眼眶肿瘤的氢质子磁共振波谱的临床应用研究

目的:总结眼眶病变MRS特征,研究其生化指标,以及对诊断和鉴别诊断的意义。方法:全部病例共40例,均为单发病灶,行MRI和MRS检查。术后均得到病理证实。其中良性肿瘤和类肿瘤病变30例,恶性肿瘤10例。结果:对照组和肿瘤组比较,不同的眼眶肿瘤,各化合物的变化不同,同对照组比较,眼眶肿瘤NAA均有不同程度下降(P<0.05),海绵状血管瘤下降达52.5%,而小细胞性恶性肿瘤和腺样囊性癌升高明显。良性肿瘤和恶性肿瘤的比较,Cho、Ace和Lac峰有明显差异,恶性肿瘤组明显高于良性肿瘤组。Cr峰相差不明显。Cho/Cr比值有明显增高。结论:肿瘤和正常脑组织的波谱有区别。表现在Lac、Ace的不同变化特征。良性肿瘤和恶性肿瘤的MRS波峰有明显差异,表现为Cho,Cr峰值增高,尤其是Cho/Cr比值的增高,此外Lac和Ace在恶性肿瘤增高明显,提示可作为区别肿瘤与非肿瘤的标志之一。     

肺癌早期诊断的研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,也是致死率最高的恶性肿瘤。欧洲每年新诊断的病例超过20万,约占所有肿瘤死亡人数的20%,男性死亡人数的28%[1]。目前肺癌的主要治疗手段是外科手术,进展期肺癌手术后5年生存率不到10%[2]。肺癌总生存率在过去的20年中无明显提高[2～4],约14%[5]。而     

高渗甘露醇在脑肿瘤动脉化疗中的应用价值

本文回顾和总结了高渗甘露醇在动脉介入化疗治疗脑肿瘤中的应用价值和意义。目前该药的应用仍存在争论。本文还综述了甘露醇开放血脑屏障的原理、应用方法，剂量，毒副作用等，以期对临床应用提供依据和指导作用。     

孤立肺结节多层螺旋CT容积灌注成像的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT容积灌注成像在孤立肺结节诊断中的价值.资料与方法 85例孤立肺结节(直径≤4cm,57例恶性,15活动性炎性,13例良性)患者,在增强(从肘静脉注入非离子型对比剂)前、后采用ToshibaAquilionMarconi16层螺旋CT(采用4×i模式,i代表扫描层厚)及GELightspeed64层螺旋CT(采用8×i或16×i模式,i代表扫描层厚)进行同层动态扫描.11～41s,每1s扫描1次;90s扫描1次.16层螺旋CT:病灶直径3～4cm时,扫描层厚8mm;2～3cm时,扫描层厚6mm;1.5～2cm时,扫描层厚4mm;1～1.5cm时,扫描层厚3mm;＜1cm时,扫描层厚2mm.64层螺旋CT:病灶直径3～4cm时,扫描层厚5mm;＜3cm时,扫描层厚2.5mm.记录孤立肺结节增强前后各时相的CT值.分别计算肺结节有效层面的强化值、灌注值、结节-主动脉强化值比、平均通过时间,有效层面参数的平均值作为肺结节的容积灌注成像定量参数.结果 恶性(36.52±11.07)HU与炎性(37.69±7.10)HU结节强化值明显高于良性(7.02±5.85)HU结节(P＜0.001;P＜0.001).恶性与炎性结节强化值无显著差异(P=0.686＞0.05).炎性结节与大动脉增强峰值比(17.49±3.78)%明显高于良性(2.78±2.23)%与恶性(14.73±4.28)%结节(P＜0.001;P=0.019＜0.05).恶性结节与大动脉增强峰值比明显高于良性结节(P＜0.001).炎性(47.83±31.29)mlmin-1100g-1结节灌注值明显高于良性(3.03±3.01)mlmin-1100g-1与恶性(31.15±9.66)mlmin-1100g-1结节(P＜0.001;P＜0.001).恶性结节灌注值明显高于良性结节(P＜0.001).炎性(33.00±8.87)HU与恶性(40.45±7.03)HU结节平扫的CT值明显低于良性(50.51±10.87)HU结节(P＜0.001;P＜0.001).炎性低于恶性结节平扫的CT值(P=0.002＜0.01).结论 多层螺旋CT容积灌注成像有助于结节鉴别诊断.     

支气管扩张症的CT诊断

本文总结了５４例支气管扩张症的ＣＴ表现。采用四型分法即柱状扩张型、曲张型、囊状扩张型、混合型对其进行分类，探讨各型的分布、ＣＴ表现及其与伴随病变的关系，ＣＴ技术因素对诊断的影响。ＣＴ比支气管造影在诊断支气管扩张方面具有很大的优越性，可以取代支气管造影。     

纵隔疾病的磁共振成像

纵隔疾病的磁共振成像汪延明综述△肖湘生审校纵隔结构复杂，病种较多，鉴别诊断较困难。目前影像学检查仍然是纵隔占位性病变诊断的主要手段。常规胸片的诊断价值有限；ＣＴ的诊断价值较高，特别是在纵隔内大量脂肪的衬托下能很好地显示出纵隔的解剖结构和占位性病变的形...     

腮腺肿瘤的CT诊断

目的：评价ＣＴ检查对腮腺肿瘤的诊断价值。方法：１６例腮腺肿瘤均经病理学确诊。８例ＣＴ平扫,其中４ 例加增强,另８例造影后ＣＴ扫描并作三维成像。肿瘤按ＣＴ表现分三类：Ⅰ　形态规则,边缘清楚;Ⅱ　形态不规则,边界模糊;Ⅲ　形态不规则,边界无法确定。结果：１６例中良性肿瘤９例,恶性７例;浅叶肿瘤９例,深叶４例,复发性肿瘤３ 例。Ⅰ类６ 例均为良性,病理上包膜完整,无粘连;Ⅱ类７ 例中良性３ 例,恶性４例,病理上包膜不完整或无包膜,有粘连;Ⅲ类３例均为恶性,病理上无包膜,邻近结构受侵犯。腮腺造影后ＣＴ扫描显示较ＣＴ平扫和增强清楚;三维成像可多方位显示,更直观。结论：ＣＴ检查有助于腮腺肿瘤的定位和定性诊断,腮腺造影后ＣＴ扫描优于普通ＣＴ,三维成像是一种有益的影像补充。     

孤立性肺结节的CT增强特点及其血供病理学基础

孤立性肺结节 (ｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅｓ ,ＳＰＮ)是指肺内直径≤ 4ｃｍ的类圆形病灶 ,并且没有肺不张、卫星灶及淋巴结肿大[1] 。ＳＰＮ的定性诊断是临床工作中的重点之一 ,因为它直接关系到治疗方法的选择与预后 ,同时 ,它又是难点之一 ,各种ＣＴ增强扫描技术迅速发展 ,使ＳＰＮ的误诊率大为降低。现已成为ＳＰＮ定性诊断的一个强有力的手段 ,笔者就ＳＰＮ的动态增强ＣＴ扫描作一综述。1　检查技术与方法ＣＴ扫描技术分为动态扫描与螺旋扫描 2种 ,动态扫描分为单层与多层动态扫描技术 ,单层动态扫描技术的优点是…     

高场磁共振在肛瘘诊治中的应用价值

目的：探讨高场磁共振成像（ MRI）在肛瘘诊断中的临床应用。方法35例肛瘘患者行盆腔MR平扫检查,扫描序列包括轴位T1WI、T2WI及T2WI脂肪抑制序列,矢状面及冠状面T2WI抑脂序列。分析肛瘘的MRI表现,评价瘘管与内外括约肌的关系,比较内、外口的显示率,并将诊断结果与手术进行对照。结果33例肛瘘MR检查结果与手术结果一致;T2 WI及T2 WI脂肪抑制序列图像上,瘘管及肛周脓肿表现为高信号,于T1 WI表现为条状略低信号,以抑脂像病灶显示最佳;脓肿在DWI上呈高信号。瘘口及瘘管MRI与手术符合率分别为94.9%及92.5%。结论应用高场MRI能准确定位肛瘘的内口、瘘管的走向及其与肛管直肠括约肌之间的关系,具有重要的临床实用和推广价值。     

影像科管理体制改革的初步尝试

影像科管理体制改革的初步尝试肖湘生Ｘ线的发现并应用于临床到明年就是１００年了，但只有在约近２０年才取得了飞速的发展，新的成像设备如超声、ＣＴ、超高速电子ＣＴ、ＤＳＡ、磁共振成像，数字成像等相继应用于临床，介入放射学也广泛开展，影像科规模越来越大，人越...