川芎嗪对环孢素引起的大鼠胰岛β细胞毒性防护作用的实验研究

给大鼠应用环孢素(CsA)50mg/kg·d灌胃,共10天,引起高血糖症及血浆和胰腺组织中胰岛素水平下降。同时联合应用川芎嗪(LIG)50mg/kg·d共10天,能有效地防止和(或)减轻CsA引起的上述变化。LIG还有效地减轻了CsA引起的尿血栓素B_2和尿血栓素B_2/6-酮-前列腺素F_(1α)值的升高。结果提示LIG对CsA引起的胰岛β细胞毒性的防护作用可能与调节前列胰素代谢有关。     

纳米反义寡核苷酸运载体与重型颅脑损伤的基因治疗

重型颅脑损伤是神经外科的常见病，其发生率无论在平时或战时都仅次于四肢骨折居创伤中的第二位，而其死亡率则居第一位。重型颅脑损伤可诱发多种内源性脑保护基因和脑损伤基因的表达，这些基因的相继表达及相互调控．     

门静脉高压经肾静脉自发性分流的多层CT诊断

目的：探讨肝硬化门静脉高压时经肾静脉自发分流的CT表现与诊断。方法：220例临床确诊为肝硬化门静脉高压的患者行多层螺旋CT检查，扫描参数：准直／有效层厚／重建间隔为5mm／6．5mm／2．0mm(180例)或2．5mm／3．2mm／1．6mm(40例)。双期增强扫描：动脉期延迟26～28s，门脉期延迟55～60s。对图像进行电影显示，对有异常血管的病例分别完成薄层块最大强度投影(TS-MIP)和容积显示(VR)三维血管成像。结果：经肾静脉分流26例(11．8％)，其中脾左肾静脉分流20例，胃左肾静脉分流16例(同时有此2种分流12例)，门脉右肾静脉分流2例。肾门周围静脉增多、增粗7例。结论：自发性门脉-肾静脉分流并不少见，多层螺旋CT增强扫描及血管造影可有效显示分流血管，有助于指导临床诊断和治疗。     

左侧卵巢甲状腺肿化脓性感染并右侧卵巢成熟性畸胎瘤一例报告

11　临床资料　患者 ,女 ,73岁 ,因突发性腹痛 18h于 2 0 0 3年 2月 11日入院。否认怕热、多汗、烦躁、多食、手足震颤等。查体 :体温 38.0℃、脉搏 98次 / m in、呼吸 2 0次 / min、血压10 .3k Pa/ 15 k Pa,无突眼 ,甲状腺未及肿大 ,心肺未见异常 ,中下腹肌卫 ,有明显压痛和反跳痛。血常规 :白细胞 13.0×10 9/ L、中性粒细胞 0 .90 1,腹平片见多个液平面。初步诊断为 :(1)急性弥漫性腹膜炎 ;(2 )急性肠梗阻。当天行剖腹探查术 ,术中见腹腔大量脓性液 ,吸出约 10 0 0 ml,小肠及结肠轻度扩张 ,探查肝、胆、胰、脾未及异常 ,探查盆腔见左侧…     

以发热为首发症状的肾纤维组织细胞瘤一例报告

临床资料　患者 ,女性 ,6 4岁 ,因“发热 5个月”入院。患者于入院前 5个月开始出现畏寒、发热 ,体温最高达 38.8℃ ,体温升高多在下午 ,咳嗽、咯少量白色泡沫样痰 ,无其他伴随症状。在当地医院诊断为“上呼吸道感染”予青霉素、头孢拉定抗感染治疗 ,1周后体温恢复正常 ,咳嗽咯痰好转。 10 d后再次发热 ,体温最高达 38℃ ,无畏寒、寒战 ,遂转入我院。入院时测体温为 37.8℃ ,体检未发现阳性体征。查血 WBC:5 .36× 10 9/L、N:0 .5 0、Hb:6 8g/L、ESR:16 0 mm/1h、三次血培养阴性 ,肥达反应、自身抗体、结核抗体、PPD试验均阴性 ,甲胎…     

生长抑素及其受体显像与甲状腺髓样癌

甲状腺髓样癌 (MTC)来源于甲状腺滤泡细胞旁细胞 ,75 %为散发病例 ,2 5 %为家族性病例。近期已确认家族性MTC的原癌基因RET的菌株变异 ,因此通过遗传试验可以发现MTC患者[1 ] 。MTC的发病年龄多见于 3 0～ 40岁 ,病程较长 ,恶性程度中等。肿瘤多为单发 ,偶为多发 ,家族性者常为双侧。MTC可早期转移至局部淋巴结并向远处转移至肝、肺、骨。因癌细胞可以分泌降钙素、5 羟色胺、癌胚抗原等血管活性物质 ,约 3 0 %的MTC患者可出现顽固性腹泻综合征。有转移者症状更严重 ,呈水样泻 ,每日数次至 1 0余次 ,可伴有面部潮红 ,颇似类癌综合…     

伴上肢局部水肿的颈椎病与颈椎减压术的关系

[目的]探讨伴有上肢局部水肿的颈椎病患者的发病机理和与手术颈椎减压的关系。[方法]总结分析4a来收治的10例伴有上肢局部水肿的颈椎病人，其中脊髓型颈椎病7例，神经根型颈椎病2例，后纵韧带骨化型1例，7例行前路椎体次全切减压植骨内固定，1例行前路椎体次全切＋单间隙间盘摘除植骨内固定，2例行后路减压植骨内固定，术后观察患者水肿消退情况。[结果]10例病人上肢局部水肿不同程度消退，前路手术者较后路手术者消退快。[结论]颈椎病患者上肢水肿的发生与颈交感神经受激惹有关，通过前路或后路颈椎管减压，去除颈椎不稳、椎间盘突出、骨赘等交感神经受激惹因素，水肿可逐步消退。     

钉棒系统在寰枢椎骨折脱位中的应用

目的探讨应用后路经寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗寰枢椎骨折脱位的临床疗效。方法对14例寰枢椎骨折脱位的患者采用后路经椎弓根螺钉固定的方法,行寰枢椎固定。为保证确切的三点固定和植骨融合,同时辅以寰枢椎间植骨与钛缆固定。结果患者寰枢椎间稳定性得到恢复,无并发症发生,随访6～14个月(平均10个月),14例患者均获骨融合。结论经后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合术可为寰枢椎骨折脱位的患者提供牢固的三维固定。     

腰椎间盘突出症术后下腰痛及再突出的临床分析

[目的]探讨腰椎间盘摘除术后下腰痛以及腰椎间盘再突出的情况。[方法]在采用后路腰椎板开窗突出椎间盘摘除手术的患者中，随机选择200例，对其中获得5a以上随访的84例患者进行回顾性分析，对手术前后下腰痛JOA评分以及影像学结果进行统计处理。[结果]（1）79．8％的患者残留下腰痛，其中14．3％患者存在严重的下腰痛（JOA 1），75％的严重下腰痛患者在35岁以下；（2）13例患者行二次手术，其中12例为腰椎间盘再突出，1例为腰椎不稳，13例患者中主要是50岁以下的成年男性。[结论]年轻患者更易发生严重的下腰痛以及腰椎间盘再突出，在年轻患者首次手术时可以根据情况适当考虑脊柱融合。     

股骨颈骨折后选择性血管造影评价股骨头血液循环

目的 探讨选择性血管造影检查对评价股骨颈骨折后早期股骨头血液循环损伤及影响因素的价值。方法采用选择性旋股动脉及支持带动脉造影(DSA)，对9例2～23天内单侧股骨颈骨折患者血管损伤和血液循环改变进行评价。结果髋关节囊内出血2例，骨内出血4例，下、后支持带动脉损伤和血管移位各3例。患髋牵引时，除外下支持带动脉，其他支持带动脉无显影或仅显示起始部主干，相应股骨头颈部几无灌注成像，静脉显影延迟；髋关节维持伸直内旋位或囊内注入生理盐水后造影，所有支持带动脉无明确显影或仅显示其主干，股骨头颈部无灌注、染色，静脉显影延迟。结论选择性旋股内、外侧动脉DSA技术是一项准确评价股骨颈骨折后股骨头血液循环损伤及影响因素的微创性检查方法；股骨头血液循环受髋关节体位、囊内压和牵引等因素影响；牵引可导致或加重股骨颈骨折后股骨头缺血。