头针、舌针联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效研究

目的:分析头针、舌针联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:将60例脑卒中后吞咽障碍患者依密封信封法等比例分为观察组与对照组,各30例,对照组予以康复训练治疗,观察组予以头针、舌针联合康复训练治疗,比较两组治疗效果,中医症状(进食呛咳、饮水呛咳、口角流涎、食物滞留、声嘶舌謇)积分,洼田氏饮水试验评分,藤岛一郎吞咽疗效评分,吞咽困难,生活质量(SWAL-QOL)评分的变化情况。结果:治疗后,观察组治疗效果较对照组显著提升(P<0.05),两组进食呛咳、饮水呛咳、口角流涎、食物滞留、声嘶舌謇积分均明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度更大(P<0.05)。两组洼田氏饮水试验评分在治疗后3周、6周依次显著降低(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05),两组藤岛一郎吞咽疗效评分在治疗后3周、6周依次显著升高(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。两组SWAL-QOL评分得到明显改善(P<0.05),且观察组变化幅度更大(P<0.05)。结论:头针、舌针联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍,能够明显提高临床治疗效果,改善患者吞咽障碍,提升生活质量。     

杨氏絮刺火罐联合电针治疗风寒痹阻型退行性腰椎管狭窄症的临床随机对照研究

目的观察杨氏絮刺火罐联合电针治疗风寒痹阻型退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效。方法将60例DLSS患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组予杨氏絮刺火罐结合电针治疗,对照组予经皮神经电刺激疗法联合物理牵引。两组疗程均为8周,观察临床疗效,比较简化中文版腰椎管狭窄特异性评价量表(SC-SSS)评分的变化情况。结果①试验期间,治疗组脱落1例,最终完成试验者59例。②治疗组、对照组总有效率分别为89.66%、80.00%,组间总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。③组间治疗4周时及治疗8周时比较,症状严重度、生理功能评分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论与单纯物理疗法相比,杨氏絮刺火罐联合电针治疗风寒痹阻型DLSS的疗效更佳,可明显改善患者的腰腿痛及间歇性跛行,减轻下肢麻木。     

补肾健脾、祛痰降火、活血化瘀法治疗老年性耳鸣耳聋验案1则

本研究探讨应用补肾健脾、祛痰降火、活血化瘀法治疗老年性耳鸣耳聋,分别从耳鸣、耳聋的病因病机和治法方药方面详细论述了本病的治疗心得,并且通过典型医案分享了一例脾肾亏虚、痰瘀互结型老年耳鸣患者的治疗辨证经过,临床应用此法治疗老年性耳鸣耳聋,并根据每个患者的具体病情以及疾病变化随证加减,有助于建立统一的、简便的、标准化的诊断思路和方法,以提高中医疗效。     

中医药治疗桥本甲状腺炎临床研究进展

近年来,中医药治疗桥本甲状腺炎的研究逐渐增多,文章通过检索、查阅近五年相关文献,拟从中医辨证论治、名医经验及名方应用、中西医结合治疗、中医外治和针灸治疗等五个方面总结中医药治疗桥本甲状腺炎临床现状,进而为中医药治疗桥本甲状腺炎提供可参考的研究方向及治疗思路。     

雌激素补充治疗对绝经后高危型HPV感染女性阴道菌群及局部免疫的影响

目的探讨雌激素补充治疗对绝经后高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染女性阴道菌群及局部免疫的影响。方法 2018年6月至2023年6月期间在上海市瑞金康复医院妇科招募体检或因妇科疾病就诊的74例绝经后女性为研究对象。根据HPV检测结果分为高危型HPV阴性女性(正常组, n=14)和高危型HPV阳性女性(n=60)。采用随机对照试验, 将高危型HPV阳性女性利用随机数字表法分为试验组(高危型HPV阳性且口服低剂量雌激素治疗, n=30)和对照组(高危型HPV阳性且未口服低剂量雌激素, n=30)。在入组时(即第0周)、入组后第4周和第8周采用荧光定量PCR仪和酶联免疫吸附实验检测3组的阴道微生物群落结构以及阴道灌洗液中的炎症细胞因子表达情况。结果入组时3 组患者年龄、绝经时间、体质量指数、收缩压、舒张压、心率、pH值和阴道细胞成熟指数(vaginal cell maturation index, VMI)差异均无统计学意义(均P>0.05), 基线可比。经雌激素治疗后, 试验组第4周(5.27±0.13)和第8周(4.84±0.15)的pH值均...     

功能性近红外光谱技术在运动控制及其障碍中的研究进展

功能性近红外光谱(fNIRS)作为一种新兴的脑观测技术,在检测与运动相关的脑活动时具有优势,此前多被应用于心理、情感等领域。本文就fNIRS在运动控制及其障碍中的研究进展作一综述,包括姿势保持、节律运动、反射与被动运动、随意运动、运动想像等方面,旨在为相关研究提供可行方向。     

分化型甲状腺癌患者临床病理特征及中央区(Ⅵ区)淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者临床病理特征及中央区淋巴结转移的危险因素。方法回顾性选取2017年11月～2019年11月上海市瑞金康复医院收治的218例DTC患者资料,根据是否发生中央区淋巴结转移分为转移组和未转移组。对比两组患者临床病理特征及超声特征,利用logistic回归分析DTC中央区淋巴结转移的危险因素。结果 218例DTC患者合并中央区淋巴结转移62例,转移率为28.44%。转移组肿瘤直径≥5 mm、多发病灶、肿瘤位于甲状腺下极比例高于未转移组,且转移组中肿瘤边界不清晰、肿瘤内部钙化、突破被膜以及血流分级Ⅱ～Ⅲ级比例也高于未转移组,差异有统计学意义(P 0.05)。Logistic回归分析显示,肿瘤多发、边界不清晰、内部钙化、突破被膜以及血流信息高分级是DTC患者中央区淋巴结转移的重要危险因素(P 0.05)。结论 DTC患者中央区淋巴结转移与病灶数目、边界情况、内部钙化、是否突破被膜、血流信息有关。     

大脑半球间抑制及其调控促进脑卒中后运动功能恢复的研究进展

半球间抑制(IHI)是指一侧大脑半球对另一侧半球产生的抑制作用。IHI失衡是阻碍脑卒中后运动功能恢复的关键因素。本文结合现有的文献, 就IHI的检测方法、影响因素以及通过调控IHI来促进脑卒中后运动功能恢复的相关技术等的研究进展进行综述, 以期为IHI的基础和临床研究提供参考。     

药物中频导入辅助康复训练对膝骨关节炎患者疼痛程度及膝关节功能的影响

目的研究药物中频导入辅助康复训练对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法前瞻性选择2016年1月至2018年12月上海市瑞金康复医院收治的330例KOA患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各165例。对照组患者采用玻璃酸钠注射联合康复训练治疗,观察组患者在对照组的基础上加用中频电药物导入治疗。比较两组患者的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能[Lysholm膝关节功能评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)]、生活质量[健康状况调查简表(SF-36)]和炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)]水平。结果治疗后,两组患者的SF-36评分、Lysholm评分和VAS评分均有所改善,观察组患者的Lysholm评分和SF-36评分分别为(77. 14±9. 26)分和(87. 91±9. 48)分,均高于对照组,VAS评分为(1. 62±0. 35)分,低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者的WOMAC评分均明显下降,观察组患者的疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分和WOMAC总分分别为(3. 16±0. 84)分、(2. 03±0. 47)分、(19. 78±3. 26)分和(27. 72±4. 18)分,均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-6和IL-1β水平分别为(11. 26±1. 73) ng/L、(10. 84±1. 85) ng/L和(16. 92±2. 26) ng/L,均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论中频电药物导入联合玻璃酸钠注射及康复训练治疗可以改善KOA患者的膝关节功能,减轻患者的疼痛症状和炎症反应,提高生活质量,值得在临床推广应用。