毒性弥漫性甲状腺肿心理干预的临床疗效观察

目的：评价心理干预在Graves病病的治疗中的必要性。方法 86例病人分成常规药物组和药物加心理干预组，于疗前及治疗4周后测体重，心率，T3、T4评价精神症状，随讠年调查其脱落情况，反复情况等。结果 干预组的体重增加、症状改善、T3、T4政党率均高于常规组，有显著性差异。干预组的治疗顺应性好、复发率低、治疗完成好。结论 心理干预可提高Graves病患者自身的防病能力，并有效降低复发率而缩短病程，有助于改善预后。     

糖尿病性肾病患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性及其同功酶改变

本文测定了64例糖尿病患者24小时尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性及其同功酶NAG-B含量。结果表明:在糖尿病早期即有尿NAG活性增高。在糖尿病伴肾损害者,尿NAG、NAG-B活性均明显上升。同时还讨论了血清NAG活性与微血管病变的关系。     

重症肺炎患者呼吸道管理策略探讨

摘要：目的 通过评估经鼻导管高流量湿化氧疗在肺部感染患者中的临床疗效,为肺部感染尤其是重症肺炎的患者呼吸道管理策略提供一定的参考依据。方法 2015年9月至2017年9月,采用方便抽样方法选取收治于复旦大学附属华山医院感染科的375例肺部感染患者作为研究对象。依据时间将2015年9月1日至2016年8月31日、2016年9月1日至2017年8月31日入院的患者分别纳入对照组和观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组的基础上根据病情接受经鼻导管高流量湿化氧疗。比较两组患者的住院时长、气管插管（包括无创/有创气管切开）人数比例以及预后转归。在对照组和观察组的重症肺炎患者中评估接受经鼻导管高流量湿化氧疗的患者预后情况。结果 观察组重症肺炎的患者比例较对照组高,预后较对照组好,均有统计学差异（P < 0.05）。与未使用HFNC治疗的患者比较,发现接受HFNC的重症肺炎患者预后更好,有统计学差异（P < 0.05）。使用HFNC治疗后,重症肺炎患者的多个指标如呼吸频率、心率、氧饱和度、氧分压均有显著改善,均有统计学差异（P < 0.05）。结论 近年来,我院感染科收治患者的肺部感染患者人数越来越多,重症化比例也越来越高。在此情况下,医院的管理、医生的诊疗、护士的护理到位,使整体肺部感染患者的住院天数、预后转归与既往病情较轻的时候并无差异。同时,接受HFNC的重症肺炎患者,预后明显好转,表明HFNC对改善肺部感染患者预后有明显疗效。     

人体输尿管的体表投影

用人尸体64具,观测输尿管128侧;活体人肾盂、输尿管及膀胱X线造影正位片20例,计输尿管40侧。对这168侧输尿管的体表投影进行观察与测量,是按腹部分为九区的方法,用游标卡尺分别在肾下极、髂嵴最高点、髂前上棘三个水平,测定:(1)通过腹股沟韧带中点的垂线与腹中线间距;(2)腹直肌外侧缘至腹中线间距;(3)输尿管外侧缘至腹中线间距,借以确定输尿管行程的体表投影部位。     

静滴丁胺卡那霉素对老年患者肾功能的影响

氨基甙类抗生素对中老年病人肾功能的影响一直是临床医生所关心的问题。我们选取目前广泛使用的丁胺卡那霉素(简称丁卡),监测病人用药前后尿白蛋白(ALB)、尿N·乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β_2-微球蛋白(β_2-M)的变化,观察丁卡在常规剂量下对老年病人肾功能的影响,以了解其用药安全性。     

双下腔静脉伴睾丸静脉异常一例

双下腔静脉的出现并不罕见,国内外均有文献记载.但左、右下腔静脉与右肾静脉三者共同合成下腔总静脉伴有睾丸静脉异常却少见.为积累资料和临床工作参考,现报告如下.成年男尸,身高约1.65m。左下腔静脉平第5腰椎上缘由左髂内、外静脉合成;右下腔静脉平岬     

五倍子及五倍子倍花中油脂的提取工艺研究

目的 加强五倍子资源综合利用,在不会影响其它主要成分（包括单宁酸和没食子酸）的正常利用情况下,研究五倍子及五倍子倍花油脂的最佳提取工艺.方法 以五倍子不同品种为原料,对提取溶剂、溶剂的用量、提取次数进行考察;采用正交试验方法确定最佳提取工艺并进行中试生产,再运用紫外-可见分光光度法确定该工艺对后续生产的主要产物单宁酸品质的影响.结果 以溶剂回流提取法为手段,提取溶剂选取植物油抽提溶剂,以料液比1∶14提取2次,每次提取时间6h,物料粉碎粒度为65目,提取温度70℃.结论 此工艺对后续生产中单宁酸品质无影响,产品质量稳定,工艺可靠.     

甲状腺相关性眼病发生机制及其诊疗的研究进展

本文综述了甲状腺相关性眼病的发病机制以及其诊疗的研究进展。甲状腺相关性眼病是由自身免疫紊乱、环境以及遗传等多方面因素共同作用所致,其作用机制较为复杂,可以通过甲状腺功能检查和影像学检查对其进行诊断。目前,对甲状腺相关性眼病的治疗方法主要有使用糖皮质激素治疗、免疫抑制治疗、放射治疗、手术治疗以及中西医结合治疗等。甲状腺相关性眼病是一种内分泌系统较为难控制的疾病,近年来随着对PPARγ途径的研究深入,阻断PPARγ途径可能成为今后治疗研究的重点方向。     

术前辅助化疗＋支气管成形肺叶切除术治疗Ⅲa期中央型非小细胞肺癌的疗效观察

[目的]回顾性分析术前辅助化疗＋支气管成形肺叶切除术治疗Ⅲa期中央型非小细胞肺癌的疗效。[方法]收集Ⅲa期中央型非小细胞肺癌患者28例。术前辅助化疗选择GP方案．末次化疗结束后3同接受手术治疗,施行各式支气管成形肺叶切除术。采用3-0 Prolene不吸收线连续缝合法完成支气管成形术．27例一次吻合完成,1例再次吻合完成。[结果]无术后30天内死亡病例,2例出现肺不张．2例并发肺部感染,无支气管胸膜漏．未发现支气管缩窄。[结论]术前辅助化疗＋支气管成形肺叶切除术治疗Ⅲa期中央型非小细胞肺癌,无严重围手术期并发症发生,采用不吸收线连续缝合法施行支气管成形术,操作简单方便,近期效果满意。     

优化小视野扩散加权成像在胰腺病变中的应用

【摘要】目的：对比分析优化小视野扩散加权成像（FOCUS DWI）与常规DWI在胰腺病变中的应用价值。方法：纳入44例疑似胰腺病变的患者,分别进行常规DWI和FOCUS DWI成像,对两种成像方式的图像质量进行评分,并分别计算相应的ADC值。分析比较两种成像评分及ADC值。结果：常规DWI信噪比（SNR）、分辨率及病变显示、伪影及变形方面评分分别为2.9±0.9、3.2±1.2、3.0±0.9,而FOCUS DWI的相应得分为3.3±0.7、3.7±0.8和3.8±0.7。FOCUS DWI的病变显示、伪影及变形得分均优于常规DWI（P<0.01）,而图像SNR差异无统计学意义。正常胰腺、胰腺炎症和胰腺肿瘤通过常规DWI和FOCUS DWI得到的ADC值差异亦无统计学意义。结论：FOCUS DWI可以减轻变形和伪影,提高成像分辨率,在胰腺病变的诊断及鉴别诊断方面有一定的临床价值。