高血细胞比容患者凝血标本采集量的研究

目的 探讨在高血细胞比容(HCT)患者中,不同采血量对凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)]检测结果的影响.方法 选取2018年5月至2019年11月来该院就诊的130例高HCT患者作为研究对象,首先收集20例患者进行梯度(2.0、2.4、2.8、3...     

胃-食管预制机器人胸内手工分层吻合——一种胃-食管胸内吻合的新策略

目的报告胃-食管预制机器人胸内手工分层吻合（PRILA）的技术特点。 方法术前活检确诊为食管癌并愿意接受机器人辅助微创食管切除术（RAMIE）的患者为本研究纳入对象。胃食管吻合前预处理措施主要包括以下四方面：以胸骨角为标志在体外完成管状胃的预制;吻合前采用冷造口的方法在胃前壁造口;采取保护性胃包裹及传动法拖曳管状胃进入胸腔的方式;采用腔内阻断的方法夹闭食管近端,以减少吻合时食管端出血。术后每半年随访一次以追踪患者转归。 结果2018年9月至2019年7月,12名食管癌患者采用PRILA术式顺利完成了肿瘤切除及消化道重建,均未发生中转开胸。所有患者取得R0切除,术后均未发生吻合口瘘。术后住院时间平均9.9天,出院时所有患者可耐受半流质饮食,术后随访1年均未发生肿瘤复发或转移。 结论胃-食管PRILA在食管癌的外科治疗中安全可行。该术式通过对食管及管状胃的预处理,为术者提供了一个清晰的术野,保证了手术的流畅性和分层吻合的精确性。该方法为胸外科医师应对胃-食管胸内吻合的挑战提供了一条新策略。     

成都地区中老年人糖、脂代谢异常与肠道菌群结构关系探究

目的 探索成都地区中老年人高血糖、血脂异常与其肠道菌群的种群结构之间的关系,寻找与糖脂代谢相关的重要菌群。方法 征集 110 名成都地区 45 岁及以上中老年人, 分为糖脂正常组、血脂异常组、高血糖组和双高组（同时患有血脂异常及高血糖）,检测其血糖、血脂,并收集粪便样本采用高通量测序技术对肠道菌群的多样性、相对丰度差异及其与血糖血脂的相关性等进行分析。结果 （1）物种多样性:糖脂正常组肠道菌群Chao指数高于血脂异常组和高血糖组（F=3.67,P=0.016;F=3.58,P=0.018）。（2）菌群相对丰度差异:门水平上, 前五位菌门的相对丰度在各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。属水平上, Roseburia 在糖脂正常组相对丰度高于血脂异常组（F=2.80,P=0.037）,Phascolarctobacterium、 RombOTUsia 在糖脂正常组的相对丰度均高于高血糖组（F=3.34,P=0.024 ;F=2.94,P=0.032）,Blautia、Ruminococcus torques、Dorea 在双高组相对丰度均高于高血糖组（F=2.78,P=0.038,F=2.82,P=0.034;F=3.89,P=0.011）。（3）血糖、血脂指标与菌群相对丰度的相关性:门水平上, 糖脂正常组 Actinobacteria与空腹血糖（Glucose ,GLU）负相关,高血糖组 Firmicutes 与总胆固醇（Total Cholesterol ,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol ,LDL-C）正相关,双高组 Actinobacteria 与三酰甘油（Triglyceride ,TG）负相关, Verrucomicrobia 与 GLU 正相关而与 LDL 负相关。属水平上, Bifidobacterium 的相对丰度在糖脂正常组与 GLU 负相关,在血脂异常组与 TG 正相关,在双高组与 TG 负相关; Blautia 在血脂异常组与 LDL 负相关,高血糖组与高密度脂蛋白胆固醇（High density liptein cholesterol,HDL-C）正相关,双高组与 TC、HDL 正相关; Akkermansia在双高组中与 GLU 正相关而与 LDL 负相关。结论 患有血脂异常、高血糖的中老年人肠道菌群结构与糖脂正常人存在差异,但双高差异不明显,说明中老年人肠道菌群与中老年人血糖、血脂代谢的关系较为复杂,还需要进一步探索。     

藏族和汉族上颌第一恒磨牙近中颊根的CBCT对比研究

目的:比较藏族和汉族上颌第一恒磨牙近中颊根数据,为临床提供参考.方法:随机收集藏族和汉族患者上颌第一恒磨牙近中颊根CBCT图像440例,测量根长、弯曲度、弯曲位置、是否有第二近颊根(MB2)、MB-MB2距离.结果:藏族第一恒磨牙近中颊根长度较汉族长,差异有统计学意义(P<0.05).近中颊根根管弯曲度比较,藏汉族有统...     

不同药物对藏族功能性消化不良患者的疗效、胃容受、胃肌电图的影响

目的探讨不同药物对藏族功能性消化不良(FD)患者的疗效及对胃容受、胃肌电图的影响。方法选取诊断为FD患者的120例藏族患者作为研究对象,按照随机数表法分为A、B、C 3组,A组患者给予莫沙必利治疗,B组给予曲美布汀治疗,C组同时采取A、B组给药方式治疗,连续治疗28 d。比较3组FD患者治疗前后胃肠道症状分级量表(GSRS)评分、胃容受、空腹和餐后胃电参数中的胃电频率、慢波百分比、胃电节律紊乱百分比和偶联百分比,记录患者临床疗效、不良反应。结果治疗后,A、B、C组治疗总有效率分别为67.50%、65.00%和87.50%,3组比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗前,3组FD患者GSRS评分、胃容受及空腹、餐后胃电图参数比较差异均无统计学意义(P均> 0.05);治疗后,3组患者GSRS评分及空腹、餐后的胃电频率与胃电节律紊乱百分比均低于治疗前,胃容受及空腹、餐后慢波百分比与偶联百分比均高于治疗前,C组改善更为明显,与A、B组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。3组FD患者不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P=0.617)。结论莫沙必利或曲美布汀可有效...     

无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的 探讨应用双水平气道无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组只给予常规治疗,治疗组在对照组基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗.结果 与对照组相比,治疗组PaO2明显升高,PaCO2明显降低("P<0.0 5");治疗组总有效79.41%.对照组总有效事45.00%,差异显著("P<0.05").结论 BiPAP辅助治疗COPDA合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果显著,值得临床运用.     

38例高原藏族结核性支气管扩张症的临床分析

目的分析高原藏族结核性支扩的临床表现、影像学检查特点及治疗。方法对我院2010年1月至2012年11月收治的38例高原藏族结核性支气管扩张的住院患者分析。结果病变范围一个肺叶以内19例,经内科治疗后,3年内随访无咳嗽、咯痰、咯血者16例,占84.21%,超过一个肺叶仅累及单侧者12例,经内科治疗后无反复咳嗽、咯痰、咯血5例,占41.66%,因出现大咯血作手术者1例,占8.33%。结论对结核性支气管扩张患者,管腔严重狭窄,远端肺组织反复感染,合并顽固性咳嗽、咯痰、咯血等,并呈现毁损肺等,应及早手术治疗。     

真菌性角膜溃疡的综合护理

真菌性角膜溃疡（Fungal Corneal Uleer）是严重的致盲性眼病,由于发病率高又多与植物外伤有关,随着抗生素与激素在临床的广泛应用,本病发病率有逐年增加的趋势,我院眼科对真菌性角膜溃疡患者,不仅在治疗上联合应用抗真菌药物,而且在护理上给予心理护理、用药护理、健康教育与行为干预等综合措施,取得了较好的疗效。现报告如下：     

天芎止晕汤联合蜡疗电针治疗颈性眩晕临床观察

目的:观察自拟天芎止晕汤联合电针蜡疗治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:将102例颈性眩晕患者随机分为两组各51例,对照组采用电针蜡疗法,治疗组在对照组治疗基础加用自拟天芎止晕汤加减,10天为1个疗程。疗程结束后对两组的临床治疗效果进行分析与评定。结果:从ADL、NDI及VAS评分比较,对照组总有效率82.35%,治疗组总有效率98.04%,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:自拟天芎止晕汤配合电针蜡疗治疗颈性眩晕疗效较好。