DC/TMD推荐心理量表在颞下颌关节紊乱病诊疗中的应用

目的: 采用新版DC/TMD推荐的心理量表,评估颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders, TMD）患者焦虑、抑郁及躯体症状等心理状况,探讨新版量表作为TMD心理轴诊断依据的临床意义。方法: 选择100例TMD初诊患者作为实验组,100例无TMD症状的普通门诊患者作为对照组。收集2组患者的一般信息,包括年龄、性别、受教育程度、个人收入等。采用广泛性焦虑症量表（GAD-7）、抑郁症状量表（PHQ-9）和健康问卷量表15（PHQ-15）对患者心理因素进行评估。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果: <30岁组和30~50岁组TMD发病率显著高于50岁以上年龄组（P<0.05）。实验组高学历者比例显著高于对照组（P<0.05）,而收入水平不是罹患TMD的危险因素（P=0.642）。实验组焦虑发生率与平均得分显著高于对照组（P<0.05）,而两组间抑郁和躯体症状得分无统计学差异（P>0.05）。疼痛性TMD患者的焦虑和抑郁程度显著高于关节疾病患者（P<0.05）,而两组间躯体症状无显著差异（P>0.05）。结论: 性别（女）、年龄（<50岁）和高学历（本科及以上）是罹患TMD的高危因素,而与收入水平无关。TMD患者的焦虑发生率和评分均高于普通口腔门诊患者,但抑郁和躯体症状与普通患者的发生率无显著差异。     

高透、超透氧化锆陶瓷半透明度和弯曲强度的比较

目的 比较不同氧化锆(高透、超透)材料的光学与机械性能,为新型氧化锆材料的研发 及临床应用提供实验依据。方法 实验组为高透型氧化锆(高透 A、高透 B、高透 C)和超透型氧化锆组 (超透 A、超透 B、超透 C),对照组为玻璃陶瓷。切取边长 7 mm、厚度分为 3 个水平(0.5、1.0、1.5 mm, n=6)的正方形试件共 126 个用于检测试件的半透明度;切取长 25 mm、宽 4 mm、厚 1.2 mm,倒角 0.1 mm 的试件共 90 个(n=15)用于检测弯曲强度。比较各组内及组间差异,使用单因素方差分析统计数据 结果。结果 (1)3 种厚度的玻璃陶瓷半透明度显著高于其他组别(P<0.01)。品牌相同时 :3 种厚度下的 超透 A 半透明度均优于高透 A(P<0.01);0.5 mm 与 1.5 mm 的高透 B 与超透 B 无明显差异,1.0 mm 的超 透 B 优于高透 B(P<0.01);厚度为 0.5 mm 和 1.0 mm 时,高透 C 与超透 C 的差异无统计学意义;厚度 1.5 mm 时,超透 C 半透明度优于高透 C(P<0.01)。氧化锆类型相同时 :厚度为 0.5 mm 的高透 C、超透 A、超透 B 和超透 C 的半透明度为各组最优(P<0.01);厚度为 1.0 mm 时,高透 B、超透 B 为各组最优(P<0.01);厚度为 1.5 mm 时,高透 B、超透 B 的半透明度为各组最优(P<0.01)。(2)品牌相同时,高透型氧化锆的 弯曲强度均优于超透型(P<0.01);氧化锆类型相同时 :高透 B、超透 A 和超透 B 的弯曲强度为各组最优 (P<0.01)。结论 (1)超透氧化锆半透明度不低于同品牌高透氧化锆,差异与厚度有关。(2)3 种厚度的 玻璃陶瓷半透明度最优。(3)高透氧化锆弯曲强度显著优于超透氧化锆,两者均高于 300 MPa。     

口腔正畸传动直丝弓固定矫治技术规范

错畸形是患病率较高的一类口腔疾病, 口腔正畸治疗的目标是健康、美观、功能及稳定。传动直丝弓矫治器及技术是林久祥教授团队总结数十年临床经验而提出的一种具有自主知识产权的创新性矫治体系, 为较疑难的骨性错畸形, 特别是骨性Ⅲ类错畸形的非手术矫治开辟了新的途径, 是实施健康矫治理念的良好载体。关于正畸医师应如何规范应用传动直丝弓矫治技术, 国内尚缺乏有针对性的指南和规范。本技术规范由林久祥教授指导, 多位中华口腔医学会口腔正畸专业委员会权威专家共同修改, 参考相关国内外文献和专著, 并结合众多专家的多年临床实践经验, 形成本技术规范, 旨在为广大正畸医师开展传动直丝弓矫治技术提供借鉴和参考, 以助于规范和指导传动直丝弓矫治技术的临床应用, 减少并发症, 获得预期的治疗效果, 促进该矫治技术推广。     

带穿支腹外斜肌岛的髂骨瓣重建下颌骨的改良术式初探

目的:在传统血管化髂骨瓣基础上,探索设计带穿支的腹外斜肌岛的改良术式,以便可靠地监测术后血供并灵活修复周围软组织缺损。方法:选取因肿瘤或骨髓炎需节段性切除并重建下颌骨的4例患者,在获取传统髂骨瓣的同时,沿着旋髂深动脉(DCIA)找到其上升支并解剖部分腹外斜肌作为观察岛,将DCIA及伴行静脉常规吻合于颈部供区血管,并以钛板固定移植骨块。将游离的腹外斜肌放置在颌下皮肤外作为一个观察岛,通过观察其血供情况密切监测髂骨瓣。结果:4例患者手术均获成功。术后监测观察岛颜色、形态、质地便利,可以可靠地判断DCIA的血供良好。结论:带穿支的腹外斜肌岛的髂骨瓣改良新术式,既能可靠监测术后血供,又有灵活修复软组织缺损的潜力,值得进一步评估推广。     

水温变化对藻酸盐印模材料精度及凝固时间的影响

目的 探究水温变化对藻酸盐印模材料流动性、工作时间、凝固时间和形变量的影响。方法分别将液剂控制在4种不同水温（8℃、14℃、23℃和32℃）下用全自动印模调拌机调拌藻酸盐粉体,通过比较4组藻酸盐印模材料在玻璃板上的流动性,观测测量工作时间、凝固时间;利用模具套件制取印模,再观察印模形变量。采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析,比较各组之间的差异。结果 4种不同温度液剂调制的藻酸盐印模材料的流动性从大到小依次为8℃组>14℃组>23℃组>32℃组,且不同组别间差异具有统计学意义（P<0.05）。工作时间及凝固时间从短到长依次为32℃组<23℃组<14℃组<8℃组,各组间差异具有统计学意义（P<0.05）,32℃组的工作时间（29.3±1.0）s和凝固时间（41.0±1.4）s以及8℃组的凝固时间（133.2±3.8）s均不符合临床使用要求。各组形变量之间存在差异,但不具有统计学意义（P>0.05）。结论在一定范围内,水温变化和藻酸盐印模材料的流动性、工作时间及凝固时间呈负相关,临床使用时以14℃～25℃的水温较合适。     

漫步牙槽光辉岁月 勇踏实践创新征途

本文总结和梳理《中华口腔医学杂志》等发表的相关文章并结合医史探询, 系统总结了中国牙槽外科的发展历程。初始创建阶段(1935—1952年)是中国牙槽外科发展的起点, 尽管受到战争的影响, 但为后来的研究和实践奠定了基础;起步发展阶段(1953—1966年), 《中华口腔医学杂志》的创刊促进了牙槽外科的发展, 研究集中在拔牙方法和拔牙并发症, 牙移植和修复前外科逐渐起步;停滞不前阶段(1967—1977年), 由于国际交流的中断, 牙槽外科的发展几乎停滞;奋起直追阶段(1978—1985年), 改革开放后, 牙槽外科学者开始努力追赶前十年的停滞, 虽取得了一定的进展, 但无显著创新成果诞生;科学发展阶段(1986—2010年)中, 随着实验医学的兴起, 中国现代牙槽外科的临床研究、基础实验、论文撰写都开始进入科学规范的时代;探索创新阶段(2011—2023年)是当前的发展阶段, 中国牙槽外科也迎来了发展的最高峰, 在技术、临床、基础领域均取得了巨大的进步, 逐步达到甚至赶超国际先进水平。回顾我国牙槽外科从无到有、从弱到强的学科发展历程, 可见我国老一辈牙槽外科学者的智慧和汗水。然而, 当...     

碘仿自固化磷酸钙根管糊剂封闭性的体外研究

目的:观察注射型碘仿自固化磷酸钙(CPC)根管糊剂在体外充填根管的封闭性能。方法:62颗离体单根管牙用K锉常规法预备至40#,其中58颗随机分为2个实验组,分别用注射型碘仿CPC糊剂和氧化锌丁香油碘仿糊剂作为根管封闭剂,牙胶尖侧压法充填根管。另外4颗作为对照组。根充材料凝固后,将牙的根尖部分浸泡于2%亚甲蓝染料中6d,沿牙体长轴纵向劈开,测量根管内壁染料渗漏长度。采用团体t检验进行统计学分析。结果:注射型碘仿CPC充填组平均渗漏8.400mm,氧化锌丁香油碘仿糊剂组平均渗漏5.300mm,2组的渗漏值有显著性差异(P<0.05)。结论:碘仿CPC的体外根管封闭性不及氧化锌丁香油碘仿糊剂。     

痣样基底细胞癌综合征的遗传学研究进展

痣样基底细胞癌综合征是一种以发育异常和肿瘤发生为特征的常染色体显性遗传性疾病,现已确定此综合征的发生与PTCH基因异常有关,作者着重对此综合征的遗传学研究现状和进展作一综述.     

家长态度与儿童口腔卫生习惯形成的关系

目的：从刷牙次数和甜食消费两个方面,分析家长对龋病易感因素的态度与儿童实际龋相关行为的关系,为开展口腔卫生宣教提供依据.方法：用配对法研究儿童家长对儿童龋病易感因素问题的关心程度与儿童实际行为的联系,dmft=0的儿童及其家长作为对照组,dmft≥3的儿童及家长作为试验组.所得数据用SPSS10.0软件包进行Logistic回归,分析家长对儿童刷牙与甜食摄入相关问题所持的态度与儿童实际行为的关联程度.结果：家长对待儿童刷牙的态度与儿童实际刷牙情况有密切关系（P=0.000）,家长对待儿童甜食问题的态度与儿童实际甜食摄入行为有密切联系（P=0.001）.结论：家长对待儿童刷牙和甜食的态度,在一定程度上反映儿童的相关行为.可通过卫生宣教,提高家长在儿童龋病预防中的作用,减少龋病的发生率.     

药物相关性颌骨坏死临床诊疗专家共识

药物相关性颌骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jaw, MRONJ）是一种因治疗全身其他疾病需要使用抗骨吸收药物（双膦酸盐类药物等）、抗血管生成类药物、激素类药物等发生的颌骨坏死并发症,临床主要表现为局部红肿、疼痛、咀嚼障碍、面部软组织瘘管经久不愈、骨外露等,严重者可伴病理性骨折,严重影响患者生活质量及身心健康。迄今为止,国内对于MRONJ缺乏统一的分类、分期及相关治疗共识或指南,不同单位对于MRONJ的诊治水平参差不齐,缺乏统一、科学的诊疗标准及客观的疗效评价体系。为统一和规范MRONJ的诊疗标准,减少医疗资源浪费,提高治疗效果,国内MRONJ研究领域的专家经反复讨论,汇集全国12家著名医学院校及附属医院专家的诊治意见,同时借鉴和参考国内外近年来对MRONJ的研究成果与诊治经验,制订本专家共识,供相关临床医师参考。