长径≤4cm乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的CT鉴别

目的：提高对长径≤4cm的乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤（AML）和肾透明细胞癌的CT诊断准确性。方法：对长径≤4cm的14例（16个病灶）乏脂肪型AML和16例（16个病灶）肾透明细胞癌的CT形态学表现（楔形征、肿瘤位置、钙化、假包膜及瘤内血管）及平扫、增强CT值进行测量及分析,所有肿瘤均经手术病理证实。结果：两组中楔形征（P=0．023）、瘤内血管（P=0．029）、假包膜（P=0．023）、平扫CT值（P〈0．001）、皮髓质期及排泄期的绝对强化值（分别P=0．009和0．044）及相对强化幅度（分别P=0．008和0．020）的差异有统计学意义,其中两期的相对强化幅度的Pear—SOIl相关系数（r=0．461和=0．409）较绝对强化值（r=0．456和-0．366）高。而钙化（P=0．484）及肿瘤位置（P=0．473）在两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。排泄期CT相对强化幅度〉-19．2％时,诊断乏脂肪型AML的特异度及敏感度分别为87．5％和25．0％。结论：乏脂肪型AML中楔形征多见,瘤内血管、假包膜少见;其平扫CT值较透明细胞癌病灶高,与竖脊肌相似,皮髓质期相对强化幅度较透明细胞癌低,排泄期对比剂退出较少,其中肿瘤的CT相对强化幅度对诊断更有意义。     

孤立性肺结节的生长特征及CT评价

孤立性肺结节的诊断及鉴别一直是胸部影像学的重点及难点.随着螺旋CT的普及以及肺癌CT普查的提倡和应用,小结节的检出越来越多,很多大结节的特点都不适用.对肺结节的生长特征和CT评价做一较深入的综述,并指出短期观察CT测量肺结节的生长率对小结节的诊断价值.     

非影像专业的医学影像学课程建设探讨

随着科学技术的飞速发展,传统的x线放射学已发展成为诊治兼备、应用广泛的综合学科一现代医学影像学,并已渗透至临床各个学科之中。医学影像学已由传统单纯的X线放射学发展到功能、分子影像学,由静态发展到动态,由二维发展到三维,由定性诊断发展到定量诊断,医学影像学技术已由狭隘的辅助检查手段转变为现代医学中重要的临床诊断和鉴别诊断的主要方法,使疾病能得以更早、更准确地得到诊断。     

CT动态增强在不典型肺球形结核诊断中的作用

为提高不典型球形结核的正确诊断率 ,笔者对 35例不典型球形结核的ＣＴ动态增强表现进行前瞻性研究 ,以探讨其ＣＴ动态增强特点及ＣＴ动态增强在其诊断中的价值。材料与方法　选择孤立性肺部结节 (直径≤ 4ｃｍ)进行ＣＴ动态扫描 ,其中结核球 35例 ,男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～60岁。对照组中 ,选取周围型肺癌 55例 ,炎性结节 2 0例 ,良性肿瘤 3例 ,结节内无钙化 ,结节周围无卫星病灶 ,所有研究病例均经外科手术、穿刺活检或临床治疗后病变动态变化而证实。运用ＳｏｍａｔｏｍＰｌｕｓＳ全身ＣＴ扫描机扫描 ,经肘前静脉注入造影剂 (Ｏｍ…     

胸部计算机放射摄影术与传统胸片在肺癌诊断中的对比研究

目的　研究胸部计算机放射摄影 (CR)术在肺癌诊断中的价值。方法　经手术病理证实的肺癌 5 6例 ,其中中央型肺癌3 4例 ,周围型肺癌 2 2例。 4种胸部CR图像 :平片CR( plainCR)、宽幅高频响应CR(wideCR )、高频响应CR(HE -CR )、低频响应CR (LE -CR) ;2种胸部CR体层摄影 :平片CR体层摄影 (plainCR -TOMO)、高频CR体层摄影 (HE -CR -TOMO) ;分别与传统胸片及传统体层摄影在正常结构及异常阴影的显示进行对比。结果　①正常结构的观测 :除wideCR、HE -CR对右下肺动脉的显示不如常规X线 (CXR)外 ,其余项目的各种CR图像均不同程度地优于CXR。体层摄影 :所有观测项目 ,CR体层摄影均优于CXR体层摄影。②异常阴影的观测 :中央型肺癌 ,PlainCR与LE -CR对所有观测项目的显示均优于CXR ;wideCR对受累支气管的显示优于CXR ,而对肿块内部密度分布及周围血管影的显示与CXR相同 ,对肺门肿块边缘的显示不如CXR。HE -CR所有观测项目均不如CXR。周围型肺癌 ,plainCR、LE -CR对肿块边缘特征及空洞的显示优于CXR ,而对密度分布的显示与CXR相同 ;wideCR对肿块边缘特征的显示不如CXR ;HE -CR对所有观测项目的显示均不如CXR。体层摄影 :PlainCR -TOMO及HE-CR -TOMO均优于CXR体层摄影。结论　通过对胸部正常结构及异常阴影的CR与C     

腹部MRI口服Gd—DTPA的实验研究

目的：在体外和实验动物身上研究不同扫描参数条件下，不同浓度Ｇｄ－ＤＴＰＡ的表现特点，为进一步的临床研究做准备，材料与方法，东芝公司０．３５Ｔ超导ＭＲＩ系统，常规Ｔ１ＷＩ，ＰＤＷＩ和Ｔ２ＷＩ扫描，第一军医大学药物所提供的胃肠道用Ｇｄ－ＤＴＰＡ，结果：Ｇｄ－ＤＴＰＡ的增强效果是与浓度相关的；结论，动物实验表明，作为胃镜道地比剂，浓度１．０～２．０ｍｍｏｌ／ＬＧｄ－ＤＴＰＡ的效果优于０．５ｍｍｏｌ／Ｌ，     

垂体性和下丘脑性侏儒症鞍区MRI表现及相关激素缺乏的研究

运用统计学方法处理65例生长激素缺乏患者的鞍区MRI改变的结果，得到垂体性和下丘脑性生长激素缺乏的相关统计函数式，提出诊断数据化处理的意义和可能性。材料和方法：65例原发生长激素缺乏患者，其中下丘脑性生长激素缺乏（HGHD）15例，垂体性生长激素缺乏（PGHD）50例。使用TOSHIBA公司的0．35T超导MRI成像系统对患者进行3mm层厚的鞍区检查。得到每个病人MRI征象六个方面参数65组数据。分为统计组和检验组。用统计组的数据运用判别分析原理（多个数据的两类判别）求导它们的相关函数式，运用t检验或X检验，判别参数与诊断相关意义。用检验组验证方程式的诊断符合率。结果：得到两型侏儒的判别函数式。垂体高径（X1）、垂体后叶（X2）、垂体柄（X3）、鞍窝形态（X4）有高度统计学意义。判别函数式的诊断符合率为88．9％。结论：1．两型侏儒具有明显的鞍区表现的差异，MRI检查是有效的诊断方法。2．统计学结果具有明显的临床实用意义。统计方程式诊断原发生激素缺乏的正确率较高。     

孤立性肺结节的生长特征及CT评价

孤立性肺结节的诊断及鉴别一直是胸部影像学的重点及难点。随着螺旋CT的普及以及肺癌CT普查的提倡和应用,小结节的检出越来越多,很多大结节的特点都不适用。对肺结节的生长特征和CT评价做一较深入的综述,并指出短期观察CT测量肺结节的生长率对小结节的诊断价值。     

移植肾动脉狭窄血管成形术中急性血栓形成并发症的处理一例

患者 男，13岁。以“肾移植术后2个月余，血肌酐升高1周”入院。行肾彩超示：移植肾动脉主干中段流率升高，最大〉300cm／s；磁共振血管成像（MRA）：移植肾下部萎缩，动脉近端显示不清。临床考虑移植肾动脉狭窄，遂在DSA下行经皮腔内血管成形术（PTA）。首先用Cobra导管行移植肾动脉造影显示移植肾动脉主干中段有一狭窄，DSA分析软件测量狭窄段长约0．9cm，狭窄率约80％（图1），     

磁共振成像对肺癌淋巴结转移的诊断价值

目的:探讨磁共振成像对肺癌淋巴结转移的诊断价值。材料及方法:将55例肺癌病人术前MRI显示淋巴结的情况与术后比较,以直径在1cm及1.5cm为阈值计算其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值;应用DIASONICS0.35T超导成像系统行T1及T2加权成像。结果:87.3％(48例)的病人MRI可见肺门及纵隔淋巴结肿大,共133个,其中119个信号在T1WI及T2WI上与肿瘤相似,占89.5％;另14个比肿瘤信号略低,占10.5％。手术摘除淋巴结150个,MRI漏计17个,占11.3％。150个淋巴结中44例(80％)74个(49.3％)有转移。1cm以下的淋巴结转移率为5.9％(2/34),1cm～1.5cm的淋巴结转移率为42.3％(30/71),1.5cm以上的转移率为93.3％(42/45)。按1cm及1.5cm以上为阈值,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为97.3％、52.6％、74.6％、66.7％、95.2％及56.8％、96.1％、76.7％、93.3％、69.5％。结论:MRI显示淋巴结虽有许多优点,但判断淋巴结有无转移仍只能以大小作为标准,信号强度帮助不大;作者认为MRI可采用与CT相似的标准,即将1cm—1.5cm的淋巴结列为可疑,1.5cm以上的定为转移;是否增强以后信号强度对鉴别诊断有所帮助有待于进一步研究。