血载脂蛋白E与血浆同型半胱氨酸水平和痴呆患者病情严重程度及分类的关系

目的分析血载脂蛋白E(Apo E)基因型和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与痴呆患者病情严重程度及分类的关系。方法选择被确诊的88例痴呆患者为研究组,选取同期进行体检的88例健康老年人为对照组。采用PCR-RELP检测Apo E基因分型;采用荧光化学发光法检测Hcy水平;采用Pearson相关性分析Apo E基因分型和Hcy水平与痴呆患者病情严重程度之间的相关性。结果不同严重程度痴呆患者的Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05);中度和重度痴呆患者的Hcy水平显著高于轻度痴呆患者(P<0.05),Apo Eε4等位基因频率显著高于对照组(P<0.05);不同类型痴呆患者的血清Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05),且血管性痴呆(VD)患者的血清Hcy水平显著高于帕金森病痴呆(PDD)和阿尔茨海默病(AD)患者(P<0.05);AD患者的Apo Eε3等位基因频率显著高于对照组(P<0.05),AD和VD患者的Apo Eε4等位基因频率显著高于对照组和PDD患者(P<0.05);痴呆患者Apo Eε4等位基因频率升高和Hcy水平升高与痴呆患者病情严重程度呈显著正相关关系(r=0.223,P<0.001;r=0.748,P<0.001)。结论痴呆患者Apo Eε4等位基因频率升高和Hcy水平升高与痴呆患者病情严重程度呈显著正相关关系。     

中晚期肺癌介入治疗疗效分析

目的研究经支气管动脉灌注化疗药物及栓塞治疗中晚期肺癌的疗效。方法对本院近几年20例确诊的肺癌,并无法手术的中晚期肺癌患者,采用seldinger技术穿刺股动脉,进行选择性支气管动脉插管,然后注入化疗药物,部分患者使用明胶海绵颗粒进行栓塞治疗,观察改善情况,后1～3个月后复查CT观察肿瘤变化。结果肿瘤减小,咳嗽、胸痛、咯血、胸水等症状缓解。结论支气管动脉灌注化疗及栓塞治疗肺癌具有创伤小,效果确切等优点,是治疗肺癌的一种有价值的方法。     

冠状动脉搭桥术后病人谵妄预防措施研究进展

从术前访视、减少重症监护室(ICU)环境刺激、改善睡眠、有效镇静镇痛、早期活动、家属协作6个方面综述ICU谵妄预防的具体措施,旨在为降低冠状动脉搭桥术后谵妄的发生率提供参考。     

1例Budd- chiari综合征患者的护理

布加氏综合征的治疗方法主要以内科保守,外科手术治疗以及介入治疗为主,目前由于介入治疗技术的成熟以及其创伤小、无痛苦、成功率高、效果显著的特点,已逐渐成为治疗布加氏综合征的主要手段.我科于今年2月收治1例布加氏综合征的患者,现报道如下.     

弹性定量参数在触诊阴性乳腺实性肿块中的应用价值

目的 探讨弹性定量参数在临床触诊阴性乳腺病(non-palpablebreast lesions,NPBL)中的诊断价值。方法 选取2013年1月-2015年6月在我院行高频超声并经手术病理证实的NPBL患者。依照手术后病理结果分为良性病灶组(A组,n=110),恶性病灶组(B组,n=40)。分别比较并分析两组弹性应变率(SR)比值、直径变化率、面积比及二维超声检查。应用受试者操作特性曲线(ROC)曲线分析SR比值、直径变化率、面积比、二维超声及三种弹性定量参数联合诊断乳腺癌的ROC曲线下面积(AUC)、最佳界值、敏感度和特异度。结果B组SR水平(6.04±2.53)显著高于A组水平(2.86±1.51),差异有统计学意义(t=5.031；p=0.000)。根据两组SR水平制作ROC曲线,AUC为0.844,以5.22作为最佳界值,诊断乳腺癌的敏感度为57.5％,特异度为96.4％。B组病灶的直径变化率(0.28±0.12)显著高于A组(0.17±0.09),同时面积比(1.96±0.28)亦显著高于A组(1.12±0.33)(p值均<0.05)。通过SR、直径变化率、面积比水平联合诊断乳腺癌,敏感度为77.5％,特异度为94.5％,AUC为0.937,高于单项指标。结论 通过三种弹性定量参数联合诊断能够提高对乳腺癌的诊断能力。     

痔疾洗液联合肛泰软膏治疗急性肛裂60例疗效观察

目的观察痔疾洗液联合肛泰软膏治疗急性肛裂的治疗效果,探讨其治疗机制。方法将急性肛裂60例随机分为治疗组和对照组,治疗组应用痔疾洗液加用肛泰软膏治疗,对照组应用肛泰软膏肛门用药治疗。结果对照组总有效率80%,治疗组总有效率90%,两组比较总有效率差异(P0.05)有统计学意义。结论痔疾洗液联合肛泰软膏治疗急性肛裂疗效显著。     

Twist、p53和E-钙黏附蛋白联合检测在乳腺癌中意义

目的 观察乳腺癌中Twist、p53和E-钙黏附蛋白mRNA的表达及其相互关系.方法 选取初次就诊的30例乳腺癌患者行改良根治术的乳腺癌组织和癌旁组织及10例乳腺良性病变患者的正常乳腺组织,分别应用RT-PCR的方法检测Twist、p53和E-钙黏附蛋白mRNA的表达,与临床病理因素关系及其相互关系.结果 乳腺癌组织Twist mRNA表达与分化程度[高中分化93.33％(14/15),低分化53.33％(8/15)]、淋巴管浸润[是93.75％(15/16),否50.00％(7/14)]和TNM分期[Ⅰ～Ⅱ期46.15％(6/13),III～Ⅳ期94.12％(16/17)]有明显相关性(P＜0.05),而与年龄、肿瘤直径、外膜浸润、雌激素受体和孕激素受体无明显相关性(P＞0.05).乳腺癌组织中Twist和p53 mRNA表达较癌旁组织和正常乳腺组织明显升高[(112.36±12.53)％比(101.37±9.12)％和(98.03±9.04)％、(101.73±13.32)％比(91.43±7.43)％和(90.83±6.58)％,P＜0.01],而E-钙黏附蛋白mRNA表达较癌旁组织和正常乳腺组织明显降低[(55.43±12.49)％比(69.39±5.63)％和(72.73±7.93)％,P＜0.01],癌旁组织和正常乳腺组织比较差异无统计学意义(P＞0.05).乳腺癌组织中Twist mRNA表达与p53 mRNA呈正相关(r=0.526,P=0.004),而与E-钙黏附蛋白mRNA表达呈负相关(r=-0.500,P=0.000).结论 Twist和p53在乳腺癌组织中呈高表达,而E-钙黏附蛋白呈低表达.Twist可能通过上调p53的表达,同时下调E-钙黏附蛋白的表达,从而促进乳腺癌的浸润、转移,并在其中起重要作用.     

Argonaute2蛋白及其在人类肿瘤研究中的新进展

蛋白质组学迅猛发展,越来越多与肿瘤发生发展相关的蛋白质被发现,并被应用于临床诊断。Argonaute2蛋白通过参与构成RNA诱导的沉默复合体,其自身催化及自身过表达功能,在人类肿瘤的发生发展中扮演了重要角色,逐渐成为研究焦点。就Argonaute2蛋白结构、功能及在肿瘤中的作用机制方面的研究新进展做一综述。     

房室多径路传导现象 一、房室多径路传导现象的机理

心房激动循房室结、希氏束、浦顷野系统后达心室,但也可通过异常的房室结外旁路下传。此外,某些先天性心脏病患者中存在副房室结,或具有房室结样组织也可能作为房室传导通路。     

重症急性胰腺炎的病因和发病机制

人们对重症急性胰腺炎（sever acute pan-creatitis,SAP）病因和发病机制的认识经过了几个阶段。一个世纪前,Chiari提出急性坏死性胰腺炎的病理生理机制源于胰腺的自身消化。1967年Anderson经过大量实验并总结前人研究资料后指出,急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是一种