锥形前牙的美学重建：运用全面综合的方法以达到预期的改良结果

口腔治疗中成功的美学效果取决于正确的诊断、治疗方案以及临床与义齿加工过程的共同配合。本临床报告介绍了在诊断性分析基础上,对前牙行保守性牙体预备．并综合运用复合树脂和瓷贴面进行修复的治疗方案。此诊断过程综合运用了诊断性蜡型．牙周美学冠延长术,直接丙烯酸树脂模型．瓷贴面的保守性预备．粘结．复合树脂直接修复对患者的锥形侧切牙及曾做过IV类洞形修复的左中切牙进行美学重建。在类似上前牙区的某些美学关键位置．正确的诊断及多学科的相互配合对于获得更佳的、保守的以及可预期的美学效果是必要的.     

使用酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙（CPPACP）改良新型夜间牙齿漂白术的初步临床报告

尽管指导性的夜间漂白术美白牙齿的功效已得到了充分肯定,然而却通常伴随着矿物质的丢失和牙齿敏感的问题。目前的研究报告介绍了一款新型的再矿化剂,同时推荐一项指导性的．可降低牙齿敏感性的夜间活髓牙漂白技术。将22％过氧化脲凝胶与含有酪蛋白磷酸肽一无定形磷酸钙的MIPaste相混合。取过氧化物与MIPaste各1mI混合直至形成均质的糊剂。嘱5名患者接受进行3周的家庭漂白术治疗。通过Vitapan比色等级体系从视觉上直观地评估其治疗效果。所有患者在接受漂白治疗后均显示：降低了至少2个单位的VitaPan等级．且未出现敏感症状。MIPaste与过氧化物的共同使用并不会对凝胶的效能产生影响．且仍能有效降低其敏感性。     

牙体磨损和酸蚀症的全面而保守的治疗修复 第二部分：临床进程和病例报告

本文提出一种治疗牙体磨损的全面而保守的方法．该方法以微创复合修复术为基础治疗前牙和后牙的龋病。依据组织缺失的严重程度和现存后牙修复体大小．有三种相关的治疗方法可供选择。实际上后牙的状况可引导临床医师做出最合适的修复选择。在组织缺失有限和充填体较小的情况下．只须考虑直接修复的方法。对于组织缺失中等和现存的修复体大小中等的病例．建议使用直接和间接复合修复体联合修复。而对于大量组织缺失和修复体较大的病例．通常选择间接修复的方法。通过粘结修复术,主要包括建立直接复合体．可重建以前牙为导向的修复体和正确的笑线;在组织破坏更严重、颊侧形态丧失或牙体变色的情况下．可使用贴面或全冠进行修复。本文的主旨在于．通过使用不破坏牙体硬组织的粘结修复术,从而阻止组织的破坏以及恢复牙齿的正常牙体生物力学性能、功能和美观。     

透明质酸改性聚乳酸支架组织工程软骨的构建

目的 利用透明质酸( hyaluronic acid,HA)改性聚乳酸(polylactic acid,PLA)支架来构建同种异体组织工程软骨,分析探讨HA改性PLA支架构建组织工程软骨的可行性.方法 采用盐析法制备出高孔隙率的PLA支架,采用低浓度NaOH、碳化二亚胺和HA进行支架改性.支架预湿后接种第3代兔髁突软骨细胞悬液,体外培养1周后用于动物实验.软骨细胞-HA改性PLA支架复合体为实验组,软骨细胞-PLA支架复合体为对照组.分别于4、6、8周按照标记取出植入物,进行组织学检测.利用ImageJ软件进行免疫组化染色阳性强度的分析.结果 细胞-支架复合体植入后,未产生排斥反应.HE染色结果示软骨样组织形成.Masson染色及甲苯胺蓝染色结果显示染色逐渐加深.Ⅱ型胶原免疫组化染色随时间增加阳性强度增加,实验组4、6、8周时的免疫组化染色强度差异有统计学意义(F=26.68,P=0.000),对照组4、6、8周时的免疫组化染色强度差异有统计学意义(F=20.59,P=0.000).相同时间点实验组Ⅱ型胶原分泌强度高于对照组.结论 利用HA改性PLA支架可以构建同种异体软骨,且其质量高于未改性PLA.     

三种不同横截面形状的镍钛根管器械弯曲性能的有限元分析

目的：通过比较三种不同横截面形状的镍钛根管器械在模拟临床弯曲状态下的应力分布状况,研究横截面形状对镍钛根管器械扭转性能的影响,为临床选择和使用器械提供参考。方法：用micro-CT扫描三种镍钛根管器械（ProFile、ProTaper、ProTaper Universal）,建立三维实体和有限元模型,镍钛合金非线性的材料属性也纳入考虑。研究在模拟临床弯曲状态下三种器械的应力分布状况。结果：应力分布状况表明：在临床弯曲状态下,凸三角的ProTaper的最大Von-m ises应力最大,为1426m pa;U形三角的ProFile最小,为1268m pa。ProTaper和ProTaper Universal最大Von-mises应力均位于切缘附近,而ProFile位于U形凹槽。结论：镍钛根管器械的横截面形状显著影响其弯曲性能。U形小凹槽改良设计提高了ProTaper Universal的弯曲性能。ProFile更适合弯曲根管的预备,ProTaper需谨慎。     

Toll样受体4对牙周膜细胞增殖的影响

目的：了解Toll样受体4对人牙周膜细胞增殖的影响。方法：以改良组织块法体外获得人牙周膜细胞,取生长良好的第3代细胞随机分为3组：空白对照组、NC对照组（NC－shRNA转染组）和TLR4－shRNA转染组,并于转染48 h 后用倒置荧光显微镜观察转染效果、用荧光实时定量 PCR检测各组细胞中TLR4mRNA的表达水平;最后将3组细胞分别接种于96孔细胞培养板进行培养,分别于培养24、48、72 h用MTT法检测各组细胞的增殖能力。结果：TLR4－shRNA可明显降低人牙周膜细胞的TLR4mRNA表达水平（P＜0．05）;MTT检测结果显示,TLR4－shRNA转染组在常规培养48、72 h的OD值均明显低于空白对照组和NC对照组（P＜0．05）,而NC对照组的OD值在72 h时明显低于空白对照组（P＜0．05）。结论：TLR4对牙周膜细胞的增殖有一定调控作用,转染慢病毒后该作用增强。     

非编码RNA调控人牙周膜干细胞成骨向分化的研究进展

牙周炎是一种常见的炎症性疾病,以牙齿支持结构的进行性损伤为特点,是我国成人牙齿丧失的主要原因。治疗牙周炎的目的不仅是通过控制炎症来阻止疾病发展,更重要的是获得牙周再生。人牙周膜干细胞具有成骨向分化潜能,有望在牙周组织修复再生的临床应用上发挥重要作用。非编码RNA(ncRNA)一般是指不编码蛋白质的RNA。伴随高通量检测技术的不断发展,发现了大量的种类丰富的ncRNA,其生物学功能也被不断揭示。越来越多证据显示,ncRNA在分子机制及细胞组织层面对疾病的发生、发展起重要调控作用,因此探索ncRNA调控机制可为牙周再生的研究提供新思路。本综述主要阐述了目前研究较多的几种ncRNA在人牙周膜干细胞成骨向分化中的调控机制。     

人釉原蛋白重组质粒PsecTaq2A-AMG在COS-1细胞系中表达

目的研究人釉原蛋白重组质粒PsecTaq2A-AMG在COS-1细胞系中的表达，为基因工程制备釉原蛋白奠定基础。方法采用脂质体载体法将釉原蛋白重组质粒PsecTaq2A-AMG导人COS-1细胞系，用Zeoin筛选得到稳定转染克隆，并经免疫组化及酶联免疫吸附实验（ELISA）检测细胞内和细胞培养液中重组釉原蛋白的表达。结果在未经转染的对照组细胞内和细胞培养液中均未检测到重组釉原蛋白的表达，而经转染的实验组不论细胞内或细胞培养液中均检测到重组釉原蛋白的较高表达，重组质粒PseeTaq2A．AMG转染组ELISA定量检测细胞内重组釉原蛋白浓度达0.877μg／ml。结论PsecTaq2A-AMG具有较强的在真核细胞系中表达和分泌重组釉原蛋白的能力，适宜基因工程体外制备重组釉原蛋白。     

成纤维细胞激活蛋白及其突变体真核表达质粒的构建及鉴定

目的：构建并鉴定人成纤维细胞激活蛋白（ FAPα）真核表达质粒pcDNA－wFAPα（野生型FAPα）、pcDNA－tFAPα（胞外段FAPα）和pcDNA－mFAPα（缺失624～704位氨基酸的突变型FAPα）。方法以口腔癌组织总RNA为模板,采用RT－PCR方法扩增wFAPαcDNA基因片段,连接至真核表达质粒pcDNA3．1（＋）获得重组pcDNA－wFAPα质粒。以重组 pcDNA －wFAPα为模板,扩增 tFAPα基因片段;用 overlap PCR 技术,获得mFAPα基因;分别连接至pcDNA3．1（＋）获得重组pcDNA－tFAPα和pcDNA－mFAPα质粒。结果酶切鉴定和测序验证皆显示pcDNA－wFAPα、pcDNA－tFAPα和pcDNA－mFAPα为正确重组质粒。结论成功构建人野生型FAPα（ wFAPα）、胞外段FAPα（ tFAPα）和突变型FAPα（ mFAPα）真核表达质粒,为进一步研究FAPα在口腔鳞癌发病过程中的分子机制奠定基础。     

正颌外科及其新进展

正颌外科是口腔颌面外科的一门新兴学科,是治疗骨性牙颌面畸形最根本、最有效的手段.随着正颌外科技术及理念的进一步推广,它的临床应用范围越来越广泛,特别是牵张成骨技术在口腔颌面外科的成功应用,为许多严重牙颌面畸形的治疗提供了新的方法和途径.