0.05）,其半数抑制浓度（IC₅₀）为19.05 μmol·L^-1;甘草查尔酮A（10,20,40 μmol·L^-1）组细胞凋亡明显升高（P<0.05）,甘草查尔酮A 40 μmol·L^-1时细胞凋亡率达30.2%（P<0.05）;甘草查尔酮A（10,20,40 μmol·L^-1）使抗凋亡蛋白Bcl-2的表达明显降低（P<0.05）,促凋亡蛋白Bax表达明显升高（P<0.05）,且呈浓度依赖性;甘草查尔酮A（10,20,40 μmol·L^-1）明显升高细胞内ROS水平（P<0.05）,降低线粒体MMP水平（P<0.05）,导致线粒体功能障碍,呈浓度依赖性;甘草查尔酮A（10,20,40 μmol·L^-1）诱导内质网应激,使内质网应激相关蛋白CHOP,ATF4表达明显增多,磷酸化（p）-PERK,p-eIF2α表达明显升高（P<0.05）,呈浓度依赖性。结论 甘草查尔酮A可能通过增加细胞内ROS水平,降低MMP引起线粒体功能障碍和内质网应激诱导MDA-MB-231细胞凋亡。     

肝门部胆管癌外科治疗争议与进展

肝门部胆管癌是指原发于胆囊管开口以上,左、右二级肝管水平以下的肝门区胆管恶性肿瘤,占所有胆道恶性肿瘤的50%~70%。肝门部胆管癌根治性手术切除率低,病人预后差,生存期短。近年来,尽管在诊断和治疗方面取得了一定进展,但在术前胆道引流、门静脉栓塞、手术切除范围选择、联合血管切除重建、微创手术治疗和肝移植治疗等方面仍存在争议。     

听力障碍儿童家庭康复个案报告

对1例听力障碍儿童进行个案研究,探讨对此类特殊儿童进行家庭康复的具体做法和过程,研究聋儿家长应该如何对此类儿童进行早期语言康复训练及良好个性的培养。     

听国障碍儿童家庭康复个案报告

对1例听力障碍儿童进行个案研究，探讨对此类特殊儿童进行家庭康复的具体做法和过程，研究聋儿家长应该如何对此类儿童进行早期语言康复训练及良好个性的培养。     

开展处方点评和审核工作对门诊用药的影响

通过开展处方点评和处方审核工作,将不合格处方进行分类统计,获取数据资料并进行有效地分析,找出临床用药存在的问题,进行合理的处方干预,提高用药安全。     

绝经后妇女复发性尿路感染的中医药治疗

尿路感染是临床最常见的感染性疾病之一,其中绝经后妇女反复发作性尿路感染占有很大比例,大量实践证明,中医药治疗尿路感染有较好疗效。本文就该病的病因病机、临床特点、诊断等进行探讨,并结合临床特点辨证论治,提出对于反复发作的尿路感染应及时、准确、全面地予以诊断、治疗和调护,重视预防,达到最好疗效。     

鱼藤酮和哒螨灵慢性暴露对大鼠的神经毒性作用

目的 观察鱼藤酮和哒螨灵暴露对大鼠行为的影响及中脑黑质部神经元形态变化。方法 鱼藤酮或哒螨灵暴露采用腹腔注射；运用网格试验、斜坡试验和开阔试验检测暴露前后动物行为学改变；采用常规石蜡切片方法检测暴露后中脑黑质神经元形态变化。结果 鱼藤酮慢性暴露2个月后，大鼠在金属网格上的移动潜伏期明显增长（P〈0．05）；沿斜坡下滑次数显著增多（P〈0．05）；在开阔试验中自主活动减少，而静止性蹲坐时间显著增多（P〈O．01）；有半数动物出现明显的肌震颤；黑质致密部神经元呈现核固缩、胞体缩小等形态特征。哒螨灵暴露后，动物在开阔试验中跨越方格次数和站立时间较暴露前均显著降低（P〈0．05），但其他检测参数均未出现显著性变化。结论 慢性鱼藤酮暴露诱发大鼠出现肌每直、行动迟缓、震颤等帕金森病症状，并导致黑质致密部神经元损伤；哒螨灵暴露能导致大鼠运动减少，但未出现肌僵直、震颤等症状，表明哒螨灵的神经毒性作用比鱼藤酮弱。     

束缚应激对大鼠下丘脑和海马脑区核糖体多聚态的影响及年龄差异

本文运用蔗糖密度梯度超速离心方法分别对青年大鼠(4月龄)和老年大鼠(17月龄)束缚应激0.5小时、1小时、3小时和8小时后海马、下丘脑内核糖体多聚态进行了测定。结果表明,在应激过程中多聚核糖体逐渐解聚,这一现象在海马脑区老年大鼠比青年大鼠出现得早;同时,老年大鼠的寡聚核糖体含量不变或下降,而青年大鼠的寡聚核糖体在应激过程中含量上升。这些结果提示,应激可能引起蛋白质合成活力发生改变,并存在着年龄差异。     

咳喘六味合剂质量标准提高研究

目的 完善龙华医院院内制剂咳喘六味合剂的质量控制标准。方法 应用TLC法对咳喘六味合剂中的黄芩、细辛进行定性鉴别;应用HPLC法对麻黄、黄芩进行含量测定。采用Welch-C₁₈柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）;以乙腈-0.1%磷酸溶液（4∶96）及甲醇-0.1%磷酸溶液（47∶53）为流动相;检测波长分别为206、278 nm;流速为1.0 ml/min。结果 TLC法显示与黄芩、细辛药材特征荧光斑点相符合的斑点,且阴性对照溶液无干扰。盐酸麻黄碱在12.04~301.00 μg/ml范围内线性关系良好（r=1.000 0）,平均回收率为101.7%,RSD为1.5%;盐酸伪麻黄碱在7.98~199.40 μg/ml范围内线性关系良好（r=1.000 0）,平均回收率为101.6%,RSD为2.4%。黄芩苷在5.18~129.50 μg/ml范围内与峰面积呈良好线性关系（r=0.999 9）,平均回收率为101.0%,RSD为0.3%。结论 本实验建立的定性鉴别和含量测定方法简单可行,可以作为咳喘六味合剂的质量控制标准。