犬急性冠状动脉血栓时血小板膜糖蛋白CD62P和CD63的表达

目的：探讨犬急性冠状动脉血栓模型中血小板膜糖蛋白CD62P和CD63的阳性表达水平。方法：开胸微电流刺激麻醉犬左冠状动脉前降支血管外膜方法制备犬急性冠状动脉血栓模型,采用流式细胞仪和全血单克隆抗体直接免疫荧光标记法,对其血小板表面CD62P和CD63的表达进行检测。结果：8只犬制成犬急性冠状动脉血栓及急性心肌梗塞模型,其血小板表面CD62P和CD63阳性表达率分别为(36.24±11.69)%和(3.22±1.07)%,显著高于模型复制前基础值(8.35±2.73)%和(0.45±0.23)%（P<0.05）。结论：犬急性冠状动脉血栓模型中存在明显的血小板活化现象,血小板膜糖蛋白CD62P和CD63的表达率显著升高     

人-非人动物嵌合体的术语特征及伦理问题研究

科学家们广泛认为嵌合体研究对于回答干细胞和发育生物学的基本问题是不可或缺的,这种嵌合体有助于提供一个体内的系统来帮助研究者了解干细胞的分化和组织发育过程。这将有助于人类发展对疾病的认识,并可应用于再生医学。首先介绍了\"嵌合体\"一词的词源学背景,澄清嵌合体的科学问题不同于神话学中的特征,需要加以区分。并进一步梳理了与人—非人动物嵌合体有关的几个容易混淆的概念,不同类型的嵌合体实验也涉及不同的伦理学问题。其中需要通过对嵌合体道德地位的评价来帮助研究者理清该做与不该做的道德底线。对人与非人动物嵌合体的受益与风险分析则需要考量风险受益比是否在可接受的范围内,最后根据嵌合体的主要伦理问题提出管理建议。     

养血活血法治疗慢性顽固性手部湿疹

古代文献多将慢性顽固性手部湿疹虚责之气血,实责之外感风寒,内生湿热,久则化瘀,治疗多以养血、益气为主;现代文献该病多责之于脾虚生湿,其为本虚标实之证,湿邪为盛兼血瘀、血虚,治疗常以健脾利湿或活血化瘀或滋阴养血为主。认为慢性顽固性手部湿疹的辨证应以气血亏虚为主,血虚、血瘀并重,应治以养血活血、疏肝健脾。     

以集束化治疗为核心的临床路径在感染性休克患者中的应用

目的 评价我院自制的以集束化治疗为核心的表格式的临床路径在感染性休克患者中的应用效果.方法 选择我院2009年2月1日至2010年2月28日为前瞻性观察期,由急诊科收治ICU的50例感染性休克患者为临床路径组,分路径制定、宣传教育和方案实施3个阶段,实施6h和24 h感染性休克集束化治疗治疗.选择2008年1月1日至2009年1月31日由急诊科收治ICU的47例感染性休克患者作为历史对照组.结果 ①6h内复苏集束化治疗中:与历史对照组比较,临床路径组在入急诊科后初步确诊时间、血清乳酸测定率、抗生素治疗前获取血培养的实施率、1h内给予经验性抗生素治疗、2h内置人中心静脉导管、应用血管活性药物、6hEGDT达标率差异均有统计学意义.②24 h内管理集束化治疗中:临床路径组在小剂量糖皮质激素使用率、血糖控制、保护性肺通气策略上与历史对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).③与历史对照组比较,路径治疗组的机械通气时间和入住ICU的时间差异无统计学意义(P＞0.05),但病死率绝对值下降了22％ (44％:22％,p=-0.030).结论 实施以6h和24h集束化治疗为核心的临床路径,一方面可以提高急诊科和ICU医师对SSC指南的依从性和可操作性,另一方面也大大降低了严重感染和感染性休克患者的病死率.     

缬沙坦对原发性高血压患者血流及心室重构的影响

目的 探讨缬沙坦对原发性高血压患者血流及心室重构的影响.方法 选取2010年8月至2011年7月于本院进行治疗的114例原发性高血压患者为研究对象,根据随机数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组,各57例,对照组采用贝那普利进行治疗,观察组则采用缬沙坦治疗,比较两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月的冠脉血流及左心室重构情况.结果 治疗前两组患者的冠脉血流及左心室重构指标差异均无统计学意义(P＞0.05),而观察组治疗后3个月、6个月的冠脉血流及左心室重构指标均显著优于对照组(P＜0.05),且观察组治疗后3个月和6个月均优于治疗前(P＜0.05).结论 缬沙坦对原发性高血压患者血流及心室重构的影响明显,临床疗效显著.     

斑点追踪技术评价兔心尖部室壁瘤形成的瘤体力学特点

目的 二维超声斑点追踪技术(STI)分析兔心肌应变率变化特点及其预测室壁瘤形成的力学评价价值.方法 利用20只新西兰白兔制作室壁瘤模型,4周后根据超声及病理学检查分为室壁瘤组和无室壁瘤组.应用STI分别测量并分析左心室短轴心尖水平径向应变率(SrR)和圆周应变率(SrC)的收缩期峰值(SrR-S、SrC-S)、舒张早期应变率峰值(SrR-E、SrC-E)及舒张晚期应变率峰值(SrR-A、SrC-A).结果 与无室壁瘤组比较,室壁瘤组各节段三期SrR及SrC峰值均降低(P均＜0.05).各节段之间比较,前、侧壁SrR-S、SrC-S下降更为显著(P＜0.05).ROC曲线显示,前、侧壁收缩期SrR曲线下面积分别为0.92、0.91;SrC曲线下面积分别为0.89、0.88.以应变率小于2.00 s-1为临界值,前、侧壁收缩期SrR诊断室壁瘤的敏感度分别为91.70％、89.73％,特异度分别为85.72％、71.41％;前、侧壁收缩期SrC诊断室壁瘤的敏感度分别为90.24％、88.32％,特异度分别为86.41％、85.20％.结论 心肌梗死后心尖部室壁瘤形成加重前、侧壁心肌应变的损害,前、侧壁收缩期SrR及SrC的下降程度可作为预测兔梗死心肌形成室壁瘤的重要参考指标.     

彩色多普勒超声引导自动穿刺活检在周围型肺肿块及胸膜病变中的应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下穿刺活检技术在胸部病变诊断中的作用。方法对45例经X线和(或)CT检查发现肺周围性实质性病变或胸膜病变患者,先观察二维图像及彩超表现,再行超声引导下穿刺活检,送病理检查。结果45例患者,肺周围型病变27例,胸膜病变18例。一次穿刺成功44例,成功率97.8%。其中,恶性肿瘤19例,包括转移性肺母细胞瘤1例,鳞癌9例,腺癌7例,恶性间皮瘤1例,血管肉瘤1例;良性病变26例,包括炎症17例,结核4例,出血性梗死1例,放线菌病1例,结节病1例;无明显病变2例。结论彩超引导下穿刺活检是一种微创、快速、安全、简便的方法,对于肺周围性病变或胸膜病变的确诊具有重要作用。     

骨斑点症的影像学诊断(附4例报告及文献复习)

目的：提高对骨斑点症的影像学认识。方法;对4例属同一家族的三代男性行X线及CT检查,并作文献复习。结果：病变以手、足小骨、骨盆、长骨骨骺及骨端为好发部位,呈对称性,以松质骨为0.2-1.5cm散在多发的大小不等的圆形或椭圆形致密阴影为特征。结论：骨斑点症X线、CT表现具有特异性征象,可明确诊断诊断和鉴别诊断。     

筛动脉管的CT影像解剖学研究及其临床意义

目的研究筛动脉管影像解剖学特点,为功能性鼻腔内镜手术(FESS)提供参考。方法对106例患者行薄层多层CT(MSCT)横轴位螺旋扫描,图像数据传至AW4.2工作站行多层面重建(MPR)、仿真内镜(VE)重建及三维(3D)重建,对筛动脉管的显示率、位置、走行特点、与筛顶的附着关系及上下壁骨质裂缺发生率进行测量和观察。结果筛前、筛中、筛后动脉管的显示率分别为100%、42.9%、99.5%。筛前动脉管大多走行于筛泡隔板及中鼻甲基板内或两者之间的前组筛窦气房内;筛中动脉管较多走行于上鼻甲隔板及后组筛房,分别占26.4%、27.5%;筛后动脉管均走行于中鼻甲基板后,以最后筛房最为多见,占53.5%。筛前动脉管以悬吊型为主,占58.0%;筛中动脉管以隆凸型为主,占62.6%;筛后动脉管以隆凸型及隐匿性为主,分别占49.8%、46.9%。筛动脉管上下壁骨质裂缺存在普遍,并以下壁裂缺更多见。结论MSCT三维重建技术可以满意显示筛动脉管的解剖学特征,对FESS术中避免筛动脉管及其周围筛顶区域的损伤有重要的临床指导意义。     

p19ARF对白血病细胞增殖与凋亡的影响

摘要目的:克隆正常人p19ARF基因,探讨其对肿瘤细胞增殖、细胞周期与凋亡的影响。方法:用流式细胞术、MTT测定及末端标记观察p19ARF基因对白血病细胞HEL和K562的作用。结果:将p19ARF导入HEL细胞后可明显抑制细胞繁殖,细胞周期被阻滞在G1期并可导致部分细胞凋亡。但是p19ARF对于p53基因突变的K562细胞的增殖和细胞周期没有明显的影响,也不能诱导其凋亡。结论:p19ARF可显著抑制人白血病细胞的增殖,其抑制作用依赖于p53基因的存在。