二极管激光和Pro-argin抛光膏治疗牙本质敏感症的研究

目的:研究二极管激光和Pro-argin抛光膏治疗牙本质敏感症(dentine hypersensitivity,DH)的临床效果。方法:选择80例DH患牙,随机分为A组(二极管激光治疗组,n=40)和B组(Pro-argin抛光膏治疗组,n=40),分别给予相应处理,处理前后评估患牙探诊敏感程度、VAS值。另外,选取健康离体牙制作牙本质切片,分别给予上述两种处理,扫描电子显微镜下观察牙本质小管状态。结果:A、B两组治疗后探诊敏感程度、VAS值均较治疗前明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组间探诊敏感程度变化百分比、VAS值变化百分比相比无显著性差异(P>0.05);牙本质切片扫描电镜观察发现,经两种方法处理后,横剖面均可观察到绝大部分牙本质小管形成良好的管塞,纵剖面观察到A组形成厚度约10μm、相对均一的牙本质管塞,B组形成3～15μm、厚度不均一的牙本质管塞。结论:二极管激光与Pro-argin抛光膏均可用于即刻缓解DH疼痛。     

瑞典Procera全瓷修复变色前牙：基于基底冠厚度的临床修复美学效果评价

牙体组织变色是牙体牙髓病中最常见的美学问题之一。同样,在固定修复中．牙齿变色也可导致最终美观效果受限．尤其是全瓷修复所受的影响更大。实际上,透过基底冠和软组织．灰暗的牙齿颜色会影响最终的修复效果。目的：评价瑞典Procera氧化铝全瓷修复体的遮色效果。方法和材料：通过对变色牙的研究进行临床评价。为每一个基牙分别制作3种不同厚度（04mm、06mm、08mm）的氧化铝基底冠：变色基牙根据天然牙本质颜色标准（Ivoclar Vivadent公司）进行分类。每种基底冠的遮色能力的评价与基牙的变色程度有关。在已取得的研究成果的基础上．对17颗接受Procera氧化铝全瓷修复的变色牙进行了评价。对颜色的匹配．瓷表面、边缘的色泽以及边缘的完整性等进行临床检查后,根据改良的CDA／Ryge标准做出评价。结论：Procera氧化铝全瓷系统较为可靠,对于中度及重度前牙变色的修复来说是一种优越的修复治疗方式。     

CAD／CAM制作的整体硅酸锂全瓷冠与饰面瓷一氧化锆全瓷冠的比较研究：模拟疲劳试验下的破坏模式与可靠性

目的：本研究的目的在于评估CAD／cAM制作的整体硅酸锂全瓷冠与手工饰瓷的氧化锆全瓷冠的体外疲劳表现和可靠性。材料和方法：利用CAD设计并采用快速成型技术制作下颌磨牙进行全冠预备后的基牙模型,通过CAD／CAM系统分别完成全解剖式的19颗硅酸锂全瓷冠（IPS e.maxCAD）和21颗手工饰瓷的氧化锆全瓷冠（IPS e.max ZirCAD／Ceram）。用树脂粘结材料将上述全瓷冠粘结于前期储存在水中的拟牙本质复合树脂模型上。在模拟口腔运动的疲劳试验中,用半径318mm的碳钨压头从全瓷冠的远颊尖加力并缓慢向舌侧滑动07mm．用三种不同的步进应力方法测试,直到试件发生破坏。当试件出现大块崩瓷或冠折裂时视为失败。如果承受高负载（〉900N）时试件仍未出现失败．则测试方法改变为应力比r呈阶梯式变化的疲劳试验。计算应力水平概率曲线及可靠性。结果：手工饰瓷的氧化锆全冠加载200N负荷完成10万次循环时出现崩瓷,其可靠性〈0．01（0．03～000,双侧90％的可信区间）。在整个步进应力（18万循环,900N）模拟1：3腔运动疲劳试验中未发生CAD／CAM制作的整体硅酸锂全瓷冠的失败,在应力比r的疲劳试验（100万循环．100～1000N）中整体硅酸锂全瓷冠也未见失败。1100～1200N负载可能是阈值范围．硅酸锂全瓷冠出现破坏或折裂。结论：基于目前的疲劳试验结果．CAD／CAM制作的全解剖式硅酸锂全瓷冠具有较高的抗疲劳特性．而手工饰瓷的氧化锆全瓷冠在较低负载的循环试验过程中易出现崩瓷。     

7例孤立性骨浆细胞瘤的临床分析

目的 探讨孤立性骨浆细胞瘤的诊断和治疗,总结其临床特点,以提高临床诊治水平.方法 收集中山大学孙逸仙纪念医院白2007年4月至2011年6月收治7例孤立性骨浆细胞瘤患者的临床资料并对其临床特点、诊断标准及治疗和预后作一回顾性分析.结果 所有病例均经病理证实为骨浆细胞瘤并符合孤立性骨浆细胞瘤的诊断标准,其中1例伴POEMS综合征(多神经病、器官巨大症、内分泌病、M蛋白和皮肤病变综合征),1例术后6个月出现多处骨转移.所有患者治疗后随访1~13个月,平均随访时间为4个月.其中5例患者预后良好,随访期间未出现病情进展.结论 孤立性骨浆细胞瘤好发于中老年,是少见的低度恶性肿瘤.主要依靠病理确诊,手术结合适当剂量的放疗是其治疗的最佳手段.     

磁性附着体模拟静磁场对成骨细胞转化生长因子β1基因表达的影响

目的研究不同强度的磁性附着体模拟静磁场对成骨细胞转化生长因子β1(TGF-β1)基因表达的影响。方法利用细胞静磁场加载装置,对体外培养的SD大鼠成骨细胞分别进行12.5、125和250mT的静磁场加载,连续加载0.5、1、3、5和7d,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测成骨细胞的TGF-β1mRNA表达的。结果 12.5mT磁场加载组在加载0.5、1和3d,细胞的TGF-β1mRNA的表达比对照组相应时段明显增强(P<0.05)。125和250mT磁场组加载静磁场0.5、1、3、5和7d后,细胞的TGF-β1mRNA的表达升高更加明显,与对照组和12.5mT磁场加载组细胞相比差异有统计学意义(P<0.05)。静磁场对细胞的TGF-β1mRNA表达的影响有一定的剂量-效应关系。结论在本试验条件下,磁性附着体模拟静磁场可以抑制TGF-β1mRNA基因表达的下降,促进成骨细胞的分化。     

儿童骨性下颌偏斜患者的牙弓形态及颌骨对称性分析

目的：研究骨性下颌偏斜儿童的牙弓形态,并对颌骨对称性进行分析。方法：选择13例骨性下颌偏斜患者作为研究对象,在模型上以腭中缝为参考标准,测量两侧的牙弓宽度,分析其对称性;在X线片上测量两侧下颌升支高度、下颌体长度及下颌骨综合长度,并进行统计分析。结果：骨性下颌偏斜患者的牙弓形态存在明显的不对称,偏斜侧的牙弓宽度明显大于对侧（P〈0.05）;偏斜侧下颌升支高度和下颌体综合长度明显小于对侧（P〈0.05）,而两侧下颌体长度无明显差异（P〉0.05）。结论：骨性下颌偏斜患者的下颌骨存在明显不对称,牙齿也出现了不同程度的代偿,在临床正畸治疗中,应进行综合分析。     

下颌支矢状骨劈开术数字模型的建立及不同固定方式的稳定性分析

目的:建立下颌支矢状骨劈开术数字模型,探讨3种不同固定方式的应力及位移改变.方法:CT扫描数据导入三维重建软件Mimics以及Geomagic中,建立下颌骨三维实体模型,并进行矢状劈开、坚固内固定,ANSYS进行网格划分,建立三维有限元模型.边界约束后,进行双侧下颌第一磨牙咬合力(132 N)加载.结果:建立了双侧下颌支矢状骨劈开术3种不同固定方式三维有限元模型,获得术前下颌骨及矢状骨劈开后咬合力加载的应力及位移生物力学特点.结论:下颌支矢状骨劈开术倒L形固定应力分布最均匀,劈开处位移最小,与其他2种方式相比,其固定稳定性最佳.     

临床评价不同活髓牙漂白术的效果

本文研究的目的是比较家庭漂白和诊室漂白的有效性和颜色改变后的稳定性,评估光源的使用是否会改变漂白效果。根据预先制定的标准,选择40名患者,并根据漂白治疗方案随机分为4组：①诊室漂白用10％过氧化脲,②诊室漂白用35％的过氧化氢（HP）,不带光源照射;③诊室漂白用35％过氧化氢,带石英卤钨光照射：④诊室漂白用35％的HP,带LED或激光照射。在漂白前,漂白后第1天,漂白后第3周,这3个时间点的牙齿颜色用VITA标准比色板进行评估。在完成漂白治疗后的第1个月和第6个月,再次用同一比色板评估牙齿的颜色,并对其进行统计分析。采用完全随机设计的非参数检验（KruskaI—WalliS检验）分析,得出的结果显示各组间在任何时间点上的差异无统计学意义（P〉0.01）。并且得出,所有组都没有出现颜色反弹现象;以上4种漂白方案都产生了有效的漂白效果;牙齿漂白不一定需要光源照射。     

不同设计形式铸造桩核修复重度缺损磨牙三维有限元分析

目的 通过三维有限元方法分析不同根桩数目铸造桩核修复重度缺损上颌第一磨牙后牙体组织应力分布.方法 以右上颌第一磨牙为标本,通过CT扫描获得图像信息,采用Mimics三维建模软件、FreeForm视觉设计系统建立健康上颌第一磨牙、单根铸造桩核、双根铸造桩核以及三根铸造桩核修复重度缺损上颌第一磨牙的三维有限元模型;利用Ansys有限元软件分析比较加载后牙体组织的Von Mises应力、拉应力和压应力峰值分布和变化.结果 随着根桩数目从单根桩增加到双根桩和三根桩,牙本质的Von Mises应力峰值和压应力峰值呈减小趋势,而拉应力峰值增大并集中在与核有夹角的腭根桩和远中颊根桩末端对应的根管牙本质.桩核修复后的磨牙牙体组织应力峰值均比健康第一磨牙小.结论 铸造桩核修复重度缺损上颌第一磨牙时,根桩数目和桩与核的夹角均影响牙体组织应力分布.