早产儿视网膜病变激光光凝治疗后白内障一例

患儿男,3个月,因眼科筛查发现双眼早产儿视网膜病变(ROP)2周入住我院.患儿出生胎龄为28周,出生体重1500g.出生后使用呼吸机4d,暖箱吸氧1个月.矫正胎龄38-6周检查,血红蛋白65 g/L.无其他全身疾病史.父母非近亲结婚,否认家族史.入院时检查:体温36.9℃,呼吸24 次/min.脉搏112次/min,体重2500g,矫正胎龄40-5周.患儿发育差,营养不良,贫血貌,无发热发绀.眼科检查;双眼视力可追光,眼压指测Tn.双眼外眼未见明显异常,眼球转动无受限,球结膜无充血,角膜透明,瞳孔圆直径约3 mm,对光反射尚可,晶状体透明.二代广角数码视网膜成像系统( RetCamⅡ)眼底检查显示,双眼视网膜平伏,后极部见视网膜静脉扩张,小动脉纡曲,2区右眼6:00～1:00、左眼11:00～4:30时钟位见嵴样隆起,嵴上血管纡曲扩张,周边无血管区明显可见(图1).眼部A/B型超声检查显示,双眼颞侧周边球壁粗糙,可见膜状中低回声,双眼眼球后壁未见视网膜脱离光带.心脏B型超声检查显示卵圆孔未闭合.诊断:(1)双眼阈值期ROP;(2)重度贫血;(3)卵网孔未闭.患儿入院后复查血红蛋白70 g/L.     

PET/CT和MRI术前定位神经节细胞胶质瘤相关药物难治性癫痫

目的 评价18F-FDGPET/CT脑显像和头颅MRI术前定位神经节细胞胶质瘤(GG)相关药物难治性癫痫的价值.方法 回顾性分析23例药物难治性癫痫、且术后病理证实为GG患者,术前均接受MR及PET/CT检查;定性分析MRI信号特点及PET/CT低代谢范围,与术后CT所示手术区域相对照,分析两种方法术前定位GG相关药物...     

BeKm-1, a peptide inhibitor of human ether-a-go-go-related gene potassium currents, prolongs QTc intervals in isolated rabbit heart

L-DOPA remains the most effective treatment for Parkinson's disease (PD). However, long-term administration of L-DOPA is compromised by complications, particularly dyskinesia. Serotonergic type 1A (5-HT(1A)) receptor agonists and serotonergic type 2A (5-HT(2A)) receptor antagonists were, until recently, considered to be promising therapies against dyskinesia. However, there have been some recent high-profile failures in clinical trials, notably with sarizotan, and it seems that these classes of drugs may also impair l-DOPA antiparkinsonian efficacy. A simple explanation for the loss of antiparkinsonian benefit might be lack of good selectivity of these compounds for their respective targets, particularly with respect to off-target actions on dopaminergic receptors or poor dose selection in clinical studies. However, such explanations do not hold broadly when considering the actions of all compounds studied to date, whether in animal models or clinical trials. Here, we review 5-HT(1A) and 5-HT(2A) receptor function in PD and provide an anatomically based rationale as to why in some instances 5-HT(1A)- and 5-HT(2A)-modulating drugs might worsen parkinsonism, in addition to reducing dyskinesia. We propose that, in addition to selectivity for specific receptor subtypes, to target 5-HT(1A) and 5-HT(2A) receptors to alleviate dyskinesia, without worsening parkinsonism, it will be necessary to develop compounds that display anatomical selectivity, targeting corticostriatal transmission, while avoiding 5-HT receptors on ascending serotonergic and dopaminergic inputs from the raphe and substantia nigra, respectively.     

高原肺水肿患者血清一氧化氮、一氧化氮合酶及内皮素浓度的变化

目的　观察高原肺水肿患者血清中一氧化氮、一氧化氮合酶及内皮素浓度的变化 ,探讨一氧化氮、一氧化氮合酶、内皮素浓度对高原肺水肿发生、发展的影响。方法　对 34例急进高原的高原肺水肿患者进行治疗前、治愈后血清中一氧化氮、一氧化氮合酶及内皮素含量测定 ,并与 2 0例高原正常健康人作对照研究。结果　高原肺水肿患者血清中一氧化氮、一氧化氮合酶含量在治疗前显著低于治愈后和对照组 (P <0 0 1) ,内皮素含量治疗前显著高于治愈后和对照组 (P <0 0 1) ,治愈后血清中一氧化氮、一氧化氮合酶及内皮素水平与对照组无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　高原肺水肿血清中NO、NOS水平降低 ,ET 1水平增高是造成高原肺水肿的重要原因之一 ,其浓度的变化对高原肺水肿的发生、发展及转归产生一定的影响     

生物钟基因Per3在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的研究生物钟基因Per3在肝细胞癌（HCC）中的表达与临床意义。 方法选取2010年1月1日至2013年12月31日在深圳市人民医院肝胆外科行肝癌根治性切除术且经病理证实的120例肝癌患者的癌组织及癌旁组织。采用免疫组化法检测肝癌和癌旁组织中Per3蛋白的表达,并分析其表达与临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier时间生存曲线分析Per3表达与患者预后的关系。 结果肝癌组织中Per3蛋白的表达较癌旁组织显著降低,两者比较差异具有统计学意义（χ²=13.02,P<0.01）。在肝癌组织中Per3蛋白低表达的患者肿瘤数目≥2个、瘤体>5 cm及伴门静脉侵袭的发生率显著升高,差异均具有统计学意义（χ²=12.095,P=0.001;χ²=6.305,P=0.012;χ²=4.461,P=0.035）。Per3低表达的HCC患者总体生存率（OS）与无瘤生存率（DFS）均显著降低（P=0.011、0.036）。 结论Per3蛋白在肝癌组织中呈低表达,与患者肿瘤数目、大小、门脉侵袭密切相关,并影响患者的OS和DFS,可以作为HCC患者肝切除术后的预后指标。     

超声造影与超声弹性成像评价桥本甲状腺炎背景下甲状腺癌及颈部淋巴结转移的价值

目的：探索超声造影与超声弹性成像对桥本甲状腺炎（HT）背景下甲状腺癌的评价及颈部淋巴结转移相关。方法：选取的137例HT背景下甲状腺病变患者均在2021年1月至2022年3月期间收集,均进行超声弹性成像、超声造影检查,经ROC曲线分析超声弹性成像、造影诊断效能。同时针对HT背景下甲状腺癌患者有无颈部淋巴结转移分为两组,即有转移组（n=41）,无转移组（n=38）,比较两组超声定量参数,且经相关性分析超声定量参数与甲状腺癌颈部淋巴结转移相关性。结果：超声造影诊断HT背景下甲状腺病变准确率84.67%,超声弹性成像诊断准确率72.99%,两项联合诊断准确率94.16%,经ROC曲线分析,超声弹性成像、超声造影、两项联合诊断HT背景下甲状腺癌的AUC分别为0.727、0.844、0.940。有转移组患者TTP（14.32±4.58）s、MTT（28.46±8.42）s低于无转移组,弹性比值（2.51±0.51）高于无转移组（P＜0.05）,经Spearman法分析,TTP、MTT与颈部淋巴结转移呈负相关,与弹性比值呈正相关;经ROC曲线分析,TTP、MTT、弹性比值、三项联合早期诊断HT背景下甲状腺癌颈部淋巴结转移的AUC分别为0.788、0.772、0.767、0.948。结论：超声弹性成像联合超声造影诊断HT背景下甲状腺癌以及颈部淋巴结转移情况具有较高效能,对临床有一定指导价值。 【关键词】：超声造影;超声弹性成像;桥本甲状腺炎;甲状腺癌;颈部淋巴结转移;相关     

血红蛋白类携氧载体对大鼠肺动脉平滑肌细胞大电导钙离子激活钾离子通道电流的影响

目的 评价不同剂量血红蛋白类携氧载体（HBOC）对大鼠肺动脉平滑肌细胞大电导钙离子激活钾离子通道（BKCa）电流的影响.方法 采用二步酶消化法急性分离Sprague Dawley（SD）大鼠肺动脉平滑肌细胞.BKCa电流采用四氨基吡啶（4-AP）进行分离并使用全细胞电压钳记录.选取急性分离后状态良好的大鼠肺动脉平滑肌细胞30个,根据计算机生成的随机数将其分为5组,每组6个平滑肌细胞,分别给予血红蛋白含量（kg/L）为0.25×10^-2,0.50×10^-2,1.00×10^-2,2.00×10^-2,3.00×10^-2的HBOC处理.观察不同剂量HBOC对BKCa电流的影响,并与给予HBOC前的BKCa电流相比较（实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准）.结果 经血红蛋白含量为0.25×10-2 kg/L的HBOC处理后,BKCa电流轻度增加,BKCa电流值与基础值比较,增加3.90％;分别给予血红蛋白含量（kg/L）为0.50×10^-2,1.00×10^-2,2.00×10^-2,3.00×10^-2的HBOC处理后,BKCa电流呈不同程度下降,BKCa电流值与基础值比较,分别下降8-04％,28.61％,46.53％和65.97％,HBOC对BKCa电流的抑制作用呈剂量依赖性（b=0.931 6,P=0.007）.结论 HBOC呈剂量依赖性抑制大鼠肺动脉平滑肌细胞BKCa电流.BKCa电流的下降可能是HBOC导致血管收缩的原因.     

急性心肌梗死后心源性休克患者早期发生急性肾功能衰竭与预后的关系

目的　了解急性心肌梗死后心源性休克患者中早期发生急性肾功能衰竭与预后的关系。方法回顾性分析解放军总医院 1993— 2 0 0 3年因急性心肌梗死或冠心病心绞痛住院、并出现心源性休克患者的临床资料。以 2 4 h内是否出现急性肾功能衰竭为标准 ,比较其住院期间病死率 ;并采用多元 logistic回归分析 ,评估早期发生急性肾功能衰竭对患者预后的影响。结果　 172例患者中 ,5 1例 ( 30 % )于 2 4 h内出现急性肾功能衰竭。早期是否发生急性肾功能衰竭患者的住院病死率分别为 90 % ( 4 6 / 5 1例 )和 5 6 % ( 6 8/ 12 1例 )。逐步回归分析表明 ,早期发生急性肾功能衰竭是影响急性心肌梗死后心源性休克患者预后的独立因素 ,相对危险度 ( OR) =6 .7,95 %可信区间为 2 .5～ 18.0 ,P<0 .0 0 1。结论　急性心肌梗死后心源性休克患者 ,早期急性肾功能衰竭的发生与患者住院病死率显著相关 ,可作为判断患者预后不良的指标     

不同剂量利福喷丁对小鼠肝细胞结构和10种酶活性的影响

小鼠经利神福喷丁１０，２０，４０，８０或１２０ｍｇ·ｋｇ＾－＾１·ｄ＾－＾１ｐｏ。预处理１５ｄ后，采用光镜和透射电镜观察了小鼠肝脏组织和细胞超微结构的改变，并用酶组织化学法测定了１０种酶活性的改变。结果表明，利福喷丁剂量达到４０ｍｇ·ｋｇ＾－＾１以上时普遍出现肝浊肿变性，个别出现小叶结构破坏，细胞膜破损或局部点状坏死等组织不改变。此外线粒体肿胀明显，脂滴和溶酶体增多，内质网增生，人别区域狄氏间隙增     

风湿性二尖瓣膜病变行二尖瓣成形术的疗效观察

目的 评估二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣膜病变的疗效。方法 比较38例患者的术前和术后的心脏超声心动图。全组无手术死亡病例,2例行二尖瓣置换术。术后病人瓣膜情况得到改善,心功能良好,病人无须长期服用抗凝药物。结论 严格手术适应证,注意预防及治疗风湿活动,则二尖瓣成形手术是治疗二尖瓣膜病变的良好的治疗选择。