不同根管预备器械对弯曲根管预备效果的影响

目的:研究不同根管预备器械对弯曲根管预备效果的影响。方法:96例牙髓炎或根尖牙周炎患者作为研究对象,共148颗患牙,按照抽签法,分为观察A组、观察B组和对照组,各32例。观察A组Protaper机,观察B组Mtwo机,对照组不锈钢K锉,比较根管预备时间、弯曲度、疼痛反应、根管锥度、流畅度及充填效果。结果:观察A组、观察B组预备时间显著少于对照组（P<0.05）。观察A组、B组比较无显著差异（P>0.05）。预备后3组根管弯曲度均显著降低（P<0.05）。3组组间比较无显著差异（P>0.05）。观察A组、B组疼痛反应显著优于对照组（P<0.05）;观察A组、观察B组前磨牙、后磨牙的锥度和流畅度显著优于对照组（P<0.05）。观察A组（90.63%）、B组（88.89%）适充充填显著优于对照组（80.00%）（P<0.05）。结论:镍钛预备器械的弯曲根管预备快速,能够保持根管形态,提高充填效果。     

基于体素的形态学分析在脊髓损伤中的研究进展

创伤性脊髓损伤（SCI）通常会导致大脑皮质发生继发性损害,造成神经元凋亡或萎缩。基于体素的形态学（VBM） 技术凭借其无创性、精确性的优点,已在SCI患者大脑微观结构变化的研究中得到了广泛应用。本文主要从损伤后皮质 萎缩情况及其与患者临床表现间相关性的横向研究结果,损伤早期进行性神经退变的时空模式及其对患者临床结果预测 能力的纵向研究结果,损伤持续时间（亚急性、慢性等）、损伤严重程度（完全性、不完全性等）、临床康复情况（感觉运动功 能、神经性疼痛等）等因素对研究结果的不同影响这3个方面对VBM在SCI中的研究进展进行综述,并指出未来研究应进 一步提高VBM技术的可靠性,同时完善研究方案的设计,以促进VBM在脑功能探索和SCI康复治疗中的作用。     

基于故障树与贝叶斯网络的呼吸机故障智能诊断

为了快速准确地找出呼吸机故障原因,迅速排除故障,恢复设备的正常运行,本文采用基于故障树和贝叶斯网络的 方法对呼吸机常见故障进行分析。首先通过对呼吸机结构原理的综合分析,结合文献案例搭建呼吸机故障树,进行定性 分析;利用贝叶斯网络对呼吸机故障进行定量分析;最后用实际维修案例进行验证。结果表明,该方法得到的推理结果与 实际结果相符性达到84.54%,为建立呼吸机故障静态数据库并进行故障智能诊断提供了理论依据,具有一定的推广 价值。     

冠状动脉追踪冻结技术对高心率儿童冠状动脉成像质量的改善

目的:探索第二代冠状动脉追踪冻结（SSF2）技术是否可以提升高心率儿童冠状动脉的形态分辨能力。方法:对53例心率≥75次/min患儿行冠状动脉CT血管成像,年龄平均（17.5±18.7）个月,平均体质量（10.68±5.13） kg,扫描电压80、100 kV,采用智能心电门控技术自动选择曝光期相。将原始数据分别重建为3组图像:A组为常规图像;B组为采用SSF1技术的重建图像;C组为采用SSF2技术的重建图像。对3组冠状动脉图像的质量评分及可诊断率进行评估。结果:53例共评价534个冠状动脉节段。B组与C组右冠状动脉、左前降支、冠状动脉起源和冠状动脉评分及可诊断率差异均有统计学意义（P均<0.05）,左回旋支（LCX）评分差异有统计学意义（P<0.05）,LCX可诊断率无统计学意义（P=0.05）。A组与B组左前降支、LCX和冠状动脉起源评分差异均无统计学意义（P=0.07、0.14、0.43）。结论:采用SSF2技术可进一步改善高心率患儿冠状动脉CT血管成像质量。     

An analytical method for quantitative estimation of the cytotoxicity of dental alloys

INTRODUCTION　　The two mostimportantcriteria fordental materialsare their bio-functionalandbio-compatible endurance within the anticipated life-span of the dental restoration inthe mouth.The bio-compatibility of amaterial relates mainly to theallergenici…     

利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状 疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效和安全性的随机对照试验（RCT）,检索时限从2007年1月~2017年9月。由两位评价员独立筛选文献、摄取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入10个RCT,包括703个患者。Meta分析结果显示:与单用利培酮相比,利培酮联合舍曲林能明显提高有效率[RR=1.39,95%CI（1.26,1.54）,P＜0.00001],降低阳性与阴性统计量表（PANSS）总分[SMD=-0.46,95%CI（-0.69,-0.22）,P=0.0001]及其阴性分[SMD=-0.73,95%CI（-0.98,-0.49）,P＜0.00001],降低阴性症状量表（SANS）评分[SMD=-0.67,95%CI（-0.91,-0.43）,P＜0.00001];对集中报道的不良反应（失眠、视物模糊,锥外体系反应、口干）发生率进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 利培酮联合舍曲林能提高对精神分裂症阴性症状的疗效,并不增加不良反应发生率。受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

非糖尿病患者糖化血红蛋白和胰岛素抵抗与 冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 研究非糖尿病的冠心病患者中糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素抵抗与冠状动脉病变严重程度的关系。方法 纳入临床疑诊冠心病并接受冠状动脉造影的非糖尿病患者184例,依据SYNTAX积分分为轻度狭窄组（0~22分）60例、中度狭窄组（23~32分）76例、重度狭窄组（≥33分）48例,采用Pearson相关性分析及多元线性逐步回归分析SYNTAX积分与HbA1c水平、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的关系。结果 三组间年龄、吸烟史、TC、LDL-C、HbA1c、HOMA-IR及CRP水平差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示SYNTAX积分与HbA1c、HOMA-IR及CRP水平呈正相关,HbA1c与HOMA-IR呈正相关,多元线性逐步回归分析显示年龄、吸烟、HbA1c、HOMA-IR及CRP与冠脉病变程度独立相关。结论 在非糖尿病的冠心病人群中存在胰岛素抵抗,且胰岛素抵抗、HbA1c水平与冠状动脉病变严重程度密切相关。     

黄海波教授三紫汤诊治子宫性不孕经验浅谈

黄海波教授将子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等引起胞宫孕育失常所致的不孕统称为子宫性不孕。认为子宫性不孕可因“虚”、“实”致冲任失于温煦,胞宫胞脉失于濡养或闭阻,而难以摄精成孕。据《傅青主女科·种子篇》:“夫寒冰之地,不生草木;重阴之渊,不长鱼龙”;“下部冰冷不受孕”的记载,结合现代药理学研究成果,以自拟“三紫汤”疏、调、养为法以“暖宫助孕”,验之临床,疗效满意。     

BNP对CRT后期疗效的临床评价

目的观察B-型脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）对心脏再同步化起搏器治疗慢性心功能不全（chronic heart failure,CHF）的临床评价遥方法选择2010 年3 月~2017 年1 月于我院顺利完成心脏再同步化治疗的慢性心功能不全患者46 例遥在治疗前及治疗后6 个月,对患者进行NYHA分级标准评估,通过采取心脏超声来对相应患者的LVEF（左室射血分数）, LVESVI（左室收缩末期容量指数）相关指数进行评价,并且采取酶联免疫法（Enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）测定 研究对象手术前后BNP 的表达水平,随后运用统计学软件分析检验结果遥结果终点观察达到6 个月,研究对象LVEF, LVESVI 及心脏功能NYHA分级标准均较治疗前明显表达上调,且有统计学差异（<0.05）曰患者BNP 的浓度较治疗前显著降 低,且有统计学差异（<0.05）遥结论CRT 明显改善慢性心衰的心功能,通过检测患者BNP水平可对其做出有效评价遥     

儿童沙门菌肠炎临床用药疗效比较分析

目的总结近两年内我科沙门菌临床特征,回顾性分析比较141 例沙门菌肠炎用药疗效,以提高临床治愈率遥方法141 例沙门菌肠炎根据大便培养药敏结果分为对茁-内酰胺类抗生素敏感组和耐药组,比较两组间平均住院日统计学差异,并根据 选择不同抗菌药进行疗效对比遥结果本文中沙门菌属对茁-内酰胺类抗生素耐药率高达23.40%曰耐药菌组较敏感菌组平均住 院日稍长（约0.05）曰敏感菌组内头孢呋辛疗效差,与头孢曲松尧头孢哌酮他唑巴坦钠和头孢他啶疗效相比,差异有统计学意 义（约0.05）,头孢三代抗菌药疗效相比较差异无统计学意义曰耐药菌组中口服复方新诺明片和庆大霉素片总有效率高,头孢哌 酮钠他唑巴坦钠在头孢组中总有效率最高遥结论细菌性肠炎应尽早行大便培养明确致病菌,并获得药物敏感信息指导临床用 药曰沙门菌属茁-内酰胺类抗生素敏感菌,首选三代头孢,茁-内酰胺类抗生素耐药菌可选用带酶抑制剂的三代头孢,或根据药物 敏感结果选用口服复方新诺明片和庆大霉素片遥