医疗设备系统性故障的认知和处理

当医疗设备发生故障时,我们要分清引起故障的原因,根据原因找出故障源,根据故障源,判断出该故障是医疗设备的系统性故障(即是由于医疗设备原先的设计、制造工艺、操作程序或其他关联因素引起的,以特定形式出现的故障),还是偶然性故障。如果是系统性故障,即使是在保修期外的,在维修费用方面,我们要与厂家据理力争,积极维护医院的利益,尽量减少经济损失,提高医疗设备的经济和社会效益。     

1ml注射器辅助法在桡动脉穿刺置管中的应用

目的探讨一种新型穿刺法即1 ml注射器辅助法在桡动脉置管的应用,观察其置管成功率与穿刺所需时间。方法选取300例重大手术需动脉穿刺置管的患者,随机分为两组,Ⅰ组采用直接穿刺置管法,Ⅱ组采用1 ml注射器辅助穿刺法。结果Ⅰ组穿刺成功123例,Ⅱ组穿刺成功141例,两组相比,有显著统计学意义(P<0.01);前者用时(56±10.4)s,后者(34±9.3)s(P<0.01)。结论1 ml注射器辅助穿刺是简单、快速、安全且损伤较小的动脉穿刺方法。     

血管腔内技术在深静脉血栓闭塞性疾病中应用

深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT).是临床常见的血管疾病.易并发致命的肺栓塞(PuImonary Embolism.PE)和慢性静脉瓣膜功能不全,严重威胁着人类健康.血管腔内介入技术已广泛应用于冠状动脉和外周血管疾病,并得满意的临床效果.对DVT主要病理,生理学及危险因素,诊断及最新早期诊断,血管腔内技术在治疗该类疾病中的临床效果、研究现状,进展进行综述.     

有限切开复位交锁髓内钉治疗肱骨干骨折体会

20 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 6月 ,在长征医院采用小切口复位、交锁髓内钉治疗肱骨干骨折 6例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。一、一般资料　本组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 19～ 5 7岁 ;均为新鲜骨折 ,待术时间 3h～ 6 d,平均 3d,骨折类型 :横断型 3例 ,螺旋型 6例 ,斜形 5例 ,粉碎型 2例 ,骨折部位 :上1/ 33例 ,中 1/ 37例 ,中下 1/ 3交界处 5例 ,下 1/ 31例。二、手术方法　臂丛麻醉满意后取仰卧位 ,患侧肩垫高 ,先以骨折端为中心 ,上臂前外侧短纵切口长约 4～ 5 cm ,沿肌间隙分离并显示骨折端 ,少许剥离骨折端骨膜 ,能顺利复位 ,暂弃之保…     

四肢手术后镇痛泵镇痛效果观察

术后疼痛是人体受到手术刺激后的一种反应 ,可引起一系列病理生理变化 [1] ,影响手术的预后。骨科手术后由于四肢的感觉神经末梢丰富 ,对疼痛敏感 [2 ] ,因此手术后的疼痛剧烈、持续时间长而需要镇痛治疗。我科 1 998年 3月至 2 0 0 1年 3月对 68例四肢手术的病例采用镇痛泵镇痛 ,取得了良好的镇痛效果 ,报告如下。1　一般资料本组共 1 36例 ,男 5 2例、女 84例 ,年龄 1 3～ 81岁 ,平均 42 .0岁。其中股骨头无菌性坏死 1 9例 ,髋关节创伤性关节炎 6例 ,膝关节创伤性关节炎 1 3例 ,骨折术后不连 64例 (桡骨 1 8例、股骨 1 4例、胫骨 32例 ) ,…     

妥泰治疗小儿癫痫时体重变化的临床观察

目的：观察妥泰治疗小儿癫痫时体重的变化情况。方法：将94例患儿随机分为3组，分别用妥泰、丙戊酸钠和卡马西平，比较观察前后每组体重的变化。结果：A组51例中体重下降10例，体重无变化12例，体重增加29例；B组和C组患儿体重均较观察前增加。结论：使用妥泰治疗小儿癫痫时有体重下降的现象，较胖的患儿更明显。     

肩关节镜手术体位架的设计与应用

随着内镜技术的发展 ,肩关节镜手术日趋增多。合适的体位是手术成功的关键。肩关节镜手术需要病人处于 4 5～6 0°斜坡体位 ,目前一般手术床能够解决 ,但床面太宽给手术医生操作带来诸多不便。为解决这一问题 ,我们自行研制了一种适用于肩关节镜手术的体位架 ,经临床使用 ,效果满意。现介绍如下。1　材料与制作材料 :木材、海绵及人造革。制作 :①底板。为长 16 0ｃｍ、宽 4 0ｃｍ的木板 ,分两部分 ,前部分长 6 0ｃｍ ,后部分长 10 0ｃｍ。②斜面板。由上下两部分木板连成一体。上部分长 6 0ｃｍ、宽 2 0ｃｍ ;下部分长4 0ｃｍ、宽 2 0ｃｍ…     

兔肺挫伤后血清白细胞介素-6水平变化与肺水肿的关系

目的 观察兔单纯性肺挫伤后血清白细胞介素－６（ＩＬ－６）水平的动态变化，研究其与挫伤后肺水肿的关系。方法 新寺大白兔１３只，雌雄不拘，体重１．９￣２．８ｋｇ，随机分为正常对照组（兔数＝３）１液压致伤组Ⅰ（兔数＝５）、液压致伤组Ⅱ（兔数＝５）。后两组应用液压损伤装置，造成不同程度的单纯性肺挫伤，分别于伤后１，２，４，８，１２，２４ｈ测定血清ＩＬ－６浓度，伤后２４ｈ取肺标本测定肺湿／干重量比并行病理学     

TNF—α及IL—8在EAE免疫学发病机理中的作用

目的 探讨ＴＮＦ－α及ＩＬ－８在实验性变态反应性脑脊髓炎（ＥＡＥ）免疫学发病机理中的作用。方法 自牛脑提取的髓鞘性蛋白（ＭＢＰ）加福氏完全佐剂（ＣＦＡ）免疫豚鼠，建立ＥＡＥ模型，同时采用生物活性测定法检测了ＥＡＥ模型的ＴＮＦ－α水平，采用双抗体夹心法酶联免疫吸附实验检测了ＥＡＤ模型的ＩＬ－８水平。结果 ＥＲＡＥ组的ＴＮＦ－α及ＩＬ－８水平无明显高于对照组。结论 ＴＮＦ－α及ＩＬ－８在ＥＡＥ免疫学发     

全髋关节置换所面临的挑战和对策

自 60年代 Charnley低磨擦型假体问世以来 ,全髋关节置换术 ( total hip arthroplasty,THA)取得了很大的发展 ,主要得益于现代生物材料、生物力学和生物工程的进展。现在 ,全世界每年有数十万甚至上百万的患者接受这样的手术。无论是髋关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死 ,还是髋部的创伤、肿瘤 ,THA术在缓解关节疼痛、改善关节活动度、增进步行功能方面是其他手术难以替代的。 THA和全膝关节置换术一样 ,也是许多人工关节置换术中最成熟的方法之一。我国开展 THA虽然要比西方发达国家起步晚 ,但发展的速度非常快。1　人工关节负重面高…