自身免疫性肝病的诊断和治疗

自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性器官的免疫病理损伤的一类自身免疫性疾病,主要包括自身免疫性肝炎,原发性胆汁性肝硬化,原发性硬化性胆管炎,及一些自身免疫性肝病的重叠综合征,既往认为少见,随着对此类疾病认识的加深,发现临床中并不少见,现简述如下。1自身免疫性肝炎(Aut     

儿童先天性感音神经性耳聋的高分辨率CT和MRI研究

目的 探讨CT和MRI在儿童先天性感音神经性耳聋中的应用价值.资料与方法 对48例儿童先天性感音神经性耳聋患者进行颞骨高分辨率CT和MRI检查.结果 前庭导水管扩大11例,MRI显示所有病例内淋巴管和内淋巴囊均扩大;单纯Mondini Ⅱ型畸形2例;水平半规管不发育2例;共同腔畸形合并内听道狭窄1例;脑脊液内耳漏2例,MRI显示前庭耳蜗神经畸形;单侧Mondini Ⅰ型畸形合并单侧内听道狭窄1例;双侧内听道狭窄合并前庭半规管发育不良1例;单纯内听道狭窄1例.所有内听道狭窄者MRI均显示其前庭耳蜗神经畸形.其余27例CT和MRI均未见内耳及内听道畸形.结论 颞骨高分辨率CT能显示内耳骨迷路畸形,MRI则能显示畸形的迷路内腔,同时还清晰显示扩大的内淋巴管和内淋巴囊以及内听道内前庭耳蜗神经.因此MRI在评价先天性感音神经性耳聋方面比CT更具优越性.     

喉癌病人术前心理健康状况分析及护理

目的分析探讨喉癌病人手术前心理健康状况及护理方法.方法采用症状自评量表(SCL-90)分别测定35例喉癌病人术前行心理护理前后的心理健康状况,并以35例正常人作为对照.结果喉癌病人术前SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑三个因子分显著高于正常人(P<0.01),人际敏感因子分显著低于正常人(P<0.05);喉癌病人术前经心理护理后,病人SCL-90总分、躯体化及抑郁因子分均明显降低,与正常人无显著性差异(P>0.05).结论喉癌病人术前总体心理健康状况较差,经心理护理后总体心理状况明显改善.提示喉癌病人术前行精心的心理护理可影响病人手术前的心理健康状况,有利于手术的实施.     

罗曼鸡不同参数听性脑干反应的实验观察

由于鸡耳蜗毛细胞在受损伤后具有一定的自我恢复能力[1] ,以鸡为对象研究毛细胞再生的实验越来越多。为了观察不同刺激及其它设置参数所引出的听性脑干反应 (ａｕｄｉｔｏｒｙｂｒａｉｎｓｔｅｎｒｅｓｐｏｎｓｅ,ＡＢＲ)之间的差异 ,应用不同刺激率的短声对罗曼鸡 (Ｒｏｍａｎｎｃｈｉｃｋｅｎ)进行ＡＢＲ测试 ,比较潜伏期的差异 ,观察滤波对ＡＢＲ波形的影响 ,并按短声 (ｃｌｉｃｋ)的频率特征[2 ] ,用 4 0 0 0Ｈｚ短音 (ｔｏｎｅｐｉｐ)作对比 ,报告如下 :1　材料与方法1.1　实验对象　罗曼鸡 7只 (上海嘉定养鸡场提供 ) 14耳 ,鸡龄 4 5…     

气管切开术患者医院感染的临床分析

对1992～1995年间26例因各种原因行气管切开术后患者进行了呼吸道菌群分析,结果示:院内肺部感染率达69.2％,细菌培养病原菌以革兰氏阴性杆菌和念珠菌为多,感染者中病死率22.2％,院内感染程度与气管切开时间正相关,并对预防及治疗措施进行了讨论。     

正常人吲哚青绿血管造影眼底后部强荧光区的表现及临床意义

目的观察正常人吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）眼底后部强荧光区形态表现,探讨后部脉络膜的循环状态。方法对50例正常人行常规ICGA检查。结果①眼底后部强荧光区出现时间平均为（30.80±5.42秒）;②后部强荧光区的形态为上下两团对称型者占58%,为一团型者占42%;③后部强荧光区的面积平均为（57.27±14.08）mm²;④后部强荧光区持续时间平均为（172.44±59.70）秒。结论正常人ICGA检查在眼底后部可见有明确的强荧光区,其时限及形态特征体现后部脉络膜的正常血液供应及循环状态,此参数可为临床诊断提供参考依据。(中华眼底病杂志,1999,15:1-3)     

疏肝散结散治疗乳腺增生病临床体会

<正>2009年5月以来,笔者自拟疏肝散结散(柴胡、当归、白术、白芍、青皮、香附、莪术、川芎、全瓜蒌、王不留行、延胡索、八月札、鹿角霜、乌药、甘草)治疗乳腺增生病收到良效,举例如下。例1:刘某,女,36岁,2009年6月1日初诊。双侧乳房胀痛1月余。1年前与同事闹矛盾后出现乳房胀痛,经前加重,伴两胁疼痛,头痛,头晕,口服中成药未见明显效果,近月余又因工作压力过大乳房痛甚,有时发痒。检查双乳外象限分别触及片状增厚,大小3～5cm,压痛,与周围组织无粘连。B超检查示双侧乳腺小叶增生。治以疏肝理气,散结止痛。药用     

耳鸣的认知行为疗法

耳呜是一种极为常见的症状，且0．5％～3％的成年人患有严重的慢性耳呜，既影响了正常生活，也带来了心理障碍，如焦虑、沮丧、睡眠障碍等，曾有极为严重者自杀的报道。对这部分患者而言，与其说耳呜是症状，倒不如说耳鸣是一种严重的疾病。     

儿童感音神经性耳聋中先天性内耳畸形的临床特征

目的：分析在儿童感音神经性耳聋（sensorineural hearing loss,SNHL）中先天性内耳畸形患儿的影像学及临床特征。方法：回顾分析860例SNHL患儿中因听力障碍（109例）、外耳畸形（3例）、面部异常（13例）来就诊的125例（225耳）患儿的临床资料。结果：109例（87.2%）患儿因听力障碍就诊,母亲妊娠早期有感冒史52例（41.6%）。166耳（73.8%）极重度耳聋,累及双侧100例（80%）。颞骨高分辨率CT或磁共振成像（MRI）显示其中同时合并外耳及中耳畸形3耳,合并中耳畸形13耳。Michel畸形2例（4耳）,耳蜗不发育1例（1耳）,共同腔畸形10例（14耳）,不完全分隔-I型2例（2耳）,耳蜗前庭发育不良2例（2耳）,不完全分隔-II型（Mondini畸形）19例（29耳）。累及前庭导水管扩大91例（170耳）（75.6%）,半规管畸形30例（46耳）（20.6%）,内听道畸形35例（49耳）（21.7%）。结论：前庭导水管扩大是儿童SNHL中最常见的内耳影像学异常。患儿多为双侧重度听力损失或全聋。对于先天性内耳畸形的患儿行高分辨率CT检查非常重要。     

病毒性肝炎相关性糖尿病治疗专家共识

病毒性肝炎相关性糖尿病（virus hepatitis associated diabetes mellitus,VHD）是指由各型（主要为乙型、丙型）病毒性肝炎所致的肝脏病变引起的、以糖代谢紊乱为主要表现的代谢性疾病。VHD可见于肝炎各个阶段,主要见于慢性期尤其是肝硬化阶段,