术中超声导航辅助切除脑动静脉畸形

目的探讨术中实时超声导航在脑动静脉畸形(AVM)外科治疗中的应用价值。方法26例脑AVM显微手术切除术中,使用Aloka SSD 4000型超声检查仪扫描,进行AVM定位、辨别供血动脉和引流静脉;确定血肿与AVM的关系以及血流动力学监测。病变切除后重复超声检查AVM残留与否,并与术后脑血管造影结果对比。结果26例畸形血管团均住实时超声下清晰显示并获得全切除。血肿区为高同声无血流信号;供血动脉与正常血管在血流动力学上有差别;术中超声影像所示的病变全切除为术后血管造影所证实。结论术中实时超声能够对脑AVM进行准确定位,指导皮质切口的设计,并可判定病灶是否全切除.对于术前的MRI、DSA检查起到很有价值的补充作用。     

胰腺癌微血管壁通透性的形态学研究

目的 观察胰腺癌微血管壁的通透性相关结构,为胰腺癌药物治疗靶向性的提高提供参考.方法 选取我院切除的中分化胰腺癌10例,对肿瘤中心、边缘、瘤旁、正常/远隔胰腺4个部位进行透射电镜检测.结果 胰腺癌微血管数量和内皮窗孔数量明显少于正常胰腺组织(P<0.05),且内皮间隙和窗孔的内径并不超过正常胰腺组织.胰腺癌微血管内皮间隙内径中位数为12.8～13.2 nm,5～95百分位数为0～24.4 nm,内皮间隙存在局部扩张的现象,最宽处可以达到60.3～76.4 nm.胰腺癌微血管窗孔的内径在40.0nm左右.瘤旁组织破口较多,破口内径平均516.3 mm左右.结论 与正常胰腺组织比较,胰腺癌具有一定的微血管异质性,体现为血供较少和微血管壁通透性较低等特点.     

经尿道前列腺电切术和汽化电切术并发症48例分析

目的 分析经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺汽化电切术（TVP）术中、术后常见并发症的原因、预防及治疗，提高手术安全性和有效性。方法 回顾性分析1999年5月-2006年6月我院TURP和TVP术48例并发症患者的临床资料。结果 平均手术时间75min，平均切除组织41g。术中、术后出血20例，电切综合征（TURS）5例，暂时性尿失禁11例，膀胱颈部挛缩5例，尿道狭窄8例，尿路感染7例，膀胱穿孔1例。结论 TURP和TVP是良性前列腺增生症安全有效的外科治疗方法，术前详细采集病史，术中正确操作。术后对病人正确指导及处理可有效减少手术并发症。     

经腹膜后腹腔镜肾单纯性囊肿去顶减压术74例临床报告

自1992年Morgan首次报告腹腔镜手术治疗肾单纯性囊肿以来，该治疗方法发展迅速，已经成为首选的手术方式。作为微创手术其在很多方面均优于传统的开放手术。2002年3月至2003年7月我院对74例肾单纯性囊肿患者采用经腹膜后途径腹腔镜技术施行去顶减压术，效果满意。     

常染色体显性遗传性夜间额叶癫癎12例的临床及脑血流灌注观察

常染色体显性遗传性夜间额叶癫癎(Autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy，ADNFLE)是很具临床特征的一种癫癎综合征，国外自1994年开始陆续有一些病例报道，Phillips等报道散发病例。近年来，国内虽有个案病例报道，但临床对其认识仍不足，现将我们自2002年以来诊治的12例ADNFLE患者的临床及脑血流灌注进行回顾，报道如下。     

应用量子共振检测蟾蜕治疗恶性肿瘤的效果

应用量子共振检测法，对蟾蜕治疗恶性肿瘤的效果，进行前瞻性研究，结果发现蟾蜕对多种恶性肿瘤均有良好的效果，且毒性极低，是一种很有开发潜力的中药新资源。     

分娩性臂丛神经损伤的诊治

分娩性臂丛神经损伤(又称产瘫),是指在分娩过程中胎儿的一侧或双侧臂丛神经因受到头肩分离暴力作用而发生的牵拉性损伤。几个世纪以来,产瘫被认为是上肢的一种先天性畸形。Smellie于1768年首先报道了1例分娩引起的双侧臂丛麻痹,Duchenne(1861)证实了产瘫的分娩性起源,Erb(1875)描述了产瘫所致最常见的臂丛上干损伤的典型表现,Seeligmueller(1877)和Klumpke(1885)则分别描述了全臂丛型及下干型产瘫。Kennedy(1903)曾建议对产瘫进行早期神经探查及外科     

输尿管淀粉样蛋白沉积症

患者女 ,5 8岁 ,反复尿频、尿急伴肉眼血尿 10个月 ,加重 2 0d ,另患有高血压、2型糖尿病、胆囊结石等病 ,尿常规WBC :3～ 5个 /高倍视野 ,RBC :2 0～ 30个 /高倍视野 ,蛋白质( ) ,中段尿培养 (- ) ,抗感染治疗后尿路刺激症状消失。体格检查 :一般情况良好 ,皮肤光滑 ,未扪及结节肿块 ,心肺(- ) ,肝脾无肿大 ,舌正常大小 ,肾区无叩痛 ,血清IgG 11 11g/L ,IgA 2 0 1g/L ,IgM 0 5 1g/L ,IgE <1× 10 4IU/L。B型超声显示 :右肾轻度积液 ,肾盂输尿管连接处狭窄。静脉肾盂造影显示 :右输尿管中段管腔显影不规则 ,似充盈缺损 ,上端输…     

对诊断PADAM的血清游离睾酮界限值的初探

目的探寻诊断中老年男子部分雄激素缺乏综合征(PADAM)血清游离睾酮(FT)的界限值。方法根据60例45岁以上健康男性完成伊斯坦布尔症状量表(ISS)与视听性刺激(AVSS)时阴茎勃起监测结果进行分组,计算AVSS勃起功能正常组推算的游离睾酮(CFT)值的参考范围。结果AVSS勃起功能正常组CFT的中位数为0．37(0．20～0．52)nmol/L,异常组的中位数为0．25(0．12～0．40)nmol/L,z=2．25,P＜0．05,差别有显著性意义。两组性功能症状的差别也有极显著性意义(P＜0．01)。CFT的界限值是0．20nmol/L。结论研究用ISS和AVSS勃起功能正常对象的血清FT值,可为诊断PADAM建立界限值。     

凋亡通路及其调控研究进展

细胞凋亡存在三条通路:死亡受体通路、线粒体通路和内质网通路,三条通路间是相互密切关联的,它们和p53,c-myc,Bcl-2家族,smac,凋亡抑制蛋白及胞内信号转导等通路间构成一个复杂的网络对凋亡进行精细的调控.