老年胆总管探查一期缝合(240例)的体会

胆石病是一种常见病,发病率随年龄的增长而增高,65岁以上的老年人发病率高达38%,其中胆管结石约占胆石病10%.由于老年人年大体弱,常合并有慢性全身性疾病,手术危险性大,平常惧怕手术,而胆管结石容易发生梗阻,引发胆管炎,病情险恶,不得不急诊手术,急诊手术的并发症和死亡率是择期手术的5～10倍.因此,胆管结石是一种严重危害老年人健康的疾病.解放军第455医院在开展小切口胆囊切除术的基础上,应用纤维胆道镜探查胆总管,选择240例65岁以上的病例一期缝合胆总管,效果十分满意.为老年人胆管手术开辟了一种安全、低创的新术式,现将笔者的做法和体会报告如下.     

954对部队来源不孕不育夫妇病因及助孕结局分析

目的 通过分析进行辅助生殖助孕治疗的不孕不育官兵夫妇的病因及治疗结局,为该类人群的助孕治疗提供参考.方法 选取2013年3月至2020年8月在我院生殖医学科进行辅助生殖助孕治疗的954对不孕不育官兵夫妇为研究对象,按照不孕不育类型,将纳入夫妇中女方分为原发性不育组(613例)和继发性不育组(341例),比较两组患者的一...     

脑活素治疗视网膜动脉阻塞39例临床观察

脑活素已广泛应用于脑组织失代偿各种疾病的治疗。我院自 1992年 10月～ 1999年 10月应用脑活素治疗视网膜动脉阻塞 39例 41只眼 ,临床观察 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料　视网膜动脉阻塞 39例 ,男 2 1例 ,女 18例。年龄 19～ 72岁 ,平均年龄 46 .6岁。左眼 15例 ,右眼 2 2例 ,双眼 2例。发病后就诊时间最短者为 2 6小时 ,最长者 15天 ,平均 4.5天。通过眼科常规检查和经颅多普勒、眼底荧光血管造影检查。中央动脉阻塞 15例 ,17只眼 ,分支动脉阻塞 2 4例 ,2 4只眼 ,其中鼻上支 2例 ,颞上支 16例 ,颞下支 10例 ,颞下支 12例 ,睫状…     

腹腔镜下宫颈癌根治术的近期疗效及患者预后的影响因素分析

目的：分析腹腔镜宫颈癌根治术的近期疗效及患者预后的影响因素。方法回顾性分析128例行腹腔镜宫颈癌根治术患者的病历资料,评价手术效果,术后生存情况并分析生存影响因素。结果128例患者均成功完成腹腔镜宫颈癌根治术,淋巴结的清除量是（22.34±2.42）枚,术中出血量为（203.24±23.56）ml,需术中输血的患者为6.25%（8/128）,术后体温恢复至正常时间为（3.04±0.45）d,术后肛门排气时间为（2.13±0.24）d,术后平均住院时间为（12.23±2.42）d,术后尿管留置时间为（14.21±0.42）d。围手术期并发症的发生率为4.69%（6/128）,术后并发症的发生率为40.63%（52/128）。术后2年的病死率为6.25%（8/128）。临床分期（OR=3.164,95%CI：1.762~5.682）、肌层浸润（OR=1352,95%CI：1.063~1.720）、盆腔淋巴结（OR=2.473,95%CI：1.034~5.915）、脉管癌栓（OR=3.245,95%CI：1.267~8.311）是影响预后的独立危险因素。分化程度（OR=0.341,95%CI：0.172~0.676）是预后的保护因素。结论宫颈癌腹腔镜根治术为安全有效的手术方式,临床分期、肌层浸润、盆腔淋巴结、分化程度、脉管癌栓是腹腔镜宫颈癌根治术后患者预后的影响因素。     

西南5个产区虎杖中虎杖苷和白藜芦醇含量比较

目的:建立同时测定虎杖中虎杖苷和白藜芦醇含量的方法,并对西南5个产区虎杖样品中2种成分的含量进行比较。方法:采用高效液相色谱法同时测定2种成分。色谱柱为AgilentC18(150mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(23:77,V/V),检测波长为306nm。结果:虎杖苷和白藜芦醇的进样浓度分别在48～480μg.mL-1(r=0.9990)、7.2～72.0μg.mL-1(r=0.9992)范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系;两者平均加样回收率分别为98.69%和99.42%,RSD分别为1.68%和3.39%(n均为6)。西南5个产区虎杖中虎杖苷含量高低依次为四川乐山>四川都江堰、重庆永川>贵州遵义、贵州毕节;白藜芦醇含量高低依次为贵州遵义、贵州毕节>四川都江堰、四川乐山>重庆永川。结论:本试验结果可为虎杖的质量控制提供参考依据。     

114例肾性高度水肿患者静脉留置针穿刺分析及对策

高度浮肿是肾病综合征常见的症状。因肾小球球管失衡，导致水钠潴留，低蛋白血症，大量蛋白尿，并全身水肿，而四肢水肿更为明显，此外，因患者抵抗力差，多合并感染。肾病患者病情多次复发，反复入院，给静脉穿刺带来极大困难，为了配合治疗，提高穿刺成功率，减轻病人痛苦，我科从2006年就此类病人大力推广使用静脉留置针^[1]，     

56例胎盘早剥的临床分析和护理对策

胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可严重危及母婴生命.产科护士在护理中的细心观察,特别是对临床症状不典型的病例,及早发现胎盘早剥征象,及时报告,及时处理,对母婴预后影响极大.现将我科1998年1月1日～2005年2月28日收治的56例胎盘早剥患者性进行回顾分析,以探讨早期观察及护理对改善母婴围产结局的重要性.     

皮瓣修复手部皮肤脱套伤的护理

皮瓣修复手部皮肤脱套伤的护理３１００１４浙江省杭州市整形医院孙琴映，胡珊莺三年来，我院采用多种皮瓣修复手外伤皮肤缺损。经过精心的治疗及护理；疗效满意，护理体会总结如下。１临床资料本组共５６例，男性３４例，女性２２例；年龄１８～５５岁，左２７例，右２９...