气囊加压装置在永久起搏器植入术后伤口护理中的应用

目的 设计一款气囊加压装置,降低永久起搏器植入术后患者卧床时间及术后并发症的发生率,缩减伤口护理时间。方法 按随机数字表法将200例永久起搏器植入术患者分为对照组和观察组各100例;对照组伤口护理方式采用传统的沙袋压迫方法,观察组采用设计的气囊加压装置,其余常规治疗、护理操作相同。结果 观察组术后常见并发症的发生率、术后卧床时间、护士护理伤口工时均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 气囊加压装置可以有效降低永久起搏器植入术患者术后并发症的发生率,促进患者快速康复;减少伤口护理时间。     

细胞膜片技术在泌尿系统疾病中的治疗应用进展

细胞膜片技术是一种无支架的组织工程技术,主要通过调节细胞的培养温度获取连接紧密的活细胞组织片与自分泌的细胞外基质,可以完整保留细胞表面的关键蛋白,如离子通道、生长因子受体、细胞间连接蛋白.由于无需外源支架材料,能够避免排异及伦理等问题,可有效弥补现有修复材料的不足.通过检索近5年的国内外公开发表的文献,发现细胞膜片被广...     

血管通路专科门诊的业务流程再造

目的提高血管通路专科门诊护理诊疗效率,提高患者满意度。方法将212例建立血管通路行化疗的恶性肿瘤患者按时间段分为对照组108例、观察组104例;对照组给予护理专科门诊常规诊疗护理;观察组针对常规护理诊疗存在的问题进行流程再造,包括多途径智能预约挂号,移动电子支付、信息化技术全方位应用等。实施1年后评价效果。结果对照组106例、观察组101例完成研究,进入结果统计。观察组付费时间、就诊等候时间、复诊频次及满意度4项指标显著优于对照组(均P0.01)。结论血管通路专科门诊业务流程再造有效优化了服务流程,极大地方便了患者就诊,从而提高了护理专科门诊就诊效率和患者满意度。     

CAR-NK在实体瘤治疗中的研究进展

瘤免疫细胞治疗近年来备受瞩目。嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor engineered T-cell,CAR-T)细胞用于治疗血液系统恶性肿瘤已经颇见成效,但在实体瘤治疗方面却存在不足。由于具有不同于T细胞的非特异性杀伤肿瘤细胞的能力,CAR修饰的自然杀伤(nature killer,NK)细胞逐渐成为研究热点。目前,广泛的临床前研究证明了CAR-NK细胞疗法的安全性和有效性,尤其在实体瘤治疗方面,展现出了优于CAR-T细胞的应用前景。然而,CAR-NK细胞疗法仍存在一些局限性,需要进一步研究以期实现其临床转化。     

异基因造血干细胞移植患者心理痛苦及其来源的纵向研究

目的 探讨异基因造血干细胞移植患者移植期间的心理痛苦程度及其来源,为心理护理提供参考.方法 采用方便抽样法选取180例异基因造血干细胞移植患者,使用心理痛苦温度计及问题列表分别于入层流病房当日、预处理结束后1d、移植后第7天和移植后第14天开展调查.结果 不同时间点心理痛苦得分分别为0.92±0.92、3.13±1.54、3.48±1.47、1.09±1.29,差异有统计学意义(P＜0.01).入层流病房当日的问题为:担忧(31.7％)、紧张不安(3.9％)、害怕(2.8％);预处理结束后1d为进食(46.7％)、疲劳(38.9％)、恶心(36.7％);移植后第7天为进食(56.7％)、日常生活失去兴趣(51.1％)、腹泻(21.7％);移植后第14天为出行(13.9％)、外貌(12.8％)、物质使用(8.3％).结论 异基因造血干细胞移植患者移植期间存在轻度心理痛苦,总体呈先升后降的趋势,主要来源于躯体问题和情感问题.对不同时期的心理问题,应针对性给予症状管理、联合治疗、家庭支持和心理干预.     

系统人文关怀对经动脉化疗栓塞介入治疗的宫颈癌患者心率和收缩压及生活质量的影响

目的探讨系统人文关怀对经动脉化疗栓塞介入治疗的宫颈癌患者的心率和收缩压及生活质量的影响。方法以该院2017年4月至2018年4月收治的80例经动脉化疗栓塞介入治疗的宫颈癌患者作为研究对象,按住院号尾数单双号分组,分成观察组(系统人文关怀)与对照组(常规护理),每组各40例。探讨术前实施不同护理对患者术中心率和收缩压的影响,分析患者护理前后的生活质量情况。结果护理后观察组心理健康症状自评量表评分均明显低于对照组(P0.05),观察组术后的心率、收缩压均低于对照组(P0.05),护理后观察组仅在躯体疼痛上较对照组低(P0.05),其余各维度均比对照组升高(P0.05)。结论将系统人文关怀应用于经动脉化疗栓塞介入治疗的宫颈癌患者,能显著维持患者心率和收缩压的稳定,改善患者负性情绪,提升其生活质量。     

外来医疗器械的接收

目的 为了保障患者安全、加强医院感染控制,防止交叉感染。方法 我院将所有外来医疗器械纳入消毒供应室进行标准化管理 结论 有效地保障了患者的手术安全,控制院内感染发生,防止发生交叉感染提高了医疗护理质量。     

自发性破裂大出血的纵隔混合型生殖细胞瘤伴肺转移性绒毛膜癌一例

患者 男性,28岁.2009年4月25日因心慌、气促2周就诊.体检:皮肤白净,双乳明显肿大;窦性心律,心率110次/min;双侧呼吸音清;腹部未见异常;双侧睾丸较小,质地硬.胸部CT检查提示:前上纵隔巨大占位,右肺上、下叶结节(图1).腹部CT检查未见异常.B超提示双侧睾丸形态明显缩小,包膜完整.     

超快速液相色谱-质谱/质谱联用法测定人血浆中兰索拉唑的浓度

目的 建立测定人血浆中兰索拉唑(抗胃及十二指肠溃疡药)含量的超快速液相色谱-质谱/质谱联用法(UFLC-MS/MS).方法 血浆样品经甲醇沉淀蛋白后,以乙腈-0.1%甲酸(27:73)洗脱,用Ultimate XB-CN(5μm,2.1mm×150mm)色谱柱,通过电喷雾离子化三重四级杆串联质谱,经多反应监测模式检测,m/z370.4→m/z252.2(兰索拉唑),m/z 237.2→m/z 194.3(卡马西平,内标).结果 兰索拉唑在5.01～5007.90μg·L-1内线性关系良好(γ=0.998 5),最低定量浓度为5.01μg·L-1.方法 回收率(n=5)分别为90.21%,89.71%,92.27%,日内和日间精密度均<9%.结论 该法操作简单,灵敏,准确,重现性好,适用于该药的临床药代动力学研究.     

垂体腺瘤经颅手术的显微解剖及临床应用

目的探讨一种可一次全切巨大型侵袭性垂体腺瘤的手术入路,并在临床上应用以验证其实际意义。方法采用15例经福尔马林固定的国人成人头颅湿标本共30侧,模拟额颞眶颧手术人路并逐步对相关的解剖标志进行详细地显微解剖。结合该区域的显微解剖,笔者回顾性总结了近几年收治的采用额颞眶颧入路治疗5例巨大型侵袭性垂体腺瘤的临床资料。结果在硬膜下阶段,根据垂体腺瘤生长的不同方向,可从多个间隙切除肿瘤。联合经硬膜外的海绵窦外侧壁入路可达到一次全切巨大型侵袭性垂体腺瘤的目的。5例巨大型侵袭性垂体腺瘤中,3例全切除,1例为次全切除,1例大部分切除。结论巨大型侵袭性垂体腺瘤可采用额颞眶颧入路进行手术治疗,根据需要可对该人路进行适当裁剪。