活血潜阳颗粒逆转自发性高血压大鼠左心室肥厚的实验研究

目的探讨活血潜阳颗粒逆转高血压左心室肥厚的作用机制。方法以自发性高血压大鼠(sponta-neoushypertensionrats,SHR)为高血压及高血压左心室肥厚模型,随机分为活血潜阳颗粒高、中、低剂量治疗组,卡托普利治疗组,松龄血脉康治疗组和模型组,并以正常血压Wistar-Kyoto大鼠为正常对照组,检测大鼠尾动脉收缩压(systolicbloodpressure,SBP)及左心室质量指数(leftventricularmassindex,LVMI),放免法测定大鼠左心室组织血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)含量,应用免疫组化法、RT-PCR法观察左心室组织血管紧张素转换酶(angiotensinconvertingenzyme,ACE)蛋白与mRNA表达。结果(1)与正常对照组比较,模型组SBP、LVMI值显著升高;与模型组比较,活血潜阳颗粒高、中剂量可显著降低SBP、LVMI值,其作用与松龄血脉康治疗组比较,差异无统计学意义,但作用明显差于卡托普利治疗组;(2)与正常对照组比较,模型组左心室组织AngⅡ含量升高,ACE蛋白、mRNA表达明显上调;与模型组相比,活血潜阳颗粒高、中、低剂量可减少心脏局部AngⅡ的含量,下调SHR左室心肌ACE蛋白及mRNA表达,其下调作用与松龄血脉康治疗组比较,差异无统计学意义,但其作用明显不及卡托普利治疗组。结论活血潜阳颗粒可逆转SHR左心室肥厚,其作用机制可能与下调左室心肌ACE蛋白及mRNA的表达,减少心脏局部AngⅡ的含量有关。     

上海市黄浦区中心医院2003-2005年中药不良反应报告回顾性分析

近年来，随着药物种类、剂型的不断增加。药物引起的不良反应和药源性疾病也逐年增加．这已引起临床工作的关注。为了提高医疗质量，减少药源性疾病，指导和促进临床合理用药，作对2003—2005年收集的上海市黄浦区中心医院不良反应报告386例进行分析，其中由中药引起的不良反应共计87例，占22．54％。本研究对这87例中药不良反应进行回顾性分析，探讨其发生的原因、药品种类及损害类型等，为临床合理用药提供参考。     

贝奥雄性不育灭鼠饵剂现场应用效果的研究

目的研究抗生育灭鼠饵剂在现场大面积应用时,对持续降低鼠密度,控制流行性出血热流行的效果。方法选择奉贤地区流行性出血热发病的重点镇,在室内、室外、农田、集镇的绿化地带、下水道等场所,采用6次间隔等量补饵法,投放贝奥雄性不育灭鼠饵剂后,检查鼠对该饵剂消耗水平,并在饵剂投放第1、3、4、6、9个月后测定鼠密度。分类后剖检成年鼠的生育能力。结果现场36 d内鼠类对不育饵剂仍有较好的适口性。室内、室外、野外拖食率分别为24.06%、23.60%、28.21%。9个月后平均鼠密度与灭前比较下降73.58%,与对照(采用抗凝血杀鼠剂灭鼠)区比较下降68.18%。两区灭前灭后鼠种构成无变化。试验区剖检各类鼠18只,其中具有繁殖能力的成年雄性鼠和幼年鼠各为1只,没有发现具有繁殖能力的雌鼠;而对照区剖检各类鼠35只,具有繁殖能力的成年雄性鼠13只,幼年鼠9只,具有繁殖能力的雌鼠6只。结论现场应用研究证明,贝奥雄性不育灭鼠饵剂具有良好的适口性,不污染环境,对人畜安全。在鼠密度较高的场所,尤其在流行性出血热重点发病地区应用,以常规抗凝血杀鼠剂灭鼠作对照比较,在有效控制种群数量及鼠传疾病上均具有重要价值和现实意义。     

对卫生经济规律问题的几点思考

“看病贵、看病难、看病烦”既是老百姓对医疗反映最强烈的问题，也是医疗系统本身历史积累深层次矛盾和向市场经济转轨过程中新出现问题的交互叠加的具体表现。2000年上海“三医”联动改革会议八部委联合出台的一些卫生政策，的确对当时的卫生改革起到了一定的指导与推动作用。但是，5年多过去了，造成“看病贵、看病难、看病烦”的一些深层次的问题仍然存在，体制、机制上还没有根本性突破。医疗问题涉及面广、悠关广大老百姓的切身利益，是个世界性的难题，     

正常腹内压影响因素的临床研究

目的探讨正常腹内压的影响因素,建立腹内压回归方程.方法应用膀胱测压法,测定106位住院患者的腹内压,并对年龄、性别、身高、体重、体质指数、既往和近期腹部手术史、住院原因、合并症情况及数量等14项因子与腹内压的关系进行分析.结果住院患者平均腹内压为5.5mmHg,范围为0.4～12.8mmHg.各级体质指数相应的腹内压差异显著(P＜0.01).男性腹内压比女性高2.0mmHg,差异显著(P＜0.01).其他12种因素对腹内压无明显影响(P＞0.05).腹内压回归方程R=0.507(P＜0.01).结论正常腹内压可能受性别和体质指数影响,存在明显的个体差异.     

上海市黄浦区某社区城市老年人心理健康干预效果评价

目的 对上海市黄浦区某社区城市老年人心理健康干预进行效果评价。方法 在黄浦区某社区对94名有心理卫生问题的老年人进行干预前后的配对t检验，并设对照组和心理健康组。干预的方法主要有心理健康和老年保健知识讲座，心理剧治疗，支持性心理咨询。用SCL-90量表和老年人心身健康调查表进行有关因素分析。结果 干预组和对照组比较，P〈0．01。干预前后配对t检验，P〈0．01，干预效果显示较低年龄组（60～69岁）比较高年龄组（70～79岁）干预效果好，男性比女性干预效果好。结论 心理健康和老年保健知识讲座，心理剧治疗，支持性心理咨询对社区城市老年人心理健康干预有效。     

上海市黄浦区公共沭浴场所公共用品卫生状况调查

为了解我区公共浴室(浴场)的卫生现状。探讨新出现的卫生问题，我们于2002年8月对辖区内公共沐浴场所的公共用品进行了抽检，并针对出现的卫生问题对经营管理进行了培训指导。     

高效液相色谱法测定杜仲中绿原酸的含量

目的研究杜仲原药材中绿原酸的含量测定方法。方法采用高效液相色谱(HPLC)法,对杜仲中绿原酸提取时的提取溶剂、方法、时间和次数进行了优选。以LichrospherC18(4.6mm×250mm,5μm)为分析柱,流动相为乙腈-水-磷酸溶液(13∶86.5∶0.5);柱温:25℃;检测波长:327nm;流速:0.8mL/min,采用面积外标法。结果杜仲粉用体积分数为60%甲醇水溶液回流提取2次(每次100mL,第1次1.5h,第2次0.5h),可提出杜仲原药材中绿原酸总量的95.68%。线性范围2.22×10-2～55.40×10-2μg,平均回收率为99.55%,RSD=1.98%(n=6)。结论本法简便、灵敏、重现性好,可用于测定杜仲中绿原酸的含量。     

保乳治疗乳腺癌围手术期护理

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，在我国妇女乳腺癌患病率占全身恶性肿瘤8％～10％。目前我国肿瘤外科专家提出，应深入研究保乳手术，提倡更好地开展保乳手术，做好相应的护理措施，使患者早日康复，防止术后并发症。现将我院自2001年起采用保乳治疗乳腺癌32例的护理体会如下。     

活血潜阳颗粒对自发性高血压大鼠血压及左心室肥厚的影响

目的探讨活血潜阳颗粒控制血压、逆转高血压左心室肥厚的作用及其机制。方法以自发性高血压大鼠(SHR)为高血压及高血压左心室肥厚模型,随机分为活血潜阳颗粒大、中、小剂量组,卡托普利组,松龄血脉康组,双蒸水组;并以WKY大鼠为正常对照组。检测大鼠尾动脉收缩压(SBP)、左心室质量指数(LVMI)、心肌细胞横径(TDM)及24h尿液中儿茶酚胺含量。结果①与WKY大鼠相比,SHR双蒸水组SBP、LVMI、TDM值显著升高;活血潜阳颗粒大、中剂量可显著降低SBP、LVMI及减小TDM,与松龄血脉康组对比,大剂量活血潜阳颗粒SBP显著降低,其余无明显差异,但降低值明显不及卡托普利组。②与WKY大鼠相比,SHR双蒸水组尿液中去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(A)、多巴胺(DA)的含量升高,其中NA有显著差异性;活血潜阳颗粒可显著降低尿液中NA、A的含量,呈一定量效关系,对DA的含量影响不明显,与松龄血脉康组相比,差异无显著性,但NA、A、DA的含量明显不及卡托普利组低。结论活血潜阳颗粒可逆转SHR左心室肥厚,其作用机制可能与降低血液循环中NA、A的含量有关。