彩色多普勒血流显像随诊观察室间隔缺损修补术后残余分流

目的：了解ＶＳＤ修补术后残余分流（ＲＳ）的发生率。方法：应用ＣＤＦＩ对６３６例ＶＳＤ患者术后进行了随访。结果：发现１１２例ＶＳＤ患者术后缝合区有ＲＳ（１７．６１％）。其中１０４例（９２．８６％）ＲＳＤ＜４ｍｍ,在３～３０个月内ＲＳ自然愈合,８例（７．１４％）ＲＳＤ＞４ｍｍ者因ＲＳ太大合并感染性心内膜炎（赘生物）等不能自行愈合,需要再次手术修补。结论：ＣＤＦＩ是随访观察ＶＳＤ术后ＲＳ最敏感的方法之一,具有重要临床意义     

Impact of COVID-19 on the clinical status of patients with Wilson disease

The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has greatly impacted health systems. Many guidelines on chronic liver diseases have been released to optimize the use of medical resources and patient management. However, most of these guidelines have been established through expert consensus because the existing data do not provide strong evidence for developing effective recommendations. As Wilson disease (WD) is a rare chronic liver disease, the impact of COVID-19 on the clinical status of patients with WD is unclear. The present study showed a marked shortage of medical resources for clinically managing patients with WD during the pandemic. Although patients with WD who consistently took anticopper therapy showed no significant differences in hepatic and extrahepatic markers before and after the pandemic, their complication incidences, especially the infection incidence, were significantly increased during the study period. Therefore, patients with WD should be encouraged to adhere to anticopper therapy and be closely monitored to prevent infections and other complications. The present study provides a clinical basis for further managing WD during the pandemic.     

小骨窗前纵裂入路显微手术切除巨大颅咽管瘤(17例报告)

目的评价小骨窗前纵裂入路在颅咽管瘤手术中的应用价值及并发症。方法经小骨窗前纵裂入路切除巨大颅咽管瘤17例,对手术技术及结果进行总结。结果本组全切除15例、近全切除2例,无手术死亡病例。由于术中直视下处理肿瘤在垂体漏斗部位的粘连,可较好保护垂体柄、下丘脑结构及局部穿支血管,13例患者超过2年的随访未见肿瘤复发及再生长。结论经小骨窗前纵裂入路可直视下处理肿瘤鞍内、鞍上及三脑室前部分,是鞍上生长位置较高的大型颅咽管瘤安全有效的手术入路之一。     

Quinoline alkaloids isolated from Scolopendra subspinipes mutilans

ObjectiveTo study the quinoline alkaloids from the ethanol extract of Scolopendra subspinipes mutilans (SSM).MethodsThe chemical constituents were isolated and purified by macroporous resin column, medium pressure preparation chromatography, and semi-preparative HPLC. Their structures were elucidated by IR, MS, and NMR experiments.ResultsThree quinolone alkaloids were obtained and identified as 3-hydroxy-4-methoxyquinolin-8-yl hydrogen sulfate (1), jineol-8-sulfate (2), and jineol (3), respectively.ConclusionCompound 1 is a new compound from SSM.     

致癌试验与人类风险评估无关的肿瘤概述

致癌试验的目的是考察药物在动物体内的潜在致癌作用,从而评价其可能对人类的相关风险,是非临床药物安全性评价的主要内容之一。啮齿动物致癌试验的结果与人类安全性评估的相关性经常引起争议,可能需要做进一步的研究来探讨其作用方式,以帮助确定是否存在对人类的潜在致癌性。当啮齿动物致癌试验出现阳性结果时,可能需要进行进一步的毒性病理学研究探讨其作用机制,来评估与人类的相关性。简要介绍动物致癌试验结果与人类相关性的必要性、致癌试验基于作用方式与人类风险评估无关的肿瘤、致癌试验基于作用方式与人类风险评估可能无关的肿瘤,以期为我国非临床药物致癌试验的结果分析和药物评价研究提供一定参考。     

17q21位点基因在儿童哮喘中的研究进展

哮喘是一种由遗传和环境因素共同影响的常见的气道慢性炎性疾病,其分子遗传学基础复杂多样,目前临床上仍无疗效显著的治疗方法.全基因组相关联研究通过寻找哮喘发病机制的基因靶点,从分子遗传学角度为儿童哮喘的精准化医疗提供新思路.现研究证明17q21位点上血清类黏蛋白1样蛋白3基因(ORMDL3)和gasdermin B (GSMDB)基因的表达影响儿童哮喘的易患性、严重性、及种族特异性.该文对17q21染色体位点上与儿童哮喘相关的基因进行综述.     

线粒体偶联因子6、细胞色素C在新生儿败血症中的变化及临床意义

目的 检测新生儿败血症时血浆线粒体偶联因子6(coupling factor 6,CF6)、细胞色素C水平的变化,探讨其在新生儿败血症中的临床意义.方法 以2015年1月至2015年4月湖南省儿童医院新生儿科收治的日龄3~28d内的足月新生儿88例为研究对象,根据感染情况将患儿分为非败血症组(42例)和败血症组(46例);根据感染严重程度,进一步将非败血症组分为无感染组(20例)、感染致炎症反应组(22例),败血症组分为普通败血症组(31例,无器官功能衰竭)和重症败血症组(15例,有多器官功能衰竭).所有患儿均在入院后未用抗生素前采集股静脉血,用ELISA法检测入院后血浆CF6、细胞色素C的活性水平,同时检测C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT),比较血浆CF6、细胞色素C的变化情况;与传统临床诊断新生儿败血症的非特异性指标(CRP、PCT)进行比较,探讨其敏感度及特异度;对CF6、细胞色素C的活性水平与新生儿危重症评分进行相关性分析.结果 (1)入院时败血症组CF6、细胞色素C水平分别为(109.7±8.9)pg/ml和(44.5±4.9)ng/ml,显著高于非败血症组[(46.3±6.0)pg/ml、(31.8±6.7)ng/ml,P均<0.01];(2)无感染组、感染致炎症反应组、普通败血症组、重症败血症组CF6水平分别为(32.1±8.9)pg/ml、(59.3±7.2)pg/ml、(79.3±5.9)pg/ml、(172.6±6.1)pg/ml;细胞色素C水平分别为(29.3±8.6)ng/ml、(35.4±4.1)ng/ml、(43.1±5.9)ng/ml、(44.5±5.9)ng/ml;各组间比较差异有统计学意义(P<0.01);(3)受试者工作特征曲线分析显示,CF6、细胞色素C的敏感度和特异度分别为0.761、0.732,0.739、0.714;(4)血浆CF6、细胞色素C与新生儿危重症评分呈负相关(r=-0.599,P<0.001;r=-0.337,P<0.01).CF6、细胞色素C随着病情严重程度的加重而升高.结论 新生儿败血症时血浆CF6、细胞色素C水平有升高趋势,其可能与线粒体受损有关.血浆CF6、细胞色素C水平与新生儿败血症病情严重程度具有相关性,对临床有一定指导意义.     

胃复安引起锥体外系症状的临床分析——附26例报导

本文分析2813例应用胃复安止吐的病例,出现锥体外系症状者26例,中毒出现率0.92％,其中痉挛性斜颈12例(46％),帕金森震颤6例(23％),伸舌假性球麻痹和强直性张口或牙关紧闭各4例(15.4％),停药和及时应用安定,可很快中止上述症状。本文还对其中毒的和解毒的机制进行讨论。     

吸毒人群口腔黏膜疾病的调查

目的 了解吸毒人群口腔卫生习惯、个人嗜好，以及口腔黏膜病的患病情况，以期对此类人群进行早期口腔黏膜病的防治。方法 1999～2000年对厦门戒毒所200名吸毒人员进行口腔健康调查，通过询问及口腔检查了解此类人群口腔黏膜患病情况及与不良嗜好的关系。结果 200人中有125人患有9种口腔黏膜病，患病率最高为尼古丁口炎(27．5％)，其次为口干症(26．6％)，白色水肿(22．5％)。有口腔梅毒病史4例。200人均有吸烟嗜好，饮酒者190人，嗜酒者32人，占16％。结论 吸毒人群是不良嗜好的高发人群，是口腔黏膜病的高发人群，是性病高发人群。